Fenylefrinprofylakse for postspinal anestesihypotensjon hos fødende med svangerskapsforgiftning

Svangerskapsforgiftning, som rammer 5 % til 7 % av fødende, er en betydelig årsak til morbiditet og mortalitet hos nyfødte. På grunn av innsnevrede myometriske spiralarterier med overdreven vasomotorisk respons, selv om blodtrykket hos fødende med svangerskapsforgiftning tilsynelatende er høyere enn hos friske fødende, er placenta hypoperfusjon mer vanlig. Spinalbedøvelse er fortsatt den foretrukne anestesimetoden hos fødende med svangerskapsforgiftning for keisersnitt. Ved preeklampsi-fødende forbedrer spinalbedøvelse intervilløs blodstrøm (forutsatt at hypotensjon unngås) som bidrar til å øke placentaperfusjonen. Likevel opplevde 17-26 % av fødende med svangerskapsforgiftning postspinal anestesihypotensjon på grunn av den omfattende sympatiske blokkeringen som oppstod med spinalanestesi. Praktiske retningslinjer for obstetrisk anestesi fra American Society of Anesthesiologists og en internasjonal konsensuserklæring om behandling av hypotensjon med vasopressorer indikerer at enten IV efedrin eller fenylefrin kan brukes for å korrigere hypotensjon. Men den passende infusjonsdosen av fenylefrin hos fødende med svangerskapsforgiftning er fortsatt ukjent. Hensikten med denne studien er å undersøke egnet infusjonsdose av fenylefrin for profylakse mot post-spinal anestesi hypotensjon hos fødende med preeklampsi som gjennomgår keisersnitt.