- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04768023
12 hetes D-vitamin-pótlás és fizikai aktivitás DBS-ben szenvedő PD-betegeknél
A 12 hetes D-vitamin-kiegészítés fizikai aktivitással kombinált hatása a vérre és a funkcionális paraméterekre, valamint az életminőségre mélyagyi stimulációval kezelt Parkinson-kórban szenvedő betegeknél
A Parkinson-kór (PD) a második leggyakrabban megjelenő neurodegeneratív betegség. Ez a központi idegrendszer (CNS) progresszív betegsége, amely a 60 év felettiek körülbelül 1%-át érinti. A progresszió során a substantia nigra csökkenése és a dopamin hiánya figyelhető meg. A diagnózis általában a motoros tüneteken alapul, mint például nyugalmi tremor, bradykinesia, izommerevség és testtartási instabilitás. A gyakori interkurrens tünetek pszichiátriai problémák, mint például a depresszió vagy a demencia (1). A farmakoterápiát, például az L-dopat vagy a mély agyi stimulációt (DBS) általában a motoros tünetek csökkentésére használják (2).
Évek óta vizsgálják az elégtelen D3-vitamin szint hatását emberben. A közelmúltban megjelent publikációkban bebizonyosodott, hogy a D3-vitamin hiánya reaktív oxigénfajták kialakulásához vezethet, amelyek negatívan befolyásolják a mitokondriumokat. Ez fokozott izomsorvadáshoz vezethet (3, 4). A D3-vitamin hiánya összefügghet depresszióval, demenciával vagy a neurodegeneratív betegségek progressziójával is (5). Ezenkívül a közelmúltban végzett vizsgálatok bebizonyították, hogy a PD-ben szenvedő betegek szérum D3-vitamin-koncentrációja alacsony (5), emelkedett a szérum homociszteinszintje (6) és a kinurenin-útvonal rendellenességei (7).
Bebizonyosodott, hogy a PD betegek fizikai aktivitásának számos formája javítja a mobilitást, a statikus és dinamikus egyensúlyt, de csökkentheti a nem motoros tüneteket is (8,9).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A résztvevőket véletlenszerűen 6 csoportra osztják: kontrollcsoport, kontrollcsoport fizikai aktivitással (PA), placebo csoport, placebo csoport PA-val, D3-vitamin-csoport és D3-vitamin-csoport PA-val.
A pótlás 12 hétig tart a placebo és a D3-vitamin csoportban, a kontrollcsoport 6 héttel a kutatás után kapja meg a kiegészítést.
A D3-vitamin pótlása a résztvevők testtömeg-indexén (BMI) alapul. A BMI-t a TANITA skála segítségével mérjük. A dózisok a következők: 25-4000 nemzetközi egység (NE)/nap BMI-nél, 25-30-5000 NE/nap BMI-nél és 30-6000 NE/nap BMI-nél. A placebo és a kontrollcsoport megfelelő placebo kezelést kap. A D3-vitamin és a placebo ugyanabban a palackban lesz, címkék nélkül.
Amint azt a PA-kutatók megértik, a kutatás első hetében napi 3500 lépés megtételére késztetik a résztvevőket, és napi 8000 lépéssel fejezzék be a kutatást. A résztvevők kötelesek telefonjukkal mérni a lépések számát.
Három találkozóra kerül sor a résztvevőkkel. Az elsőn vérvételre kerül sor, a résztvevők kérdőíveket kapnak napi tevékenységükről és étrendjükről, amelyeket otthon tölthetnek ki. A résztvevőknek alá kell írniuk a kutatásban való részvételi szerződést és funkcionális teszteket kell végezniük. Megkapják az első táplálékkiegészítő palackokat is. A másodikon a kérdőívek összegyűjtése, funkcionális tesztek elvégzése és a kiegészítések pótlása történik. A harmadikon másodszor is vért vesznek, és ismét funkcionális vizsgálatokat végeznek.
A napi tevékenységgel kapcsolatos kérdőív a Nemzetközi Fizikai aktivitás Kérdőív - Rövid űrlap lesz.
Az étrenddel kapcsolatos kérdőív a következő lesz: "Kwestionariusz QEB opracowany przez Zespół Behawioralnych Uwarunkowań Żywienia, Komitet Nauki o Żywieniu Człowieka, PAN". (Csak lengyel változat érhető el)
A vért alvadékaktivátorral ellátott kémcsövekbe gyűjtik, majd 4000 × g-vel centrifugálják 10 percig 4 °C-on. A kapott szérummintákat sötétben, -80oC-on tároljuk az elemzésig.
A kutatók meg akarják mérni a 25-hidroxi-kolekalciferol (25-OH D3), a D3-vitamin-kötő fehérje, a homocisztein, a kalcium, a parathormon, az interleukin-2 (IL-2), az interleukin-6 (IL-6) koncentrációjának változását a vérben. interleukin-15 (IL-15), C-reaktív protein (CRP), Tumor Necrosis Factor Alfa (TNF-α), szerotonin és a kinurenin útvonal választott markerei.
A funkcionális teszteket értékelik: 6 perces sétateszt (6MWT), teszt up&go (TUG) és 10 m sétateszt (10MWT). Az összes vizsgálatot a szokásos anti-PD gyógyszereik fázisában végzik el. Az összes tesztet elmagyarázzák és bemutatják, mielőtt le fogják venni. Ha az első próbálkozás jól sikerült, a résztvevő követi a következőt. Ha bármilyen hiba jelenik meg, a résztvevő vár egy percet, és újra próbálkozik. Minden megbeszélés során a résztvevők emlékeztetik az egyes tesztek menetét.
A 6MWT-t a folyosón egy 15 méteres vonalban adják majd. A résztvevők azt az utasítást kapják, hogy oda-vissza menjenek anélkül, hogy a 15 méteres vonalat 6 percen belül a lehető legmesszebbre futnák. A teljes távolságot 6 perc múlva mérik.
A TUG során a résztvevőknek fel kell állniuk a székből, 3 métert kell sétálniuk, meg kell fordulniuk, vissza kell menniük a székhez, és le kell ülniük, amilyen gyorsan csak tudnak futás nélkül.
A 10MWT-ben a vizsgálók megmérik azt az időt, ameddig a résztvevők 10 m-es gyaloglást tesznek meg álló helyzetből.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Gdańsk, Lengyelország
- Medical University of Gdansk
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- beleegyezik egy kutatásban való részvételre,
- Subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN-DBS) kezelés,
- munkavállalási hajlandóság.
Kizárási kritériumok:
- D-vitamin pótlás a kutatás előtt,
- súlyos társbetegségek (például daganat, agyi érbetegség, szív- és légzőszervi kompromittáció, kényszerített demencia).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Placebo Comparator: Ellenőrző csoport
A csoport placebo kezelést kap.
|
A növényi olaj mennyiségének megfeleltetése a D3-vitaminnal.
Más nevek:
|
Kísérleti: D3-vitamin csoport
A csoport D3-vitamin pótlást kap.
|
Adagolás a BMI alapján a következőképpen: 25-4000 NE/nap BMI-nél, 25-30-5000 NE/nap BMI-nél és 30-6000 NE/nap BMI-nél.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A D-vitamin-pótlás és a fizikai aktivitás hatása a D3-vitamin koncentrációjára a szérumban - a 12 hetes pótlás és fizikai aktivitás előtti és utáni változások értékelése
Időkeret: Az eredmény mértékét az utolsó résztvevő második vérvételét követő 1 éven belül értékelik.
|
A vérvétel két alkalommal történik - a táplálékkiegészítés és a fizikai aktivitás megkezdése előtt, valamint 12 hét utánpótlás és fizikai aktivitás után -, majd a szérummintákat -80oC-on tároljuk az elemzés előtt.
A D3-vitamin koncentrációjában bekövetkező változásokat tandem tömegspektrometriás technikával (LC-MS/MS) párosított folyadékkromatográfiával kell értékelni.
|
Az eredmény mértékét az utolsó résztvevő második vérvételét követő 1 éven belül értékelik.
|
A D-vitamin-pótlás és a fizikai aktivitás hatása a gyulladásos markerek koncentrációjára a szérumban - a 12 hetes kiegészítés és fizikai aktivitás előtti és utáni változások értékelése
Időkeret: Az eredmény mértékét az utolsó résztvevő második vérvételét követő 1 éven belül értékelik.
|
A vérvétel két alkalommal történik - a kiegészítés és a fizikai aktivitás megkezdése előtt, valamint 12 hét utánpótlás és fizikai aktivitás után -, majd a szérummintákat -80oC-on tároljuk az elemzés előtt.
Az IL-2, IL-6, IL-15 és TNF-α koncentrációjában bekövetkező változásokat a kereskedelemben kapható enzim-linked immunoszorbent assay (ELISA) kitekkel értékelik.
|
Az eredmény mértékét az utolsó résztvevő második vérvételét követő 1 éven belül értékelik.
|
A D-vitamin-pótlás és a fizikai aktivitás hatása a szérum CRP-koncentrációjára - a 12 hetes kiegészítés és fizikai aktivitás előtti és utáni változások értékelése
Időkeret: Az eredmény mértékét az utolsó résztvevő második vérvételét követő 1 éven belül értékelik.
|
A vérvétel két alkalommal történik - a kiegészítés és a fizikai aktivitás megkezdése előtt, valamint 12 hét utánpótlás és fizikai aktivitás után -, majd a szérummintákat -80oC-on tároljuk az elemzés előtt.
A CRP-koncentráció változásait a kereskedelemben kapható enzim-linked immunosorbent assay (ELISA) kitekkel értékelik.
|
Az eredmény mértékét az utolsó résztvevő második vérvételét követő 1 éven belül értékelik.
|
A D-vitamin pótlás és a fizikai aktivitás hatása a 6 perces séta tesztre - a változások értékelése 6 és 12 hetes pótlás és fizikai aktivitás előtt és után
Időkeret: Az eredménymérést legfeljebb 1 évvel azután becsülik meg, hogy az utolsó résztvevő elvégezte a tesztet az utolsó beavatkozáson.
|
A tesztet 3 időpontban hajtják végre.
A pótlás és a testmozgás előtt, 6 hét pótlás és fizikai aktivitás után, valamint 12 hét pótlás és fizikai aktivitás után.
Minden alkalommal megmérik a résztvevők által megtett távolságot, és elvégzik az elemzést.
|
Az eredménymérést legfeljebb 1 évvel azután becsülik meg, hogy az utolsó résztvevő elvégezte a tesztet az utolsó beavatkozáson.
|
A D-vitamin-pótlás és a fizikai aktivitás hatása a Test Up & Go és a 10 méteres séta tesztre - a változások értékelése 6 hetes pótlás előtt és után, valamint 12 hetes pótlás és fizikai aktivitás után
Időkeret: Az eredménymérést legfeljebb 1 évvel azután becsülik meg, hogy az utolsó résztvevő elvégezte a tesztet az utolsó beavatkozáson.
|
A Test Up & Go és a 10 méteres séta teszt 3 időpontban kerül végrehajtásra.
A pótlás és a testmozgás előtt, 6 hét pótlás és fizikai aktivitás után, valamint 12 hét pótlás és fizikai aktivitás után.
Minden alkalommal megmérik a résztvevők által elért időt, és elvégzik az elemzést.
|
Az eredménymérést legfeljebb 1 évvel azután becsülik meg, hogy az utolsó résztvevő elvégezte a tesztet az utolsó beavatkozáson.
|
A D-vitamin-pótlás és a fizikai aktivitás hatása a kinurenin metabolitok koncentrációjára a szérumban - a 12 hetes pótlás és fizikai aktivitás előtti és utáni változások értékelése
Időkeret: Az eredmény mértékét az utolsó résztvevő második vérvételét követő 1 éven belül értékelik.
|
A vérvétel két alkalommal történik - a táplálékkiegészítés és a fizikai aktivitás megkezdése előtt, valamint 12 hét utánpótlás és fizikai aktivitás után -, majd a szérummintákat -80oC-on tároljuk az elemzés előtt.
A kinurenin útvonal metabolitjainak koncentrációjában bekövetkező változásokat tandem tömegspektrometriás technikával (LC-MS/MS) párosított folyadékkromatográfiával értékeljük.
|
Az eredmény mértékét az utolsó résztvevő második vérvételét követő 1 éven belül értékelik.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Zofia K Bytowska, MSc, Medical University of Gdansk
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- da Silva AG, Leal VP, da Silva PR, Freitas FC, Linhares MN, Walz R, Malloy-Diniz LF, Diaz AP, Palha AP. Difficulties in activities of daily living are associated with stigma in patients with Parkinson's disease who are candidates for deep brain stimulation. Braz J Psychiatry. 2020 Apr;42(2):190-194. doi: 10.1590/1516-4446-2018-0333. Epub 2019 Aug 5.
- Aum DJ, Tierney TS. Deep brain stimulation: foundations and future trends. Front Biosci (Landmark Ed). 2018 Jan 1;23(1):162-182. doi: 10.2741/4586.
- Dzik KP, Kaczor JJ. Mechanisms of vitamin D on skeletal muscle function: oxidative stress, energy metabolism and anabolic state. Eur J Appl Physiol. 2019 Apr;119(4):825-839. doi: 10.1007/s00421-019-04104-x. Epub 2019 Mar 4.
- Dzik KP, Skrobot W, Kaczor KB, Flis DJ, Karnia MJ, Libionka W, Antosiewicz J, Kloc W, Kaczor JJ. Vitamin D Deficiency Is Associated with Muscle Atrophy and Reduced Mitochondrial Function in Patients with Chronic Low Back Pain. Oxid Med Cell Longev. 2019 Jun 2;2019:6835341. doi: 10.1155/2019/6835341. eCollection 2019.
- Pludowski P, Holick MF, Grant WB, Konstantynowicz J, Mascarenhas MR, Haq A, Povoroznyuk V, Balatska N, Barbosa AP, Karonova T, Rudenka E, Misiorowski W, Zakharova I, Rudenka A, Lukaszkiewicz J, Marcinowska-Suchowierska E, Laszcz N, Abramowicz P, Bhattoa HP, Wimalawansa SJ. Vitamin D supplementation guidelines. J Steroid Biochem Mol Biol. 2018 Jan;175:125-135. doi: 10.1016/j.jsbmb.2017.01.021. Epub 2017 Feb 12.
- Licking N, Murchison C, Cholerton B, Zabetian CP, Hu SC, Montine TJ, Peterson-Hiller AL, Chung KA, Edwards K, Leverenz JB, Quinn JF. Homocysteine and cognitive function in Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2017 Nov;44:1-5. doi: 10.1016/j.parkreldis.2017.08.005. Epub 2017 Aug 9.
- Sorgdrager FJH, Vermeiren Y, Van Faassen M, van der Ley C, Nollen EAA, Kema IP, De Deyn PP. Age- and disease-specific changes of the kynurenine pathway in Parkinson's and Alzheimer's disease. J Neurochem. 2019 Dec;151(5):656-668. doi: 10.1111/jnc.14843. Epub 2019 Aug 25.
- Arfa-Fatollahkhani P, Safar Cherati A, Habibi SAH, Shahidi GA, Sohrabi A, Zamani B. Effects of treadmill training on the balance, functional capacity and quality of life in Parkinson's disease: A randomized clinical trial. J Complement Integr Med. 2019 Aug 21;17(1):/j/jcim.2019.17.issue-1/jcim-2018-0245/jcim-2018-0245.xml. doi: 10.1515/jcim-2018-0245.
- Brienesse LA, Emerson MN. Effects of resistance training for people with Parkinson's disease: a systematic review. J Am Med Dir Assoc. 2013 Apr;14(4):236-41. doi: 10.1016/j.jamda.2012.11.012. Epub 2013 Jan 11.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Táplálkozási zavarok
- Parkinson-kór
- Basalis ganglion betegségek
- Mozgási zavarok
- Synucleinopathiák
- Neurodegeneratív betegségek
- Avitaminózis
- Hiánybetegségek
- Alultápláltság
- Parkinson kór
- D-vitamin hiány
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Mikrotápanyagok
- Vitaminok
- Csontsűrűség-megőrző szerek
- D-vitamin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PD2019/2022
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .