En online kognitiv vurdering hos kreftpasienter (CAMPFIRE)

Annen: LEIRBÅND Vurdering

NIH Toolbox Cognitive Assessment og PROMIS-undersøkelser

Atferdsmessig: CAMPFIRE Online kognitiv vurdering for kreftpasienter

Forsøkspersonene vil fullføre PROMIS kognitive funksjons-/angst-/depresjonsundersøkelser og et kort nevropsykologisk batteri (NIH Toolbox) på en iPad mens de er på klinikken før de starter kjemoterapi, igjen før et klinikkbesøk planlagt mellom 6 - 9 uker og til slutt før et innlegg -kjemoterapi oppfølging klinikk besøk. Innen to uker etter vurderingen etter kjemoterapi, vil forsøkspersonene bli bedt om å fylle ut en tilbakemeldingsundersøkelse. Legetilbyderne og/eller deres kliniske team (f.eks. sykepleiere, registrerte sykepleiere) vil bli bedt om å gjennomgå forsøkspersonens kognitive vurderingsresultater og diskutere henvisninger og/eller anbefalinger, hvis det er aktuelt.

Andre navn:

• CAMPFIRE (Cognitive Assessment and Monitoring Platform for Integrative Research) system

Fullføring

For å bestemme andelen pasienter som fullfører CAMPFIRE NIH PROMIS- og NIH Toolbox-batteriet i full omfang gjennom hele behandlingen (dvs. tidpunkt før kjemoterapi, 6-9 ukers tidspunkt, tidspunkt etter kjemoterapi) Blant de registrerte pasientene vi vil beregne proporsjoner av pasienter som fullfører hele CAMPFIRE arbeidsflyten på flere tidspunkter: (1) ved pre-kjemoterapi; (2) etter kjemoterapi; og (3) på et hvilket som helst tidspunkt i mellom. På samme måte vil andeler av fullførere beregnes for hver samling av tiltak for CAMPFIRE (NIH PROMIS og NIH Toolbox). Forskjellene i gjennomføring av tester etter alder og kjønn vil bli sammenlignet. For individuelle tester vil vi bestemme andelen pasienter som fullfører testen og bruke beskrivende statistikk for å oppsummere data. Beskrivende statistikk vil bli brukt for å karakterisere kohorten av innrullerte pasienter.

Leverandørhandling

For å bestemme andelen pasienter som leverandørene leser og foretar handlinger for (f.eks. notat i journal, oppfølgingshenvisning og typer oppfølgingshenvisninger) basert på studievurderingene.

For hver leverandør og hvert tidspunkt vil vi evaluere antall (og andel) pasienter som: (1) leverandøren har lest vurderingen og gjort en hvilken som helst type notat; og (2) leverandøren bestemte bestemte oppfølgingstiltak. Vi vil evaluere forskjellene mellom leverandørene og også forskjellene fra pre- til post-kjemoterapi for samme leverandør. Vi vil beskrive mønstrene for typen oppfølgingshandling, hvis noen, ved hjelp av kvantitativ analyse av henvisninger. Det vil bli registrert hvis og når leverandørene utfører noen oppfølgingstiltak, opptil en måned etter kjemoterapi.

Et skjema for leverandøratferd vil fylles ut av studiekoordinatoren på hvert tidspunkt for å registrere informasjon om CAMPFIRE-data og hvordan og når leverandøren svarte på dem.

Endringer i kognisjon via NIH Toolbox Assessment

For å vurdere longitudinelle endringer i kognisjon fra forbehandling til oppfølging ved hjelp av NIH Toolbox vurderingsverktøy. Vurderingen av kognisjon vil inkludere følgende to NIH Toolbox-tester: Picture Sequence Memory Test og og Flanker Inhibitory Control and Attention Test.

Alle kognitive data vil bli representert av råskårer og T-skårer. Vi vil vurdere endringer over tid hos pasienter som sammenligner deres 6-9 ukers og post-kjemoterapi-tidspunkter med baseline med t-tester og ANCOVAer som justerer for relevante kovariater, inkludert alder, kjønn, krefttype, kjemoterapiregime og depresjon og angstscore. I tillegg vil vi gjennomføre lineær blandet modellanalyse som inkluderer data fra alle tre tidspunktene.

Endringer i kognisjon via PROMIS Surveys

For å vurdere longitudinelle endringer i kognisjon fra forbehandling til oppfølging ved hjelp av NIH Toolbox vurderingsverktøy. Vurderingen av kognisjon vil også inkludere PROMIS-Kognitiv funksjon/Angst/Depresjon undersøkelsene. Vurderingsskårene for PROMIS-undersøkelsen vil inkludere subjektets samlede oppfattede symptomscore, hvordan den er sammenlignet med populasjonsmedianen og resultatene fra 8 underdomener.

Alle kognitive data vil bli representert av råskårer og T-skårer. Vi vil vurdere endringer over tid hos pasienter som sammenligner deres 6-9 ukers og post-kjemoterapi-tidspunkter med baseline med t-tester og ANCOVAer som justerer for relevante kovariater, inkludert alder, kjønn, krefttype, kjemoterapiregime og depresjon og angstscore. I tillegg vil vi gjennomføre lineær blandet modellanalyse som inkluderer data fra alle tre tidspunktene.

Tilbakemelding fra deltakere

Å kvalitativt vurdere tilbakemeldinger fra pasient og leverandør om preferansene for kognitiv datatype (selvrapportering, mål) og arbeidsflyt (tidspunkt for vurderinger, leveringsmetoder for data).

Deltakerne vil fullføre en tilbakemeldingsundersøkelse innen to uker etter at de har fullført Post-Cemo-vurderingen. Leverandørdeltakere vil fullføre en tilbakemeldingsundersøkelse på det tidspunktet den første deltakeren under deres omsorg fullfører Post-Cemo-vurderingen.

Vi vil oppsummere dataene fra pasienters og legers tilbakemeldingsskjemaer, ved hjelp av frekvenser og beskrivende statistikk. Tilbakemeldinger som samles inn fra deltakere og tilbyderdeltakere vil bli integrert og analysert sammen. Fokuset vil være på å oppdage systematiske prosedyrer i CAMPFIRE-applikasjonen (f.eks. flyt) og kognitive vurderingstiltak og resultatdatapresentasjon som fungerer godt og kan forbedres for å informere utformingen av fremtidige studier.