Psykoterapistrategier til behandling af fagfolk og studerende fra essentielle tjenester med høje niveauer af følelsesmæssig nød i forbindelse med COVID-19

PRAGMATISK BEHANDLINGSFORSØG

TITEL: "Et pragmatisk overlegenheds randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner kort kognitiv adfærdstelepsykoterapi, kort interpersonel telepsykoterapi og telepsykoeducation til reduktion af følelsesmæssig nød under COVID-19-udbrud hos fagfolk og studerende fra væsentlige tjenester med et højt niveau af følelsesmæssig nød i Brasilien".

VIGTIGT: COVID-19-udbrud er forbundet med øget følelsesmæssig nød (depression, angst og irritabilitet) over hele verden. I øjeblikket er der ingen store randomiserede forsøg, der tester interventioner for at reducere byrden forårsaget af psykiske lidelser under et pandemisk udbrud af disse proportioner.

MÅL: At teste effektiviteten af ​​to modaliteter af kort telepsykoterapi (kognitiv adfærdsmæssig og interpersonel) til reduktion af symptomer på følelsesmæssig nød (angst, depression og irritabilitet) hos fagfolk og studerende fra væsentlige tjenester med et højt niveau af disse symptomer i Brasilien under COVID-19-udbruddet.

DESIGN, INDSTILLINGER OG DELTAGERE Thee-arm randomiseret klinisk forsøg. Deltagerne blev rekrutteret i Brasilien fra den nationale tjeneste for telesundhed leveret af sundhedsministeriet. Deltagerne omfattede professionelle og studerende fra væsentlige tjenester, der led af høje niveauer af angst, depression og irritabilitetssymptomer under COVID-19-udbruddet. Høje niveauer af symptomer blev defineret af en af ​​følgende: (1) T-score højere end 70 på PROMIS-angstskalaen; (2) T-score højere end 70 på PROMIS-depressionsskalaen; (3) T-score højere end 70 på PROMIS Anger Scale.

INTERVENTIONER: Alle deltagere vil blive randomiseret 1:1:1: til Kognitiv Behavioral Brief-Telepsychotherapy-gruppen (B-CBT, fire sessioner), Brief Interpersonal Telepsychotherapy (B-IPT, fire sessioner) eller Telepsychoeducation-gruppen (en enkelt session psykoedukationsgruppe plus ugentlige personlige, forudindspillede videoer i 4 uger).

VIGTIGSTE RESULTATER OG FORANSTALTNINGER: Det primære resultat vil være andelen af ​​deltagere med en 50 % reduktion i T-score i alle skalaer, der blev scoret over 70 ved baseline efter 1 måned. Sekundære resultater (1) det samme mål for det primære resultat, men målt ved 3-måneders og 6-måneders opfølgning; (2) gennemsnitlig scoreændring i individuelle skalaer, livskvalitet og remissionsniveauer (andel af patienter med T-score på 50 eller derunder i alle de fire underskalaer for følelsesmæssig nød); (3) det samme mål for det primære resultat, men målt ved midtpunktet (efter den anden session eller 2 uger); og (4) servicetilfredshed og netpromotorscore ved behandlingens afslutning.

FORVENTEDE RESULTATER: For at detektere en gruppeforskel på 15 % mellem hver gruppe, en alfa på 0,017 (3 sammenligninger, 0,05/3), en styrke på 90 % og 20 % tab for at følge op, ville vi have brug for i alt 333 deltagere per gruppe.