- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04768023
12-wöchige Vitamin-D-Ergänzung und körperliche Aktivität bei Parkinson-Patienten mit DBS
Einfluss einer 12-wöchigen Vitamin-D-Supplementierung in Kombination mit körperlicher Aktivität auf die Blut- und Funktionsparameter und die Lebensqualität bei Parkinson-Patienten, die mit tiefer Hirnstimulation behandelt wurden
Die Parkinson-Krankheit (PD) ist die am zweithäufigsten auftretende neurodegenerative Erkrankung. Es ist eine fortschreitende Erkrankung des Zentralnervensystems (ZNS) und betrifft etwa 1 % der Menschen über 60 Jahre. Im weiteren Verlauf werden eine Abnahme der Substantia nigra und Dopamindefizite beobachtet. Die Diagnose basiert in der Regel auf den motorischen Symptomen wie Ruhetremor, Bradykinesie, Muskelsteifheit und posturaler Instabilität. Häufige interkurrente Symptome sind psychiatrische Probleme wie Depressionen oder Demenz (1). Zur Reduktion der motorischen Symptome werden meist medikamentöse Therapien wie L-Dopa oder Tiefenhirnstimulation (THS) eingesetzt (2).
Seit vielen Jahren wird der Einfluss eines unzureichenden Vitamin-D3-Spiegels beim Menschen untersucht. In neueren Veröffentlichungen wurde nachgewiesen, dass ein Mangel an Vitamin D3 zur Bildung reaktiver Sauerstoffspezies führen kann, die einen negativen Einfluss auf die Mitochondrien haben. Das kann zu einer erhöhten Muskelatrophie führen (3,4). Ein Mangel an Vitamin D3 kann auch mit Depressionen, Demenz oder dem Fortschreiten neurodegenerativer Erkrankungen in Verbindung gebracht werden (5). Darüber hinaus haben kürzlich durchgeführte Studien bewiesen, dass Parkinson-Patienten eine niedrige Konzentration von Serum-Vitamin D3 (5), erhöhtes Serum-Homocystein (6) und Anomalien im Kynurenin-Signalweg (7) aufweisen.
Es ist erwiesen, dass viele Formen der körperlichen Aktivität bei Parkinson-Patienten die Mobilität, das statische und dynamische Gleichgewicht verbessern, aber auch die nicht-motorischen Symptome reduzieren können (8,9).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in 6 Gruppen eingeteilt: eine Kontrollgruppe, eine Kontrollgruppe mit körperlicher Aktivität (PA), eine Placebogruppe, eine Placebogruppe mit PA, eine Vitamin-D3-Gruppe und eine Vitamin-D3-Gruppe mit PA.
Die Ergänzung dauert 12 Wochen für die Placebo- und Vitamin-D3-Gruppen, die Kontrollgruppe erhält ihre Ergänzung nach 6 Wochen der Forschung.
Die Ergänzung von Vitamin D3 basiert auf dem Body Mass Index (BMI) der Teilnehmer. Der BMI wird anhand der TANITA-Skala gemessen. Die Dosierungen sind wie folgt: für einen BMI unter 25 – 4000 Internationale Einheiten (IE)/Tag, für einen BMI zwischen 25 und 30 – 5000 IE/Tag und für einen BMI über 30 – 6000 IE/Tag. Die Placebo- und die Kontrollgruppe erhalten eine passende Placebo-Behandlung. Vitamin D3 und Placebo befinden sich in denselben Flaschen ohne Etiketten.
Wie PA-Ermittler verstehen, forderten sie die Teilnehmer auf, in der ersten Woche der Forschung 3500 Schritte pro Tag zu machen und die Forschung mit 8000 pro Tag abzuschließen. Die Teilnehmer sind verpflichtet, die Anzahl der Schritte mit ihren Telefonen zu messen.
Es finden drei Treffen mit den Teilnehmern statt. Bei der ersten findet eine Blutentnahme statt, die Teilnehmer erhalten Fragebögen über ihre tägliche Aktivität und Ernährung, die sie zu Hause ausfüllen können. Die Teilnehmer müssen die Vereinbarung über die Teilnahme an der Forschung unterzeichnen und Funktionstests durchführen. Außerdem erhalten sie ihre ersten Nahrungsergänzungsflaschen. Auf der zweiten werden die Fragebögen eingesammelt, Funktionstests durchgeführt und Ergänzungen aufgefüllt. Beim dritten wird das Blut zum zweiten Mal abgenommen und es werden erneut Funktionstests durchgeführt.
Der Fragebogen zur täglichen Aktivität ist der International Physical Activity Questionnaire – Short Form.
Der Ernährungsfragebogen lautet „Kwestionariusz QEB opracowany przez Zespół Behawioralnych Uwarunkowań Żywienia, Komitet Nauki o Żywieniu Człowieka, PAN“. (Nur polnische Version verfügbar)
Das Blut wird in Reagenzgläsern mit Gerinnungsaktivator gesammelt und dann bei 4000 × g für 10 Minuten bei 4 °C zentrifugiert. Die erhaltenen Serumproben werden bis zur Analyse im Dunkeln bei -80 °C gelagert.
Forscher wollen die Konzentrationsänderungen von 25-Hydroxycholecalciferol (25-OH D3), Vitamin-D3-Bindungsprotein, Homocystein, Calcium, Parathormon, Interleukin-2 (IL-2), Interleukin-6 (IL-6), Interleukin-15 (IL-15), C-reaktives Protein (CRP), Tumor-Nekrose-Faktor-Alpha (TNF-α), Serotonin und die ausgewählten Marker des Kynurenin-Signalwegs.
Bewertet werden die Funktionstests: 6-Minuten-Gehtest (6MWT), Test Up&Go (TUG) und 10-m-Gehtest (10MWT). Alle Tests werden in der On-Phase ihrer üblichen Anti-PD-Medikamente durchgeführt. Alle Tests werden erklärt und demonstriert, bevor sie durchgeführt werden. Wenn der erste Versuch gut läuft, folgt der Teilnehmer dem nächsten. Wenn ein Fehler auftritt, wartet der Teilnehmer eine Minute und versucht es erneut. Bei jedem Treffen werden die Teilnehmer an den Ablauf jedes Tests erinnert.
Die 6 MWT werden in einer 15-Meter-Linie am Korridor verabreicht. Die Teilnehmer werden angewiesen, die 15-Meter-Linie so weit wie möglich in 6 Minuten hin und her zu gehen, ohne sie zu laufen. Die Gesamtstrecke wird nach 6 min gemessen.
Beim TUG sollen die Teilnehmer vom Stuhl aufstehen, 3 m gehen, sich umdrehen, zurück zum Stuhl gehen und sich so schnell wie möglich hinsetzen, ohne zu rennen.
Bei 10 MWT messen die Ermittler die Zeit, die die Teilnehmer benötigen, um 10 m aus der stehenden Position zu gehen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Gdańsk, Polen
- Medical University of Gdańsk
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Zustimmung zur Teilnahme an einer Untersuchung,
- Subthalamische Nucleus Tiefe Hirnstimulation (STN-DBS) Behandlung,
- Bereitschaft zu Arbeiten.
Ausschlusskriterien:
- Ergänzung von Vitamin D vor der Forschung,
- schwerwiegende Komorbidität (wie Tumor, zerebrovaskuläre Erkrankung, kardiorespiratorische Beeinträchtigung, erzwungene Demenz).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Die Gruppe erhält eine Placebo-Behandlung.
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Passende Menge Pflanzenöl zum Vitamin D3.
Andere Namen:
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Experimental: Vitamin-D3-Gruppe
Die Gruppe erhält eine Vitamin-D3-Ergänzung.
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Dosierung basierend auf dem BMI wie folgt: für einen BMI unter 25 – 4000 IE/Tag, für einen BMI zwischen 25 und 30 – 5000 IE/Tag und für einen BMI über 30 – 6000 IE/Tag.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Wirkungen einer Vitamin-D-Ergänzung und körperlicher Aktivität auf die Konzentration von Vitamin D3 im Serum – die Bewertung von Veränderungen vor und nach 12 Wochen Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität
Zeitfenster: Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr nach der zweiten Blutentnahme des letzten Teilnehmers bewertet.
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Das Blut wird zweimal abgenommen – vor Beginn der Nahrungsergänzung und körperlichen Aktivität und nach 12 Wochen Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität – dann werden die Serumproben vor der Analyse bei -80 °C gelagert.
Änderungen in der Konzentration von Vitamin D3 werden unter Verwendung von Flüssigchromatographie in Verbindung mit Tandem-Massenspektrometrietechnik (LC-MS/MS) bewertet.
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Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr nach der zweiten Blutentnahme des letzten Teilnehmers bewertet.
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Die Auswirkungen einer Vitamin-D-Supplementierung und körperlicher Aktivität auf die Konzentration von Entzündungsmarkern im Serum – die Bewertung von Veränderungen vor und nach 12 Wochen Supplementierung und körperlicher Aktivität
Zeitfenster: Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr nach der zweiten Blutentnahme des letzten Teilnehmers bewertet.
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Das Blut wird zweimal abgenommen – vor Beginn der Nahrungsergänzung und körperlichen Aktivität und nach 12 Wochen Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität – dann werden die Serumproben vor der Analyse bei -80 °C gelagert.
Änderungen in der Konzentration von IL-2, IL-6, IL-15 und TNF-α werden unter Verwendung eines im Handel erhältlichen ELISA-Kits (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) bewertet.
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Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr nach der zweiten Blutentnahme des letzten Teilnehmers bewertet.
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Die Auswirkungen einer Vitamin-D-Ergänzung und körperlicher Aktivität auf die CRP-Konzentration im Serum – die Bewertung der Veränderungen vor und nach 12 Wochen der Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität
Zeitfenster: Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr nach der zweiten Blutentnahme des letzten Teilnehmers bewertet.
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Das Blut wird zweimal abgenommen – vor Beginn der Nahrungsergänzung und körperlichen Aktivität und nach 12 Wochen Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität – dann werden die Serumproben vor der Analyse bei -80 °C gelagert.
Änderungen der CRP-Konzentration werden unter Verwendung eines im Handel erhältlichen ELISA-Kits (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) bewertet.
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Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr nach der zweiten Blutentnahme des letzten Teilnehmers bewertet.
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Die Auswirkungen von Vitamin-D-Supplementierung und körperlicher Aktivität auf den 6-Minuten-Gehtest – die Bewertung von Veränderungen vor und nach 6 und 12 Wochen Supplementierung und körperlicher Aktivität
Zeitfenster: Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr, nachdem der letzte Teilnehmer den Test bei der letzten Intervention durchgeführt hat, geschätzt.
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Der Test wird zu 3 Zeitpunkten durchgeführt.
Vor der Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität, nach 6 Wochen Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität und nach 12 Wochen Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität.
Die zurückgelegte Strecke der Teilnehmer wird jeweils gemessen und ausgewertet.
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Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr, nachdem der letzte Teilnehmer den Test bei der letzten Intervention durchgeführt hat, geschätzt.
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Die Auswirkungen von Vitamin-D-Supplementierung und körperlicher Aktivität auf den Test Up & Go und den 10-Meter-Gehtest - die Bewertung der Veränderungen vor und nach 6 Wochen Supplementierung und nach 12 Wochen Supplementierung und körperlicher Aktivität
Zeitfenster: Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr, nachdem der letzte Teilnehmer den Test bei der letzten Intervention durchgeführt hat, geschätzt.
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Der Test Up & Go und der 10-Meter-Gehtest werden zu 3 Zeitpunkten durchgeführt.
Vor der Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität, nach 6 Wochen Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität und nach 12 Wochen Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität.
Die von den Teilnehmern erreichte Zeit wird jedes Mal gemessen und die Analyse durchgeführt.
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Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr, nachdem der letzte Teilnehmer den Test bei der letzten Intervention durchgeführt hat, geschätzt.
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Die Auswirkungen einer Vitamin-D-Supplementierung und körperlicher Aktivität auf die Konzentration von Metaboliten des Kynurenin-Signalwegs im Serum – die Bewertung der Veränderungen vor und nach 12 Wochen Supplementierung und körperlicher Aktivität
Zeitfenster: Das Ergebnismaß wird bis zu einem Jahr nach der zweiten Blutentnahme des letzten Teilnehmers bewertet.
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Das Blut wird zweimal entnommen – vor Beginn der Nahrungsergänzung und körperlichen Aktivität und nach 12 Wochen Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität – dann werden die Serumproben vor der Analyse bei -80 °C gelagert.
Konzentrationsänderungen der Metaboliten des Kynurenin-Signalwegs werden mithilfe von Flüssigkeitschromatographie in Verbindung mit Tandem-Massenspektrometrietechnik (LC-MS/MS) bewertet.
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Das Ergebnismaß wird bis zu einem Jahr nach der zweiten Blutentnahme des letzten Teilnehmers bewertet.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Zofia K Bytowska, MSc, Medical University of Gdańsk
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- da Silva AG, Leal VP, da Silva PR, Freitas FC, Linhares MN, Walz R, Malloy-Diniz LF, Diaz AP, Palha AP. Difficulties in activities of daily living are associated with stigma in patients with Parkinson's disease who are candidates for deep brain stimulation. Braz J Psychiatry. 2020 Apr;42(2):190-194. doi: 10.1590/1516-4446-2018-0333. Epub 2019 Aug 5.
- Aum DJ, Tierney TS. Deep brain stimulation: foundations and future trends. Front Biosci (Landmark Ed). 2018 Jan 1;23(1):162-182. doi: 10.2741/4586.
- Dzik KP, Kaczor JJ. Mechanisms of vitamin D on skeletal muscle function: oxidative stress, energy metabolism and anabolic state. Eur J Appl Physiol. 2019 Apr;119(4):825-839. doi: 10.1007/s00421-019-04104-x. Epub 2019 Mar 4.
- Dzik KP, Skrobot W, Kaczor KB, Flis DJ, Karnia MJ, Libionka W, Antosiewicz J, Kloc W, Kaczor JJ. Vitamin D Deficiency Is Associated with Muscle Atrophy and Reduced Mitochondrial Function in Patients with Chronic Low Back Pain. Oxid Med Cell Longev. 2019 Jun 2;2019:6835341. doi: 10.1155/2019/6835341. eCollection 2019.
- Pludowski P, Holick MF, Grant WB, Konstantynowicz J, Mascarenhas MR, Haq A, Povoroznyuk V, Balatska N, Barbosa AP, Karonova T, Rudenka E, Misiorowski W, Zakharova I, Rudenka A, Lukaszkiewicz J, Marcinowska-Suchowierska E, Laszcz N, Abramowicz P, Bhattoa HP, Wimalawansa SJ. Vitamin D supplementation guidelines. J Steroid Biochem Mol Biol. 2018 Jan;175:125-135. doi: 10.1016/j.jsbmb.2017.01.021. Epub 2017 Feb 12.
- Licking N, Murchison C, Cholerton B, Zabetian CP, Hu SC, Montine TJ, Peterson-Hiller AL, Chung KA, Edwards K, Leverenz JB, Quinn JF. Homocysteine and cognitive function in Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2017 Nov;44:1-5. doi: 10.1016/j.parkreldis.2017.08.005. Epub 2017 Aug 9.
- Sorgdrager FJH, Vermeiren Y, Van Faassen M, van der Ley C, Nollen EAA, Kema IP, De Deyn PP. Age- and disease-specific changes of the kynurenine pathway in Parkinson's and Alzheimer's disease. J Neurochem. 2019 Dec;151(5):656-668. doi: 10.1111/jnc.14843. Epub 2019 Aug 25.
- Arfa-Fatollahkhani P, Safar Cherati A, Habibi SAH, Shahidi GA, Sohrabi A, Zamani B. Effects of treadmill training on the balance, functional capacity and quality of life in Parkinson's disease: A randomized clinical trial. J Complement Integr Med. 2019 Aug 21;17(1):/j/jcim.2019.17.issue-1/jcim-2018-0245/jcim-2018-0245.xml. doi: 10.1515/jcim-2018-0245.
- Brienesse LA, Emerson MN. Effects of resistance training for people with Parkinson's disease: a systematic review. J Am Med Dir Assoc. 2013 Apr;14(4):236-41. doi: 10.1016/j.jamda.2012.11.012. Epub 2013 Jan 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Vitamin-D
Andere Studien-ID-Nummern
- PD2019/2022
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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