Profilaxis con fenilefrina para la hipotensión posanestesia espinal en parturientas con preeclampsia

La preeclampsia, que afecta del 5% al ​​7% de las parturientas, es una causa importante de morbilidad y mortalidad materna y neonatal. Debido a la constricción de las arterias espirales del miometrio con una respuesta vasomotora exagerada, aunque la presión arterial en las parturientas con preeclampsia es aparentemente más alta que en las parturientas sanas, la hipoperfusión placentaria es más común. La anestesia espinal sigue siendo el modo preferido de anestesia en parturientas con preeclampsia para cesárea. En parturientas con preeclampsia, la raquianestesia mejora el flujo sanguíneo intervelloso (siempre que se evite la hipotensión) lo que contribuye a aumentar la perfusión placentaria. Aun así, el 17-26% de las parturientas con preeclampsia experimentaron hipotensión después de la anestesia espinal debido al bloqueo simpático extenso que ocurrió con la anestesia espinal. Las pautas prácticas para la anestesia obstétrica de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos y una declaración de consenso internacional sobre el manejo de la hipotensión con vasopresores indican que se puede usar efedrina o fenilefrina IV para corregir la hipotensión. Pero aún se desconoce la dosis de infusión adecuada de fenilefrina en parturientas con preeclampsia. El propósito de este estudio es investigar la dosis adecuada de infusión de fenilefrina para la profilaxis contra la hipotensión posanestesia espinal en parturientas con preeclampsia sometidas a cesárea.