Uma avaliação cognitiva online em pacientes com câncer (CAMPFIRE)

Outro: Avaliação CAMPFIRE

Avaliação cognitiva da caixa de ferramentas do NIH e pesquisas PROMIS

Comportamental: Avaliação Cognitiva Online CAMPFIRE para Pacientes com Câncer

Os participantes completarão as avaliações da pesquisa de Função Cognitiva/Ansiedade/Depressão PROMIS e uma bateria neuropsicológica curta (NIH Toolbox) em um iPad enquanto estiverem na clínica antes de iniciar a quimioterapia, novamente antes de uma visita clínica agendada entre 6 a 9 semanas e, finalmente, antes de uma pós-terapia - visita clínica de acompanhamento de quimioterapia. Duas semanas após a avaliação pós-quimioterapia, os participantes serão solicitados a preencher uma pesquisa de feedback. Os provedores médicos e/ou sua equipe clínica (por exemplo, enfermeiros, enfermeiros registrados) serão solicitados a revisar os resultados da avaliação cognitiva dos sujeitos e discutir encaminhamentos e/ou recomendações, se apropriado.

Outros nomes:

• Sistema CAMPFIRE (Plataforma de Avaliação e Monitoramento Cognitivo para Pesquisa Integrativa)

Conclusão

Para determinar a proporção de pacientes que completam o escopo completo da bateria CAMPFIRE NIH PROMIS e NIH Toolbox durante o tratamento (ou seja, ponto de tempo pré-quimioterapia, ponto de tempo de 6-9 semanas, ponto de tempo pós-quimioterapia) entre os pacientes inscritos calcularemos as proporções de pacientes que completam o fluxo de trabalho CAMPFIRE completo em vários momentos: (1) na pré-quimioterapia; (2) no pós-quimioterapia; e (3) em qualquer momento intermediário. Da mesma forma, as proporções de participantes serão calculadas para cada coleção de medidas do CAMPFIRE (NIH PROMIS e NIH Toolbox). As diferenças na conclusão dos testes por idade e sexo serão comparadas. Para testes individuais, determinaremos a proporção de pacientes que concluíram o teste e usaremos estatísticas descritivas para resumir os dados. Estatísticas descritivas serão usadas para caracterizar a coorte de pacientes inscritos.

Ação do provedor

Determinar a proporção de pacientes para os quais os provedores leem e realizam qualquer ação (por exemplo, anotação no prontuário, encaminhamento de acompanhamento e tipos de encaminhamentos de acompanhamento) com base nas avaliações do estudo.

Para cada provedor e momento, avaliaremos o número (e proporção) de pacientes para os quais: (1) o provedor leu a avaliação e fez algum tipo de anotação; e (2) o provedor determinou ações específicas de acompanhamento. Avaliaremos as diferenças entre os provedores e também as diferenças do pré ao pós-quimioterapia para o mesmo provedor. Descreveremos os padrões do tipo de ação de acompanhamento, se houver, usando análise quantitativa de encaminhamentos. Será registrado se e quando os provedores realizarem qualquer ação de acompanhamento, até um mês após a quimioterapia.

Um Formulário de Comportamentos do Provedor será preenchido pelo coordenador do estudo em cada ponto de tempo para registrar informações sobre os dados do CAMPFIRE e como e quando o provedor respondeu a eles.

Alterações na cognição por meio da avaliação do NIH Toolbox

Avaliar mudanças longitudinais na cognição desde o pré-tratamento até o acompanhamento usando as ferramentas de avaliação do NIH Toolbox. A avaliação da cognição incluirá os dois testes NIH Toolbox a seguir: Teste de Memória de Sequência de Imagens e Teste de Atenção e Controle Inibitório de Flanker.

Todos os dados cognitivos serão representados por escores brutos e escores T. Avaliaremos as mudanças ao longo do tempo em pacientes comparando seus pontos de tempo de 6-9 semanas e pós-quimioterapia com a linha de base com testes t e ANCOVAs ajustando para covariáveis ​​relevantes, incluindo idade, sexo, tipo de câncer, regime de quimioterapia e escores de depressão e ansiedade. Além disso, conduziremos análise de modelo misto linear incorporando dados de todos os 3 pontos no tempo.

Mudanças na cognição por meio de pesquisas PROMIS

Avaliar mudanças longitudinais na cognição desde o pré-tratamento até o acompanhamento usando as ferramentas de avaliação do NIH Toolbox. A avaliação da cognição também incluirá as pesquisas PROMIS-Função Cognitiva/Ansiedade/Depressão. As pontuações da avaliação da pesquisa PROMIS incluirão a pontuação geral dos sintomas percebidos pelo sujeito, como ela se compara à mediana da população e os resultados de 8 subdomínios.

Todos os dados cognitivos serão representados por escores brutos e escores T. Avaliaremos as mudanças ao longo do tempo em pacientes comparando seus pontos de tempo de 6-9 semanas e pós-quimioterapia com a linha de base com testes t e ANCOVAs ajustando para covariáveis ​​relevantes, incluindo idade, sexo, tipo de câncer, regime de quimioterapia e escores de depressão e ansiedade. Além disso, conduziremos análise de modelo misto linear incorporando dados de todos os 3 pontos no tempo.

Feedback do participante

Avaliar qualitativamente o feedback do paciente e do profissional sobre as preferências por tipo de dados cognitivos (auto-relato, objetivo) e fluxo de trabalho (tempo das avaliações, métodos de entrega de dados).

Os participantes preencherão uma Pesquisa de feedback dentro de duas semanas após a conclusão da avaliação pós-quimioterapia. Os participantes do provedor preencherão uma Pesquisa de feedback no momento em que o primeiro participante sob seus cuidados concluir a avaliação pós-quimioterapia.

Resumiremos os dados dos formulários de feedback de pacientes e médicos, usando frequências e estatísticas descritivas. O feedback coletado dos participantes e dos participantes provedores será integrado e analisado em conjunto. O foco estará na detecção de procedimentos sistemáticos no aplicativo CAMPFIRE (por exemplo, fluxo) e medidas de avaliação cognitiva e apresentação de dados de resultados que funcionem bem e possam ser melhorados para informar o projeto de estudos futuros.