Prospektiv analyse af livskvalitet, presenteeisme og følelsesmæssig sundhed på grund af kroniske nakkesmerter hos hjemmegående

Kronisk smerte er defineret som en vedvarende eller tilbagevendende smerte, der varer længere end 3 måneder i henhold til ICD11 og udgøres af syv kategorier af smerte, herunder muskel- og skeletsmerter. Nakkesmerter er en af ​​de fem største årsager til kroniske smerter, som globalt påvirker 332 millioner og rangerer 4-6 som årsag til år levet med handicap. Det er blevet beskrevet af Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders som 'smerte lokaliseret i det anatomiske område af halsen med eller uden stråling til hoved, krop og øvre lemmer. Kroniske nakkesmerter fører ikke kun til neuromuskulær dysfunktion, men også psykologisk lidelse og frygt-undgåelse, hvilket alle bidrager til nedsat livskvalitet og følelsesmæssig sundhed.

Kroniske smerter forventes at påvirke en persons arbejdsproduktivitet. Arbejdsproduktivitet måles ved enten 'fravær' eller 'tilstedeværelse'. Fravær (fravær fra arbejde) beregnes ved manglende arbejdsdage, og tilstedeværelse betyder, at man er til stede på arbejdet, mens man oplever helbredsproblemer eller for at sige det "ikke utilpas" at springe arbejde over, når man er syg. Presenteeisme fortolkes almindeligvis gennem forskellige skalaer af smerte, kognition og livskvalitet. Den højeste grad af tilstedeværelse på tværs af forskellige sektorer er blevet rapporteret i menneskelige serviceorganisationer, der beskæftiger sig med omsorg, velfærd og uddannelse. Det sidste årti har set en stigning i interessen for tilstedeværelse, og konceptet har modtaget både positiv og negativ kritik. Høj tilstedeværelse sikrer fremragende fremmøde på arbejdet, men betyder også en højere arbejdsbyrde og dårlig balance mellem arbejde og privatliv samt variationer i personlig arbejdsetik. Presenteeisme er blevet undersøgt forskelligt på tværs af forskellige sygdomstilstande og specifikke ergonomiske populationer, men der er meget begrænsede undersøgelser af hjemmegående.

Hjemmegående sammen med studerende og pensionister betragtes som en del af samfundets ude af arbejdsstyrken (OLF), som ikke har en indkomst og derfor formelt er arbejdsløse. Men i et patriarkalsk samfund som Indien, udfører kvindelige hjemmegående kvinder ofte en lang række roller (forældre, vicevært, husstand), som kan sammenlignes med betalt hushjælp og kan klassificeres som et erhverv alene. Ud fra et ergonomisk synspunkt deltager hjemmegående i aktiviteter, der involverer langvarige akavede stillinger samt gentagne bevægelser, som er risikofaktorer for forskellige muskuloskeletale smerter i nakke, ryg og lemmer. Men i modsætning til andre erhverv er der ingen eksternt pålagt tidsramme eller formelle 'pauser', som forhindrer en hjemmegående i at tage orlov. På trods af den biomekaniske og psykosociale stress fortsætter hjemmehjælpere således deres gøremål og søger kun hjælp, når smerten er kronisk og uudholdelig. Så tilstedeværelse i stedet for fravær er en mere passende og pålidelig markør for arbejdsproduktivitet blandt hjemmegående.

Selvom der er undersøgelser for at se forekomsten af ​​nakkesmerter i verden, er der få kliniske undersøgelser dedikeret udelukkende til nakkesmerter, især i en specifik population af hjemmegående i det centrale Indien.

Formålet med denne undersøgelse var at analysere indvirkningen af ​​kroniske nakkesmerter på livskvaliteten før behandling, præsentisme og følelsesmæssig sundhed hos hjemmegående og at finde sammenhængen mellem resultaterne og årsagen til og sværhedsgraden af ​​kroniske nakkesmerter.

Alle patienter, der opfyldte inklusionskriterierne, blev kontaktet med undersøgelsen. Efter at have indhentet informeret samtykke blev der udfyldt en proforma bestående af de sociodemografiske detaljer og vurderingsspørgeskema før behandling (inklusive Visual Analog-skalaen The Medical Outcomes Study Short-Form Health Survey Hospitalsangst- og depressionskalaen Arbejdsfunktionsnedsættelsesskalaen) for hver emne. Journalen blev ført baseret på et serienummer givet til hver patient. Rutinemæssige blodundersøgelser (komplet blodtælling, fastende blodsukker, nyre-, lever- og skjoldbruskkirtelfunktionstest blev udført for alle. Røntgen af ​​halshvirvelsøjlen (AP og Lateral view) blev ordineret. Den endelige diagnose blev noteret i efterfølgende opfølgninger på OPD.

Resultaterne var derefter relateret til årsagen til kroniske nakkesmerter.