Fenylefrinprofylakse til postspinal anæstesihypotension hos fødende med præeklampsi

Præeklampsi, som rammer 5% til 7% af fødende, er en væsentlig årsag til morbiditet og mortalitet hos mødre og neonatal. På grund af indsnævrede myometriske spiralarterier med overdrevet vasomotorisk reaktionsevne, selvom blodtrykket hos fødende med præeklampsi tilsyneladende er højere end hos raske fødende, er placenta hypoperfusion mere almindelig. Spinalbedøvelse er stadig den foretrukne anæstesiform hos fødende med præeklampsi til kejsersnit. Hos fødende præeklampsi forbedrer spinal anæstesi intervilløs blodgennemstrømning (forudsat at hypotension undgås), hvilket bidrager til at øge placenta perfusion. Alligevel oplevede 17-26% fødende med præeklampsi postspinal anæstesi hypotension på grund af den omfattende sympatiske blokering, der opstod med spinal anæstesi. Praktiske retningslinjer for obstetrisk anæstesi fra American Society of Anesthesiologists og en international konsensuserklæring om behandling af hypotension med vasopressorer indikerer, at enten IV efedrin eller phenylephrin kan bruges til at korrigere hypotension. Men den passende infusionsdosis af phenylephrin til fødende med præeklampsi er stadig ukendt. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge den egnede infusionsdosis af phenylephrin til profylakse mod post-spinal anæstesi hypotension hos fødende med præeklampsi, der gennemgår kejsersnit.