Фенилэфрин для профилактики гипотонии после спинальной анестезии у беременных с преэклампсией

Преэклампсия, которой страдают от 5% до 7% рожениц, является серьезной причиной материнской и неонатальной заболеваемости и смертности. Из-за суженных спиральных артерий миометрия с преувеличенной вазомоторной реакцией, хотя артериальное давление у рожениц с преэклампсией, по-видимому, выше, чем у здоровых рожениц, гипоперфузия плаценты встречается чаще. Спинальная анестезия по-прежнему является предпочтительным методом анестезии у рожениц с преэклампсией при кесаревом сечении. У рожениц с преэклампсией спинальная анестезия улучшает межворсинчатый кровоток (при условии избегания гипотензии), что способствует увеличению плацентарной перфузии. Тем не менее, у 17-26% рожениц с преэклампсией наблюдалась гипотензия после спинальной анестезии из-за обширного симпатического блока, возникшего при спинальной анестезии. Практические рекомендации по акушерской анестезии Американского общества анестезиологов и международное консенсусное заявление по лечению гипотензии с помощью вазопрессоров указывают на то, что для коррекции гипотензии можно использовать либо эфедрин внутривенно, либо фенилэфрин. Но подходящая доза фенилэфрина для инфузии у беременных с преэклампсией до сих пор неизвестна. Целью данного исследования является изучение подходящей инфузионной дозы фенилэфрина для профилактики артериальной гипотензии после спинальной анестезии у рожениц с преэклампсией, перенесших кесарево сечение.