En onlinekognitiv bedömning hos cancerpatienter (CAMPFIRE)

Övrig: LÄGERBAND Bedömning

NIH Toolbox Cognitive Assessment och PROMIS-undersökningar

Beteende: CAMPFIRE Online kognitiv bedömning för cancerpatienter

Försökspersoner kommer att slutföra PROMIS kognitiv funktion/ångest/depression undersökningar och ett kort neuropsykologiskt batteri (NIH Toolbox) på en iPad medan de är på kliniken innan de påbörjar kemoterapi, igen innan ett klinikbesök planerat mellan 6 - 9 veckor och, slutligen, före ett inlägg -kemoterapi uppföljande klinikbesök. Inom två veckor efter bedömningen efter kemoterapin kommer försökspersoner att bli ombedda att fylla i en feedbackundersökning. Läkarleverantörerna och/eller deras kliniska team (t.ex. sjuksköterskor, legitimerade sjuksköterskor) kommer att uppmanas att granska försökspersoners kognitiva bedömningsresultat och diskutera remisser och/eller rekommendationer, om så är lämpligt.

Andra namn:

• CAMPFIRE (Cognitive Assessment and Monitoring Platform for Integrative Research) system

Komplettering

För att bestämma andelen patienter som fullföljer CAMPFIRE NIH PROMIS- och NIH Toolbox-batteriet i full omfattning under behandlingen (dvs. tidpunkt före kemoterapi, 6-9 veckors tidpunkt, tidpunkt efter kemoterapi) Bland de inskrivna patienterna vi kommer att beräkna andelen patienter som slutför hela CAMPFIRE-arbetsflödet vid flera tidpunkter: (1) vid pre-kemoterapi; (2) efter kemoterapi; och (3) när som helst däremellan. På liknande sätt kommer andelen fullföljande att beräknas för varje samling av åtgärder för LÄGERFIRE (NIH PROMIS och NIH Toolbox). Skillnaderna i slutförande av tester efter ålder och kön kommer att jämföras. För individuella tester kommer vi att bestämma andelen patienter som slutför testet och använda beskrivande statistik för att sammanfatta data. Beskrivande statistik kommer att användas för att karakterisera kohorten av inskrivna patienter.

Leverantörsåtgärd

För att bestämma andelen patienter som leverantörerna läser och vidtar åtgärder för (t.ex. anteckning i journal, uppföljningsremiss och typer av uppföljningsremisser) baserat på studiebedömningarna.

För varje vårdgivare och tidpunkt kommer vi att utvärdera antalet (och andelen) patienter för vilka: (1) leverantören läste bedömningen och gjort någon typ av anteckning; och (2) leverantören fastställde särskilda uppföljningsåtgärder. Vi kommer att utvärdera skillnaderna mellan leverantörer och även skillnaderna från före till efter kemoterapi för samma leverantör. Vi kommer att beskriva mönstren för typen av uppföljningsåtgärd, om någon, med hjälp av kvantitativ analys av remisser. Det kommer att registreras om och när leverantörer utför någon uppföljningsåtgärd, upp till en månad efter kemoterapi.

Ett formulär för leverantörsbeteende kommer att fyllas i av studiekoordinatorn vid varje tidpunkt för att registrera information om CAMPFIRE-data och hur och när leverantören svarade på den.

Förändringar i kognition via NIH Toolbox Assessment

Att bedöma longitudinella förändringar i kognition från förbehandling till uppföljning med hjälp av NIH Toolbox bedömningsverktyg. Bedömningen av kognition kommer att inkludera följande två NIH Toolbox-test: Picture Sequence Memory Test och och Flanker Inhibitory Control and Attention Test.

Alla kognitiva data kommer att representeras av råpoäng och T-poäng. Vi kommer att bedöma förändringar över tid hos patienter som jämför deras 6-9 veckors och post-kemoterapi tidpunkter med baslinjen med t-tester och ANCOVA justering för relevanta kovariater inklusive ålder, kön, cancertyp, kemoterapiregim och depression och ångestpoäng. Dessutom kommer vi att genomföra linjär blandad modellanalys som inkluderar data från alla tre tidpunkterna.

Förändringar i kognition via PROMIS Surveys

Att bedöma longitudinella förändringar i kognition från förbehandling till uppföljning med hjälp av NIH Toolbox bedömningsverktyg. Bedömningen av kognition kommer också att omfatta PROMIS-kognitiv funktion/ångest/depressionsundersökningar. PROMIS-undersökningens bedömningspoäng kommer att inkludera försökspersonens övergripande upplevda symtompoäng, hur det kan jämföras med populationsmedianen och resultaten från 8 underdomäner.

Alla kognitiva data kommer att representeras av råpoäng och T-poäng. Vi kommer att bedöma förändringar över tid hos patienter som jämför deras 6-9 veckors och post-kemoterapi tidpunkter med baslinjen med t-tester och ANCOVA justering för relevanta kovariater inklusive ålder, kön, cancertyp, kemoterapiregim och depression och ångestpoäng. Dessutom kommer vi att genomföra linjär blandad modellanalys som inkluderar data från alla tre tidpunkterna.

Feedback från deltagarna

Att kvalitativt bedöma patient- och leverantörsfeedback om preferenser för kognitiv datatyp (självrapportering, mål) och arbetsflöde (tidpunkt för bedömningar, leveransmetoder för data).

Deltagarna kommer att fylla i en återkopplingsundersökning inom två veckor efter att de har slutfört utvärderingen efter kemoterapi. Leverantörens deltagare kommer att fylla i en feedbackundersökning vid den tidpunkt då den första deltagaren under deras vård slutför bedömningen efter kemoterapi.

Vi kommer att sammanfatta data från patienters och läkares feedbackformulär, med hjälp av frekvenser och beskrivande statistik. Feedback som samlas in från deltagare och leverantörsdeltagare kommer att integreras och analyseras tillsammans. Fokus kommer att ligga på att upptäcka systematiska procedurer i CAMPFIRE-applikationen (t.ex. flöde) och kognitiva bedömningsmått och resultatdatapresentation som fungerar bra och kan förbättras för att informera om utformningen av framtida studier.