Profilassi con fenilefrina per l'ipotensione dell'anestesia postspinale nelle partorienti con preeclampsia

La preeclampsia, che colpisce dal 5% al ​​7% delle partorienti, è una causa significativa di morbilità e mortalità materna e neonatale. A causa della costrizione delle arterie spirali miometriali con risposta vasomotoria esagerata, sebbene la pressione arteriosa nelle partorienti con preeclampsia sia apparentemente più alta rispetto alle partorienti sane, l'ipoperfusione placentare è più comune. L'anestesia spinale è ancora la modalità preferita di anestesia nelle partorienti con preeclampsia per taglio cesareo. Nelle partorienti preeclampsia, l'anestesia spinale migliora il flusso sanguigno intervilloso (a condizione che si eviti l'ipotensione) che contribuisce ad aumentare la perfusione placentare. Anche così, il 17-26% delle partorienti con preeclampsia ha sperimentato ipotensione post-anestesia spinale a causa dell'ampio blocco simpatico che si è verificato con l'anestesia spinale. Le linee guida pratiche per l'anestesia ostetrica dell'American Society of Anesthesiologists e una dichiarazione di consenso internazionale sulla gestione dell'ipotensione con vasopressori indicano che l'efedrina EV o la fenilefrina possono essere utilizzate per correggere l'ipotensione. Ma la dose di infusione adatta di fenilefrina nelle partorienti con preeclampsia è ancora sconosciuta. Lo scopo di questo studio è quello di indagare la dose di infusione adatta di fenilefrina per la profilassi contro l'ipotensione post-anestesia spinale in partorienti con preeclampsia sottoposti a taglio cesareo.