En online kognitiv vurdering hos kræftpatienter (CAMPFIRE)

Andet: LEJRBÅLD Vurdering

NIH Toolbox Cognitive Assessment og PROMIS-undersøgelser

Adfærdsmæssigt: CAMPFIRE Online kognitiv vurdering for kræftpatienter

Forsøgspersonerne vil gennemføre PROMIS kognitive funktions-/angst-/depressionsundersøgelsesvurderinger og et kort neuropsykologisk batteri (NIH Toolbox) på en iPad, mens de er i klinikken før påbegyndelse af kemoterapi, igen før et klinikbesøg planlagt mellem 6 - 9 uger og til sidst før et indlæg -kemoterapi opfølgende klinikbesøg. Inden for to uger efter deres vurdering efter kemoterapi, vil forsøgspersoner blive bedt om at udfylde en feedbackundersøgelse. Lægeudbyderne og/eller deres kliniske team (f.eks. sygeplejersker, registrerede sygeplejersker) vil blive bedt om at gennemgå forsøgspersoners kognitive vurderingsresultater og diskutere henvisninger og/eller anbefalinger, hvis det er relevant.

Andre navne:

• CAMPFIRE (Cognitive Assessment and Monitoring Platform for Integrative Research) system

Færdiggørelse

For at bestemme andelen af ​​patienter, der fuldfører CAMPFIRE NIH PROMIS- og NIH Toolbox-batteriet i fuld omfang under behandlingen (dvs. præ-kemoterapi-tidspunkt, 6-9 ugers tidspunkt, post-kemoterapi-tidspunkt) Blandt de tilmeldte patienter vi vil beregne andele af patienter, der fuldfører den fulde CAMPFIRE-arbejdsgang på flere tidspunkter: (1) ved præ-kemoterapi; (2) efter kemoterapi; og (3) på et hvilket som helst tidspunkt imellem. På samme måde vil andele af fuldførere blive beregnet for hver samling af foranstaltninger for CAMPFIRE (NIH PROMIS og NIH Toolbox). Forskellene i udførelse af test efter alder og køn vil blive sammenlignet. For individuelle tests vil vi bestemme andelen af ​​patienter, der gennemfører testen og bruge beskrivende statistik til at opsummere data. Beskrivende statistik vil blive brugt til at karakterisere kohorten af ​​indskrevne patienter.

Udbyder handling

At bestemme andelen af ​​patienter, som udbyderne læser og foretager enhver handling for (f.eks. notat i journal, opfølgende henvisning og typer af opfølgende henvisninger) baseret på undersøgelsens vurderinger.

For hver udbyder og hvert tidspunkt vil vi evaluere antallet (og andelen) af patienter, for hvem: (1) udbyderen læste vurderingen og lavede enhver form for note; og (2) udbyderen har bestemt særlige opfølgningsforanstaltninger. Vi vil evaluere forskellene mellem udbydere og også forskellene fra præ- til post-kemoterapi for den samme udbyder. Vi vil beskrive mønstrene for typen af ​​opfølgende handling, hvis nogen, ved hjælp af kvantitativ analyse af henvisninger. Det vil blive registreret, hvis og hvornår udbyderne foretager en opfølgning, op til en måned efter kemoterapi.

En udbyderadfærdsformular vil blive udfyldt af studiekoordinatoren på hvert tidspunkt for at registrere information om CAMPFIRE-data og hvordan og hvornår udbyderen reagerede på dem.

Ændringer i kognition via NIH Toolbox Assessment

At vurdere longitudinelle ændringer i kognition fra forbehandling til opfølgning ved hjælp af NIH Toolbox vurderingsværktøjer. Vurderingen af ​​kognition vil omfatte følgende to NIH Toolbox-tests: Picture Sequence Memory Test og og Flanker Inhibitory Control and Attention Test.

Alle kognitive data vil være repræsenteret af råscores og T-scores. Vi vil vurdere ændringer over tid hos patienter, der sammenligner deres 6-9 ugers og post-kemoterapi-tidspunkter med baseline med t-tests og ANCOVA'er, der justerer for relevante kovariater, herunder alder, køn, cancertype, kemoterapiregime og depression og angstscore. Derudover vil vi udføre lineær blandet modelanalyse, der sammen inkorporerer data fra alle 3 tidspunkter.

Ændringer i kognition via PROMIS Surveys

At vurdere longitudinelle ændringer i kognition fra forbehandling til opfølgning ved hjælp af NIH Toolbox vurderingsværktøjer. Vurderingen af ​​kognition vil også omfatte PROMIS-Kognitiv Funktion/Angst/Depression undersøgelser. PROMIS-undersøgelsens vurderingsscore vil omfatte forsøgspersonens overordnede opfattede symptomscore, hvordan den er sammenlignet med populationsmedianen og resultaterne af 8 underdomæner.

Alle kognitive data vil være repræsenteret af råscores og T-scores. Vi vil vurdere ændringer over tid hos patienter, der sammenligner deres 6-9 ugers og post-kemoterapi-tidspunkter med baseline med t-tests og ANCOVA'er, der justerer for relevante kovariater, herunder alder, køn, cancertype, kemoterapiregime og depression og angstscore. Derudover vil vi udføre lineær blandet modelanalyse, der sammen inkorporerer data fra alle 3 tidspunkter.

Deltager feedback

At kvalitativt vurdere patient- og udbyderfeedback om præferencerne for kognitiv datatype (selvrapportering, målsætning) og arbejdsgang (timing af vurderinger, leveringsmetoder for data).

Deltagerne vil udfylde en feedbackundersøgelse inden for to uger efter deres afslutning af post-kemo-vurderingen. Udbyderdeltagere vil udfylde en feedbackundersøgelse på det tidspunkt, hvor den første deltager under deres varetægt gennemfører post-kemo-vurderingen.

Vi vil opsummere data fra patienters og lægers feedbackskemaer ved hjælp af frekvenser og beskrivende statistik. Feedback indsamlet fra deltagere og udbyderdeltagere vil blive integreret og analyseret sammen. Fokus vil være på at opdage systematiske procedurer i CAMPFIRE-applikationen (f.eks. flow) og kognitive vurderingsmålinger og præsentation af resultatdata, der fungerer godt og kan forbedres for at informere designet af de fremtidige undersøgelser.