Phenylephrin-Prophylaxe bei Postspinalanästhesie-Hypotonie bei Gebärenden mit Präeklampsie

Präeklampsie, die 5 % bis 7 % der Gebärenden betrifft, ist eine signifikante Ursache für die Morbidität und Mortalität von Müttern und Neugeborenen. Aufgrund der verengten myometriumalen Spiralarterien mit übertriebener vasomotorischer Reaktionsfähigkeit ist die Hypoperfusion der Plazenta häufiger, obwohl der Blutdruck bei Gebärenden mit Präeklampsie anscheinend höher ist als bei gesunden Gebärenden. Die Spinalanästhesie ist immer noch die bevorzugte Art der Anästhesie bei Gebärenden mit Präeklampsie für einen Kaiserschnitt. Bei Präeklampsie-Gebärenden verbessert die Spinalanästhesie den intervillösen Blutfluss (vorausgesetzt, dass eine Hypotonie vermieden wird), was zu einer erhöhten Durchblutung der Plazenta beiträgt. Trotzdem erfuhren 17–26 % der Gebärenden mit Präeklampsie eine Hypotonie nach der Spinalanästhesie aufgrund der ausgedehnten sympathischen Blockade, die bei der Spinalanästhesie auftrat. Praktische Richtlinien für die geburtshilfliche Anästhesie der American Society of Anesthesiologists und eine internationale Konsenserklärung zur Behandlung von Hypotonie mit Vasopressoren weisen darauf hin, dass entweder IV Ephedrin oder Phenylephrin zur Korrektur von Hypotonie verwendet werden kann. Die geeignete Infusionsdosis von Phenylephrin bei Gebärenden mit Präeklampsie ist jedoch noch unbekannt. Das Ziel dieser Studie ist es, die geeignete Infusionsdosis von Phenylephrin zur Prophylaxe gegen postspinale Anästhesie-Hypotonie bei Gebärenden mit Präeklampsie, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen, zu untersuchen.