Aplikacje społecznościowe aplikacji MindShift

Pomimo znacznych, powtórzonych dowodów na skuteczność i skuteczność terapii poznawczo-behawioralnej, w Ameryce Północnej nie ma wystarczającej liczby specjalistów (np. Psychologów, psychiatrów), aby zapewnić psychoterapię opartą na dowodach wszystkim, którzy jej potrzebują. Przełomowa praca z Statistics Canada podkreśliła potrzebę większego dostępu do psychoterapii w Kanadzie. Co więcej, w świetle pandemii COVID-19 istnieje większe zapotrzebowanie na skalowalne zasoby, aby pomóc dużej części społeczeństwa w radzeniu sobie z lękiem i towarzyszącym mu stresem psychicznym. Jedna z obiecujących dróg zwiększenia dostępności opieki psychiatrycznej opartej na dowodach opiera się na rozwoju technologicznym, takim jak aplikacje na smartfony, w celu rozpowszechniania zasad wywodzących się z istniejących psychoterapii opartych na dowodach. Internet i smartfony zapewniają nowy format dostarczania informacji i odpowiednich umiejętności dużej liczbie użytkowników. Ostatnie badania wskazują, że internetowe warianty terapii poznawczo-behawioralnej mogą być skutecznymi metodami leczenia między innymi zaburzeń lękowych i depresyjnych. Co najważniejsze, terapie internetowe są skalowalne; zasoby mogą zostać natychmiast przekazane wielu osobom, aby pomóc im w sytuacjach kryzysowych, takich jak pandemia COVID-19. Potrzebne są dalsze badania, aby określić, kto może odnieść korzyści z leczenia przez Internet lub wymagać psychoterapii w bardziej tradycyjnym formacie. Na przykład, podczas gdy specjaliści ds. zdrowia psychicznego przechodzą intensywne szkolenia w zakresie oceny i formułowania przypadków w celu dostosowania leczenia do poszczególnych osób, zasoby internetowe są stałe. Jednak ich stały charakter pozwala zasobom internetowym oferować użytkownikom szereg narzędzi do wypróbowania w procesie znajdowania tych, które przyniosą im korzyści w określonych sytuacjach. Co więcej, możliwość dostępu do zasobów na żądanie stanowi wyjątkową zaletę leczenia opartego na Internecie, które może wspierać cele tradycyjnych formatów psychoterapii w celu uogólnienia umiejętności w codziennym życiu jednostek. Zaburzenia lękowe są również często współwystępujące z niezliczonymi innymi stanami psychicznymi i psychiatrycznymi. Istniejące metody leczenia innych schorzeń są często komplikowane przez współistniejące zaburzenie lękowe, które może wiązać się z gorszym rokowaniem. Podczas gdy tradycyjne formaty psychoterapii rozważają, jak zorganizować leczenie wielu współistniejących schorzeń, zasoby internetowe i smartfony mogą pomóc jednostkom radzić sobie z równoczesnym lękiem, wspierając tradycyjne leczenie w radzeniu sobie z chorobami współistniejącymi. Na przykład zaburzenia lękowe często współistnieją z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji; zasoby internetowe i smartfony dotyczące zaburzeń lękowych mogą zatem uzupełniać istniejące metody leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji u niektórych osób.

W ostatnich latach pojawiło się wiele aplikacji na smartfony reklamowanych w celu poprawy zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia użytkowników. Chociaż wiele z tych aplikacji może wykorzystywać zasady leczenia opartego na dowodach, skuteczność, efektywność lub użyteczność kliniczna większości aplikacji nie została potwierdzona empirycznie. Ogólnie rzecz biorąc, internetowe zasoby dotyczące zdrowia psychicznego mogą zapewnić użyteczną pomoc osobom, dla których tradycyjna psychoterapia nie jest jeszcze dostępna, lub mogą wzbogacić istniejące leczenie, na przykład poprzez pomoc w uogólnieniu umiejętności terapeutycznych w życiu codziennym. Potrzebne są jednak dalsze badania, aby zrozumieć, komu iw jakich kontekstach przydatne są zasoby internetowe i smartfony. Niniejsze badanie zbada użyteczność jednej z takich aplikacji obsługujących smartfony, MindShift, opracowanej przez Anxiety Canada w porozumieniu z kanadyjskimi i amerykańskimi ekspertami w dziedzinie psychoterapii zaburzeń lękowych opartej na dowodach. W szczególności głównym celem niniejszego badania jest ocena skuteczności aplikacji MindShift, aby pomóc użytkownikom radzić sobie z lękiem i związanym z nim cierpieniem psychicznym w porównaniu z lękiem i dystresem przed użyciem aplikacji. Dwa drugorzędne, eksploracyjne cele niniejszego badania to zbadanie potencjalnych moderatorów, którzy wskazują, dla kogo lub w jakich kontekstach korzystanie z aplikacji MindShift jest szczególnie pomocne. W szczególności zespół badawczy zbada specyficzne dla danej osoby i kontekstowe moderatory zmian w czasie. Na przykład, specyficzny dla danej osoby moderator wyjściowego nasilenia lęku może wykazać nieliniowy związek ze zmianą nasilenia lęku w czasie, co wskazywałoby, że zasób oparty na smartfonie jest bardziej pomocny dla osób w danym zakresie wyjściowego nasilenia lęku ( niski do umiarkowanego), podczas gdy inne formaty leczenia należy rozważyć u osób z poważnym lękiem wyjściowym. Podobnie różnice w szybkości zmian objawów lękowych w czasie pozwolą zbadać, czy korzystanie z aplikacji wiąże się z większym zmniejszeniem lęku i dystresu, gdy jest stosowana samodzielnie lub jako dodatek do tradycyjnej psychoterapii lub farmakoterapii. Wreszcie, badając współistniejące stany i jednoczesne leczenie jako moderatory zmian nasilenia lęku w czasie, niniejsze badanie dostarczy niektórych z pierwszych wskazówek, czy korzystanie z aplikacji na smartfony MindShift do radzenia sobie z lękiem wspiera istniejące metody leczenia stanów często współistniejących z zaburzeniami lękowymi .

Dorośli uczestnicy w wieku 18 lat i starsi będą rekrutowani z Kanady i Stanów Zjednoczonych Ameryki przy użyciu różnych platform internetowych i list. Po wyrażeniu świadomej zgody uczestnicy przejdą podstawową ocenę nasilenia objawów lękowych, nasilenia objawów depresyjnych, codziennych upośledzeń funkcjonalnych, jakości życia, spożywania alkoholu, używania nielegalnych substancji psychoaktywnych, stresu związanego z pandemią COVID-19 oraz informacji demograficznych. Po ocenie stanu wyjściowego uczestnicy zostaną poinstruowani, jak pobrać aplikację MindShift na swój osobisty telefon komórkowy z systemem operacyjnym iOS lub Android. Następnie uczestnicy będą korzystać z aplikacji MindShift według własnego uznania przez 16 tygodni trwania badania. Na koniec uczestnicy zostaną poproszeni o ukończenie ocen uzupełniających 2, 4, 8, 12 i 16 tygodni po ocenie wyjściowej. Oceny kontrolne będą oceniać nasilenie objawów lękowych, nasilenie objawów depresyjnych, upośledzenie czynnościowe i zadowolenie z jakości życia na podstawie tych samych pomiarów, które zastosowano na początku badania.