Análisis prospectivo de la calidad de vida, presentismo y salud emocional por dolor crónico de cuello en amas de casa

El dolor crónico se define como un dolor persistente o recurrente que dura más de 3 meses según la CIE11 y se compone de siete categorías de dolor, incluido el dolor musculoesquelético. El dolor de cuello es una de las cinco causas principales de dolor crónico que afecta a 332 millones de personas en todo el mundo y ocupa el puesto 4-6 como causa de años vividos con discapacidad. Ha sido descrito por Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and its Associated Disorders como 'dolor localizado en la región anatómica del cuello con o sin radiación a la cabeza, el tronco y las extremidades superiores'. El dolor de cuello crónico no solo provoca disfunción neuromuscular, sino también angustia psicológica y evitación del miedo, todo lo cual contribuye a reducir la calidad de vida y la salud emocional.

Se espera que el dolor crónico afecte la productividad laboral de un individuo. La productividad del trabajo se mide por el 'ausentismo' o el 'presentismo'. El ausentismo (ausencia del trabajo) se calcula por los días perdidos en el trabajo y el presentismo significa estar presente en el trabajo mientras experimenta problemas de salud o, para decirlo simplemente, "no lo suficientemente enfermo" para faltar al trabajo cuando está enfermo. El presentismo se interpreta comúnmente a través de varias escalas de dolor, cognición y calidad de vida. La tasa más alta de presentismo en varios sectores se ha informado en las organizaciones de servicios humanos que se ocupan de la atención, el bienestar y la educación. La última década ha visto un aumento en el interés por el presentismo y el concepto ha recibido críticas tanto positivas como negativas. Un alto presentismo garantiza una excelente asistencia al trabajo, pero también significa una mayor carga de trabajo y un equilibrio deficiente entre la vida laboral y personal, junto con variaciones en la ética laboral personal. El presentismo se ha estudiado de diversas formas en diferentes enfermedades y poblaciones ergonómicas específicas, pero hay estudios muy limitados sobre amas de casa.

Las amas de casa junto con los estudiantes y los jubilados se consideran parte de la fuerza de trabajo (OLF) de la sociedad que no tienen ingresos y, por lo tanto, están formalmente desempleados. Sin embargo, en una sociedad patriarcal como la India, las mujeres amas de casa a menudo desempeñan una multitud de roles (padres, cuidadoras, hogar) que son comparables a las del servicio doméstico remunerado y pueden clasificarse como una ocupación en sí mismas. Observando desde un punto de vista ergonómico, las amas de casa se involucran en actividades que implican posturas incómodas prolongadas, así como movimientos repetitivos que son factores de riesgo para diversos dolores musculoesqueléticos del cuello, la espalda y las extremidades. Pero a diferencia de otras profesiones, no hay un marco de tiempo impuesto externamente o 'descansos' formales que impidan que un ama de casa tome una licencia. Así, a pesar del estrés biomecánico y psicosocial, las amas de casa continúan con sus quehaceres y buscan ayuda solo cuando el dolor es crónico e insoportable. Entonces, el presentismo en lugar del ausentismo es un marcador más apropiado y confiable para la productividad laboral entre las amas de casa.

Aunque hay estudios para ver la prevalencia del dolor de cuello en el mundo, hay pocos estudios clínicos dedicados exclusivamente al dolor de cuello, especialmente en una población específica de amas de casa, más aún en el centro de la India.

El objetivo de este estudio fue analizar el impacto del dolor crónico de cuello en la calidad de vida, el presentismo y la salud emocional antes del tratamiento en amas de casa y encontrar la asociación de los hallazgos con la causa y la gravedad del dolor crónico de cuello.

Todos los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión fueron abordados con el estudio. Después de obtener el consentimiento informado, se llenó una proforma que constaba de los detalles sociodemográficos y el cuestionario de evaluación previa al tratamiento (incluida la escala analógica visual, la encuesta de salud de formato corto del estudio de resultados médicos, la escala de ansiedad y depresión del hospital, la escala de deterioro del funcionamiento laboral) para cada sujeto. El registro se mantuvo en base a un número de serie dado a cada paciente. Se realizaron exámenes de sangre de rutina (hemograma completo, glucemia en ayunas, función renal, hepática y tiroidea). Se prescribió una radiografía de la columna cervical (vistas AP y Lateral). El diagnóstico final se anotó en los seguimientos posteriores en el OPD.

Luego, los resultados se correlacionaron con la causa del dolor de cuello crónico.