Psykoterapistrategier for behandling av fagpersoner og studenter fra essensielle tjenester med høye nivåer av emosjonell lidelse i sammenheng med COVID-19

PRAGMATISK BEHANDLINGSPRØVNING

TITTEL: "En randomisert kontrollert pragmatisk overlegenhetsstudie som sammenligner kort kognitiv atferdstelepsykoterapi, kort interpersonell telepsykoterapi og telepsykoedukasjon for å redusere følelsesmessige plager under COVID-19-utbruddet hos fagpersoner og studenter fra essensielle tjenester med et høyt nivå av emosjonell nød i Brasil".

VIKTIGHET: COVID-19-utbruddet er assosiert med økt emosjonell nød (depresjon, angst og irritabilitet) over hele verden. Foreløpig er det ingen store randomiserte studier som tester intervensjoner for å redusere belastningen forårsaket av psykiske lidelser under et pandemisk utbrudd av disse proporsjonene.

MÅL: Å teste effektiviteten av to modaliteter av kort telepsykoterapi (kognitiv atferd og mellommenneskelig) for å redusere symptomer på emosjonell nød (angst, depresjon og irritabilitet) hos fagpersoner og studenter fra viktige tjenester med et høyt nivå av disse symptomene i Brasil under COVID-19-utbruddet.

DESIGN, INNSTILLINGER OG DELTAKERE Thee-arm randomisert klinisk studie. Deltakerne ble rekruttert i Brasil fra den nasjonale tjenesten for telehelse levert av helsedepartementet. Deltakerne inkluderte fagpersoner og studenter fra viktige tjenester som led av høye nivåer av angst, depresjon og irritabilitetssymptomer under COVID-19-utbruddet. Høye nivåer av symptomer ble definert av ett av følgende: (1) T-score høyere enn 70 på PROMIS angstskalaen; (2) T-score høyere enn 70 på PROMIS-depresjonsskalaen; (3) T-score høyere enn 70 på PROMIS Anger Scale.

INTERVENSJONER: Alle deltakere vil bli randomisert 1:1:1: til Kognitiv Behavioral Brief-Telepsychotherapy-gruppen (B-CBT, fire økter), Brief Interpersonal Telepsychotherapy (B-IPT, fire økter) eller Telepsychoeducation-gruppen (en enkelt økt psykoedukasjonsgruppe) pluss ukentlig tilpassede forhåndsinnspilte videoer i 4 uker).

HOVEDRESULTAT OG TILTAK: Det primære utfallet vil være andelen deltakere med 50 % reduksjon i T-skår i alle skalaene som ble skåret over 70 ved baseline ved 1-måned. Sekundære utfall (1) samme mål på primærutfallet, men målt ved 3-måneders og 6-måneders oppfølging; (2) gjennomsnittlig skårendring i individuelle skalaer, livskvalitet og remisjonsnivåer (andel av pasienter med T-skåre på 50 eller lavere i alle de fire underskalaene for følelsesmessig nød); (3) samme mål på det primære resultatet, men målt ved midtpunktet (etter den andre økten eller 2 uker); og (4) tjenestetilfredshet og nettpromoter-score ved slutten av behandlingen.

FORVENTEDE RESULTATER: For å oppdage en 15 % gruppeforskjell mellom hver gruppe, en alfa på 0,017 (3 sammenligninger, 0,05/3), kraft på 90 % og 20 % tap for å følge opp, trenger vi totalt 333 deltakere per gruppe.