Prospektive Analyse von Lebensqualität, Präsentismus und emotionaler Gesundheit aufgrund chronischer Nackenschmerzen bei Hausfrauen

Chronischer Schmerz ist gemäß ICD11 als anhaltender oder wiederkehrender Schmerz definiert, der länger als 3 Monate anhält, und besteht aus sieben Schmerzkategorien, einschließlich muskuloskelettaler Schmerzen. Nackenschmerzen sind eine der fünf häufigsten Ursachen für chronische Schmerzen, von denen weltweit 332 Millionen Menschen betroffen sind, und rangieren auf Platz 4 bis 6 als Ursache für Jahre mit Behinderung. Es wurde von der Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders als „Schmerzen in der anatomischen Region des Halses mit oder ohne Ausstrahlung auf Kopf, Rumpf und obere Gliedmaßen“ beschrieben. Chronische Nackenschmerzen führen nicht nur zu neuromuskulärer Dysfunktion, sondern auch zu psychischem Stress und Angstvermeidung, die alle zu einer verringerten Lebensqualität und emotionalen Gesundheit beitragen.

Chronische Schmerzen wirken sich erwartungsgemäß auf die Arbeitsproduktivität einer Person aus. Die Arbeitsproduktivität wird entweder durch „Absentismus“ oder „Präsentismus“ gemessen. Absentee (Arbeitsverweigerung) errechnet sich aus Fehltagen bei der Arbeit und Präsentismus bedeutet, bei der Arbeit anwesend zu sein, während man gesundheitliche Beschwerden hat oder einfach „nicht unwohl genug“, um die Arbeit zu schwänzen, wenn man krank ist. Präsentismus wird üblicherweise anhand verschiedener Skalen von Schmerz, Kognition und Lebensqualität interpretiert. Die höchste Rate an Präsentismus in verschiedenen Sektoren wurde in Dienstleistungsorganisationen gemeldet, die sich mit Pflege, Wohlfahrt und Bildung befassen. In den letzten zehn Jahren hat das Interesse am Präsentismus stark zugenommen, und das Konzept wurde sowohl positiv als auch negativ kritisiert. Ein hoher Präsentismus sorgt für eine hervorragende Anwesenheit bei der Arbeit, bedeutet aber auch eine höhere Arbeitsbelastung und eine schlechte Work-Life-Balance sowie Unterschiede in der persönlichen Arbeitsmoral. Präsentismus wurde über verschiedene Krankheitszustände und spezifische ergonomische Bevölkerungsgruppen hinweg untersucht, aber es gibt nur sehr wenige Studien über Hausfrauen.

Hausfrauen und -männer gelten zusammen mit Studenten und Rentnern als Teil der Erwerbslosen (OLF) der Gesellschaft, die kein Einkommen haben und daher formell arbeitslos sind. In einer patriarchalischen Gesellschaft wie Indien erfüllen Hausfrauen jedoch oft eine Vielzahl von Rollen (Eltern, Hausmeister, Haushalt), die mit denen einer bezahlten Haushaltshilfe vergleichbar sind und als eigenständiger Beruf eingestuft werden können. Aus ergonomischer Sicht beschäftigen sich Hausfrauen mit Aktivitäten, die längere unbequeme Körperhaltungen sowie sich wiederholende Bewegungen beinhalten, die Risikofaktoren für verschiedene Muskel-Skelett-Schmerzen des Nackens, des Rückens und der Gliedmaßen sind. Aber im Gegensatz zu anderen Berufen gibt es keine extern auferlegten Zeitrahmen oder formalen „Pausen“, die eine Hausfrau daran hindern, Urlaub zu nehmen. So setzen Hausfrauen trotz biomechanischer und psychosozialer Belastungen ihre Hausarbeit fort und suchen Hilfe nur dann, wenn die Schmerzen chronisch und unerträglich sind. Präsentismus statt Absentismus ist also ein geeigneterer und zuverlässigerer Indikator für die Arbeitsproduktivität von Hausfrauen und -männern.

Obwohl es Studien gibt, die die weltweite Prävalenz von Nackenschmerzen untersuchen, gibt es nur wenige klinische Studien, die sich ausschließlich mit Nackenschmerzen befassen, insbesondere bei einer bestimmten Population von Hausfrauen, mehr noch in Zentralindien.

Das Ziel dieser Studie war es, den Einfluss chronischer Nackenschmerzen auf die Lebensqualität, Präsentismus und emotionale Gesundheit vor der Behandlung bei Hausfrauen zu analysieren und den Zusammenhang der Ergebnisse mit der Ursache und Schwere chronischer Nackenschmerzen zu finden.

Alle Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurden mit der Studie angesprochen. Nach Einholung der Einverständniserklärung wurde für jede Patientin ein Pro-Forma-Formular ausgefüllt, das aus den soziodemografischen Details und dem Fragebogen zur Bewertung vor der Behandlung (einschließlich der visuellen Analogskala, der medizinischen Ergebnisstudie, der Kurzform-Gesundheitsbefragung, der Krankenhausangst- und Depressionsskala, der Skala der Beeinträchtigung der Arbeitsfunktion) bestand Thema. Die Aufzeichnung wurde basierend auf einer Seriennummer geführt, die jedem Patienten gegeben wurde. Routinemäßige Blutuntersuchungen (großes Blutbild, Nüchternblutzucker, Nieren-, Leber- und Schilddrüsenfunktionstest wurden bei allen durchgeführt. Röntgen der Halswirbelsäule (AP- und laterale Ansicht) wurde verordnet. Die endgültige Diagnose wurde in nachfolgenden Nachsorgeuntersuchungen bei OPD notiert.

Die Ergebnisse wurden dann mit der Ursache chronischer Nackenschmerzen in Verbindung gebracht.