- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04768023
12 ugers D-vitamintilskud og fysisk aktivitet hos PD-patienter med DBS
Indflydelse af 12 ugers vitamin D-tilskud kombineret med fysisk aktivitet på blod og funktionelle parametre og livskvalitet hos patienter med Parkinsons sygdom behandlet med dyb hjernestimulering
Parkinsons sygdom (PD) er den næsthyppigste neurodegenerative sygdom. Det er en progressiv sygdom i centralnervesystemet (CNS) og rammer omkring 1 % af mennesker over 60 år. Under progressionen observeres fald i substantia nigra og underskud af dopamin. Diagnosen er normalt baseret på de motoriske symptomer såsom hvilende tremor, bradykinesi, muskelstivhed og postural ustabilitet. Almindelige interkurrente symptomer er psykiatriske problemer som depression eller demens (1). Farmakoterapi, for eksempel L-dopa eller deep brain stimulation (DBS) bruges normalt til at reducere de motoriske symptomer (2).
Fra mange år er indflydelsen af utilstrækkelige D3-vitaminniveauer hos mennesker undersøgt. I nyere publikationer blev det bevist, at mangel på vitamin D3 kan føre til dannelse af reaktive iltarter, der påvirker mitokondrier negativt. Det kan føre til øget muskelatrofi (3,4). Mangel på vitamin D3 kan også være forbundet med depression, demens eller progression af neurodegenerative sygdomme (5). Desuden har nylige undersøgelser vist, at PD-patienter har lav koncentration af serum-vitamin D3 (5), øget serum-homocystein (6) og abnormiteter i kynurenin-vejen (7).
Det er blevet bevist, at mange former for fysisk aktivitet hos PD-patienter forbedrer mobilitet, statisk og dynamisk balance, men også kan reducere de ikke-motoriske symptomer (8,9).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagerne vil blive opdelt tilfældigt i 6 grupper: en kontrolgruppe, kontrolgruppe med fysisk aktivitet (PA), placebogruppe, en placebogruppe med PA, en vitamin D3 gruppe og vitamin D3 gruppe med PA.
Tilskud vil vare i 12 uger for placebo- og D3-vitamingrupperne, kontrolgruppen vil modtage deres tilskud efter 6 ugers forskning.
Tilskud af D3-vitamin vil være baseret på deltagernes Body Mass Index (BMI). BMI vil blive målt ved at bruge TANITA-skalaen. Doserne vil være som følger: for BMI under 25 - 4000 internationale enheder (IE)/dag, for BMI mellem 25 og 30 - 5000 IE/dag og for BMI over 30 - 6000 IE/dag. Placebo- og kontrolgruppen vil modtage matchende placebobehandling. Vitamin D3 såvel som placebo vil være i de samme flasker uden etiketter på dem.
Som PA-forskere forstår at få deltagerne til at tage 3500 skridt om dagen i den første uge af forskningen og afslutte forskningen med at tjene 8000 om dagen. Deltagerne vil være forpligtet til at måle antallet af skridt ved deres telefoner.
Der vil være tre møder med deltagerne. På den første vil der være blodopsamling, deltagerne vil få spørgeskemaer, om deres daglige aktivitet og kost, til at udfylde derhjemme. Deltagerne skal underskrive aftalen om at deltage i forskningen og udføre funktionelle tests. De får også deres første tilskudsflasker. På den anden vil spørgeskemaerne blive indsamlet, funktionelle tests vil blive udført og supplering vil blive genopfyldt. På den tredje vil blodet blive opsamlet for anden gang, og funktionelle test vil blive udført igen.
Spørgeskemaet om daglig aktivitet vil være International Physical Activity Questionnaire - Short Form.
Spørgeskemaet om kost vil være "Kwestionariusz QEB opracowany przez Zespół Behawioralnych Uwarunkowań Żywienia, Komitet Nauki o Żywieniu Człowieka, PAN". (Kun polsk version er tilgængelig)
Blodet vil blive opsamlet i reagensglas med koagulationsaktivator og derefter centrifugeret ved 4000×g i 10 minutter ved 4oC. De opnåede serumprøver vil blive opbevaret mørkt ved -80oC indtil analysen.
Efterforskere ønsker at måle ændringerne i koncentrationer i blodet af 25-hydroxycholecalciferol (25-OH D3), vitamin D3 bindende protein, homocystein, calcium, parathormon, interleukin-2 (IL-2), interleukin-6 (IL-6), interleukin-15 (IL-15), C-Reactive Protein (CRP), Tumor Necrosis Factor Alpha (TNF-α), serotonin og de valgte markører for kynurenin-vejen.
Funktionstestene vil blive vurderet: 6 minutters gangtest (6MWT), test up&go (TUG) og 10 m gangtest (10MWT). Alle tests vil blive udført i on-fasen af deres sædvanlige anti-PD medicin. Alle prøver vil blive forklaret og demonstreret, før de tages. Hvis det første forsøg går godt, følger deltageren med til det næste. Hvis der vises en fejl, vil deltageren vente et minut og prøve igen. Under hvert møde vil proceduren for hver test blive mindet om til deltagerne.
6MWT vil blive administreret i en 15m linje ved korridoren. Deltagerne vil blive instrueret i at gå frem og tilbage uden at løbe 15m-linjen så langt de kan på 6 min. Den samlede afstand vil blive målt efter 6 min.
I TUG skal deltagerne rejse sig fra stolen, gå 3 m, vende sig om, gå tilbage til stolen og sætte sig ned så hurtigt de kan uden at løbe.
I 10MWT vil efterforskere måle den tid, det tager deltagerne at gå gennem 10m fra stående stilling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Gdańsk, Polen
- Medical University of Gdańsk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- aftale om at deltage i en forskning,
- Subthalamisk nucleus deep brain stimulation (STN-DBS) behandling,
- vilje til at arbejde.
Ekskluderingskriterier:
- tilskud af D-vitamin før forskningen,
- alvorlig komorbiditet (som tumor, cerebrovaskulær sygdom, kardiorespiratorisk kompromittering, tvungen demens).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
Gruppen vil modtage placebobehandling.
|
Matchende mængde vegetabilsk olie til vitamin D3.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Vitamin D3 gruppe
Gruppen vil modtage D3-vitamintilskud.
|
Dosering baseret på BMI som følger: for BMI under 25 - 4000 IE/dag, for BMI mellem 25 og 30 - 5000 IE/dag og for BMI over 30 - 6000 IE/dag.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af D-vitamintilskud og fysisk aktivitet på koncentrationen af D3-vitamin i serum - evalueringen af ændringer før og efter 12 ugers tilskud og fysisk aktivitet
Tidsramme: Resultatmålet vil blive vurderet op til 1 år efter, at den sidste deltager skal under den anden blodprøvetagning.
|
Blodet vil blive opsamlet to gange - før start af tilskud og fysisk aktivitet og efter 12 ugers tilskud og fysisk aktivitet - derefter opbevares serumprøverne i -80oC før analysen.
Ændringer i koncentrationen af vitamin D3 vil blive vurderet ved at bruge væskekromatografi kombineret med tandem massespektrometriteknik (LC-MS/MS).
|
Resultatmålet vil blive vurderet op til 1 år efter, at den sidste deltager skal under den anden blodprøvetagning.
|
|
Effekten af D-vitamintilskud og fysisk aktivitet på koncentrationen af inflammatoriske markører i serum - evaluering af ændringer før og efter 12 ugers tilskud og fysisk aktivitet
Tidsramme: Resultatmålet vil blive vurderet op til 1 år efter, at den sidste deltager skal under den anden blodprøvetagning.
|
Blodet vil blive opsamlet to gange - før start af tilskud og fysisk aktivitet og efter 12 ugers tilskud og fysisk aktivitet - derefter vil serumprøverne blive opbevaret i -80oC før analysen.
Ændringer i koncentrationen af IL-2, IL-6, IL-15 og TNF-α vil blive vurderet ved at bruge et kommercielt tilgængeligt enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) kits.
|
Resultatmålet vil blive vurderet op til 1 år efter, at den sidste deltager skal under den anden blodprøvetagning.
|
|
Effekten af D-vitamintilskud og fysisk aktivitet på koncentrationen af CRP i serum - evalueringen af ændringer før og efter 12 ugers tilskud og fysisk aktivitet
Tidsramme: Resultatmålet vil blive vurderet op til 1 år efter, at den sidste deltager skal under den anden blodprøvetagning.
|
Blodet vil blive opsamlet to gange - før start af tilskud og fysisk aktivitet og efter 12 ugers tilskud og fysisk aktivitet - derefter vil serumprøverne blive opbevaret i -80oC før analysen.
Ændringer i koncentrationen af CRP vil blive vurderet ved at bruge et kommercielt tilgængeligt enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) kits.
|
Resultatmålet vil blive vurderet op til 1 år efter, at den sidste deltager skal under den anden blodprøvetagning.
|
|
Effekterne af D-vitamintilskud og fysisk aktivitet på 6 minutters gangtest - evalueringen af ændringer før og efter 6 og 12 ugers tilskud og fysisk aktivitet
Tidsramme: Resultatmålet vil blive estimeret op til 1 år efter, at den sidste deltager vil udføre testen på den sidste intervention.
|
Testen udføres 3 tidspunkter.
Før tilskud og fysisk aktivitet, efter 6 ugers tilskud og fysisk aktivitet, og efter 12 ugers tilskud og fysisk aktivitet.
Den distance, deltagerne tilbagelægger, vil blive målt hver gang, og analysen vil blive udført.
|
Resultatmålet vil blive estimeret op til 1 år efter, at den sidste deltager vil udføre testen på den sidste intervention.
|
|
Effekterne af D-vitamintilskud og fysisk aktivitet på Test Up & Go og 10 meter gangtesten - evaluering af ændringer før og efter 6 ugers tilskud og efter 12 ugers tilskud og fysisk aktivitet
Tidsramme: Resultatmålet vil blive estimeret op til 1 år efter, at den sidste deltager vil udføre testen på den sidste intervention.
|
Test Up & Go og 10 meter gangtest udføres 3 tidspunkter.
Før tilskud og fysisk aktivitet, efter 6 ugers tilskud og fysisk aktivitet, og efter 12 ugers tilskud og fysisk aktivitet.
Den tid, deltagerne har opnået, vil blive målt hver gang, og analysen vil blive udført.
|
Resultatmålet vil blive estimeret op til 1 år efter, at den sidste deltager vil udføre testen på den sidste intervention.
|
|
Virkningerne af D-vitamintilskud og fysisk aktivitet på koncentrationen af kynurenin pathway metabolitter i serum - evalueringen af ændringer før og efter 12 ugers tilskud og fysisk aktivitet
Tidsramme: Resultatmålet vil blive vurderet op til 1 år efter, at den sidste deltager skal under den anden blodprøvetagning.
|
Blodet vil blive opsamlet to gange - før start af tilskud og fysisk aktivitet og efter 12 ugers tilskud og fysisk aktivitet - derefter opbevares serumprøverne i -80oC før analysen.
Ændringer i koncentrationen af kynurenin-pathway-metabolitter vil blive vurderet ved at bruge væskekromatografi kombineret med tandem massespektrometriteknik (LC-MS/MS).
|
Resultatmålet vil blive vurderet op til 1 år efter, at den sidste deltager skal under den anden blodprøvetagning.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zofia K Bytowska, MSc, Medical University of Gdańsk
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- da Silva AG, Leal VP, da Silva PR, Freitas FC, Linhares MN, Walz R, Malloy-Diniz LF, Diaz AP, Palha AP. Difficulties in activities of daily living are associated with stigma in patients with Parkinson's disease who are candidates for deep brain stimulation. Braz J Psychiatry. 2020 Apr;42(2):190-194. doi: 10.1590/1516-4446-2018-0333. Epub 2019 Aug 5.
- Aum DJ, Tierney TS. Deep brain stimulation: foundations and future trends. Front Biosci (Landmark Ed). 2018 Jan 1;23(1):162-182. doi: 10.2741/4586.
- Dzik KP, Kaczor JJ. Mechanisms of vitamin D on skeletal muscle function: oxidative stress, energy metabolism and anabolic state. Eur J Appl Physiol. 2019 Apr;119(4):825-839. doi: 10.1007/s00421-019-04104-x. Epub 2019 Mar 4.
- Dzik KP, Skrobot W, Kaczor KB, Flis DJ, Karnia MJ, Libionka W, Antosiewicz J, Kloc W, Kaczor JJ. Vitamin D Deficiency Is Associated with Muscle Atrophy and Reduced Mitochondrial Function in Patients with Chronic Low Back Pain. Oxid Med Cell Longev. 2019 Jun 2;2019:6835341. doi: 10.1155/2019/6835341. eCollection 2019.
- Pludowski P, Holick MF, Grant WB, Konstantynowicz J, Mascarenhas MR, Haq A, Povoroznyuk V, Balatska N, Barbosa AP, Karonova T, Rudenka E, Misiorowski W, Zakharova I, Rudenka A, Lukaszkiewicz J, Marcinowska-Suchowierska E, Laszcz N, Abramowicz P, Bhattoa HP, Wimalawansa SJ. Vitamin D supplementation guidelines. J Steroid Biochem Mol Biol. 2018 Jan;175:125-135. doi: 10.1016/j.jsbmb.2017.01.021. Epub 2017 Feb 12.
- Licking N, Murchison C, Cholerton B, Zabetian CP, Hu SC, Montine TJ, Peterson-Hiller AL, Chung KA, Edwards K, Leverenz JB, Quinn JF. Homocysteine and cognitive function in Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2017 Nov;44:1-5. doi: 10.1016/j.parkreldis.2017.08.005. Epub 2017 Aug 9.
- Sorgdrager FJH, Vermeiren Y, Van Faassen M, van der Ley C, Nollen EAA, Kema IP, De Deyn PP. Age- and disease-specific changes of the kynurenine pathway in Parkinson's and Alzheimer's disease. J Neurochem. 2019 Dec;151(5):656-668. doi: 10.1111/jnc.14843. Epub 2019 Aug 25.
- Arfa-Fatollahkhani P, Safar Cherati A, Habibi SAH, Shahidi GA, Sohrabi A, Zamani B. Effects of treadmill training on the balance, functional capacity and quality of life in Parkinson's disease: A randomized clinical trial. J Complement Integr Med. 2019 Aug 21;17(1):/j/jcim.2019.17.issue-1/jcim-2018-0245/jcim-2018-0245.xml. doi: 10.1515/jcim-2018-0245.
- Brienesse LA, Emerson MN. Effects of resistance training for people with Parkinson's disease: a systematic review. J Am Med Dir Assoc. 2013 Apr;14(4):236-41. doi: 10.1016/j.jamda.2012.11.012. Epub 2013 Jan 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Ernæringsforstyrrelser
- Parkinsonlidelser
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- Avitaminose
- Mangelsygdomme
- Fejlernæring
- Parkinsons sygdom
- D-vitamin mangel
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Knogletæthedsbevarende midler
- D-vitamin
Andre undersøgelses-id-numre
- PD2019/2022
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .