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12-wöchige Vitamin-D-Ergänzung und körperliche Aktivität bei Parkinson-Patienten mit DBS

4. September 2023 aktualisiert von: Medical University of Gdansk

Einfluss einer 12-wöchigen Vitamin-D-Supplementierung in Kombination mit körperlicher Aktivität auf die Blut- und Funktionsparameter und die Lebensqualität bei Parkinson-Patienten, die mit tiefer Hirnstimulation behandelt wurden

Die Parkinson-Krankheit (PD) ist die am zweithäufigsten auftretende neurodegenerative Erkrankung. Es ist eine fortschreitende Erkrankung des Zentralnervensystems (ZNS) und betrifft etwa 1 % der Menschen über 60 Jahre. Im weiteren Verlauf werden eine Abnahme der Substantia nigra und Dopamindefizite beobachtet. Die Diagnose basiert in der Regel auf den motorischen Symptomen wie Ruhetremor, Bradykinesie, Muskelsteifheit und posturaler Instabilität. Häufige interkurrente Symptome sind psychiatrische Probleme wie Depressionen oder Demenz (1). Zur Reduktion der motorischen Symptome werden meist medikamentöse Therapien wie L-Dopa oder Tiefenhirnstimulation (THS) eingesetzt (2).

Seit vielen Jahren wird der Einfluss eines unzureichenden Vitamin-D3-Spiegels beim Menschen untersucht. In neueren Veröffentlichungen wurde nachgewiesen, dass ein Mangel an Vitamin D3 zur Bildung reaktiver Sauerstoffspezies führen kann, die einen negativen Einfluss auf die Mitochondrien haben. Das kann zu einer erhöhten Muskelatrophie führen (3,4). Ein Mangel an Vitamin D3 kann auch mit Depressionen, Demenz oder dem Fortschreiten neurodegenerativer Erkrankungen in Verbindung gebracht werden (5). Darüber hinaus haben kürzlich durchgeführte Studien bewiesen, dass Parkinson-Patienten eine niedrige Konzentration von Serum-Vitamin D3 (5), erhöhtes Serum-Homocystein (6) und Anomalien im Kynurenin-Signalweg (7) aufweisen.

Es ist erwiesen, dass viele Formen der körperlichen Aktivität bei Parkinson-Patienten die Mobilität, das statische und dynamische Gleichgewicht verbessern, aber auch die nicht-motorischen Symptome reduzieren können (8,9).

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in 6 Gruppen eingeteilt: eine Kontrollgruppe, eine Kontrollgruppe mit körperlicher Aktivität (PA), eine Placebogruppe, eine Placebogruppe mit PA, eine Vitamin-D3-Gruppe und eine Vitamin-D3-Gruppe mit PA.

Die Ergänzung dauert 12 Wochen für die Placebo- und Vitamin-D3-Gruppen, die Kontrollgruppe erhält ihre Ergänzung nach 6 Wochen der Forschung.

Die Ergänzung von Vitamin D3 basiert auf dem Body Mass Index (BMI) der Teilnehmer. Der BMI wird anhand der TANITA-Skala gemessen. Die Dosierungen sind wie folgt: für einen BMI unter 25 – 4000 Internationale Einheiten (IE)/Tag, für einen BMI zwischen 25 und 30 – 5000 IE/Tag und für einen BMI über 30 – 6000 IE/Tag. Die Placebo- und die Kontrollgruppe erhalten eine passende Placebo-Behandlung. Vitamin D3 und Placebo befinden sich in denselben Flaschen ohne Etiketten.

Wie PA-Ermittler verstehen, forderten sie die Teilnehmer auf, in der ersten Woche der Forschung 3500 Schritte pro Tag zu machen und die Forschung mit 8000 pro Tag abzuschließen. Die Teilnehmer sind verpflichtet, die Anzahl der Schritte mit ihren Telefonen zu messen.

Es finden drei Treffen mit den Teilnehmern statt. Bei der ersten findet eine Blutentnahme statt, die Teilnehmer erhalten Fragebögen über ihre tägliche Aktivität und Ernährung, die sie zu Hause ausfüllen können. Die Teilnehmer müssen die Vereinbarung über die Teilnahme an der Forschung unterzeichnen und Funktionstests durchführen. Außerdem erhalten sie ihre ersten Nahrungsergänzungsflaschen. Auf der zweiten werden die Fragebögen eingesammelt, Funktionstests durchgeführt und Ergänzungen aufgefüllt. Beim dritten wird das Blut zum zweiten Mal abgenommen und es werden erneut Funktionstests durchgeführt.

Der Fragebogen zur täglichen Aktivität ist der International Physical Activity Questionnaire – Short Form.

Der Ernährungsfragebogen lautet „Kwestionariusz QEB opracowany przez Zespół Behawioralnych Uwarunkowań Żywienia, Komitet Nauki o Żywieniu Człowieka, PAN“. (Nur polnische Version verfügbar)

Das Blut wird in Reagenzgläsern mit Gerinnungsaktivator gesammelt und dann bei 4000 × g für 10 Minuten bei 4 °C zentrifugiert. Die erhaltenen Serumproben werden bis zur Analyse im Dunkeln bei -80 °C gelagert.

Forscher wollen die Konzentrationsänderungen von 25-Hydroxycholecalciferol (25-OH D3), Vitamin-D3-Bindungsprotein, Homocystein, Calcium, Parathormon, Interleukin-2 (IL-2), Interleukin-6 (IL-6), Interleukin-15 (IL-15), C-reaktives Protein (CRP), Tumor-Nekrose-Faktor-Alpha (TNF-α), Serotonin und die ausgewählten Marker des Kynurenin-Signalwegs.

Bewertet werden die Funktionstests: 6-Minuten-Gehtest (6MWT), Test Up&Go (TUG) und 10-m-Gehtest (10MWT). Alle Tests werden in der On-Phase ihrer üblichen Anti-PD-Medikamente durchgeführt. Alle Tests werden erklärt und demonstriert, bevor sie durchgeführt werden. Wenn der erste Versuch gut läuft, folgt der Teilnehmer dem nächsten. Wenn ein Fehler auftritt, wartet der Teilnehmer eine Minute und versucht es erneut. Bei jedem Treffen werden die Teilnehmer an den Ablauf jedes Tests erinnert.

Die 6 MWT werden in einer 15-Meter-Linie am Korridor verabreicht. Die Teilnehmer werden angewiesen, die 15-Meter-Linie so weit wie möglich in 6 Minuten hin und her zu gehen, ohne sie zu laufen. Die Gesamtstrecke wird nach 6 min gemessen.

Beim TUG sollen die Teilnehmer vom Stuhl aufstehen, 3 m gehen, sich umdrehen, zurück zum Stuhl gehen und sich so schnell wie möglich hinsetzen, ohne zu rennen.

Bei 10 MWT messen die Ermittler die Zeit, die die Teilnehmer benötigen, um 10 m aus der stehenden Position zu gehen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

50

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Gdańsk, Polen
        • Medical University of Gdańsk

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre bis 90 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Zustimmung zur Teilnahme an einer Untersuchung,
  • Subthalamische Nucleus Tiefe Hirnstimulation (STN-DBS) Behandlung,
  • Bereitschaft zu Arbeiten.

Ausschlusskriterien:

  • Ergänzung von Vitamin D vor der Forschung,
  • schwerwiegende Komorbidität (wie Tumor, zerebrovaskuläre Erkrankung, kardiorespiratorische Beeinträchtigung, erzwungene Demenz).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Die Gruppe erhält eine Placebo-Behandlung.
Passende Menge Pflanzenöl zum Vitamin D3.
Andere Namen:
  • Pflanzenöl
Experimental: Vitamin-D3-Gruppe
Die Gruppe erhält eine Vitamin-D3-Ergänzung.
Dosierung basierend auf dem BMI wie folgt: für einen BMI unter 25 – 4000 IE/Tag, für einen BMI zwischen 25 und 30 – 5000 IE/Tag und für einen BMI über 30 – 6000 IE/Tag.
Andere Namen:
  • Vitamin D3

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Wirkungen einer Vitamin-D-Ergänzung und körperlicher Aktivität auf die Konzentration von Vitamin D3 im Serum – die Bewertung von Veränderungen vor und nach 12 Wochen Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität
Zeitfenster: Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr nach der zweiten Blutentnahme des letzten Teilnehmers bewertet.
Das Blut wird zweimal abgenommen – vor Beginn der Nahrungsergänzung und körperlichen Aktivität und nach 12 Wochen Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität – dann werden die Serumproben vor der Analyse bei -80 °C gelagert. Änderungen in der Konzentration von Vitamin D3 werden unter Verwendung von Flüssigchromatographie in Verbindung mit Tandem-Massenspektrometrietechnik (LC-MS/MS) bewertet.
Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr nach der zweiten Blutentnahme des letzten Teilnehmers bewertet.
Die Auswirkungen einer Vitamin-D-Supplementierung und körperlicher Aktivität auf die Konzentration von Entzündungsmarkern im Serum – die Bewertung von Veränderungen vor und nach 12 Wochen Supplementierung und körperlicher Aktivität
Zeitfenster: Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr nach der zweiten Blutentnahme des letzten Teilnehmers bewertet.
Das Blut wird zweimal abgenommen – vor Beginn der Nahrungsergänzung und körperlichen Aktivität und nach 12 Wochen Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität – dann werden die Serumproben vor der Analyse bei -80 °C gelagert. Änderungen in der Konzentration von IL-2, IL-6, IL-15 und TNF-α werden unter Verwendung eines im Handel erhältlichen ELISA-Kits (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) bewertet.
Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr nach der zweiten Blutentnahme des letzten Teilnehmers bewertet.
Die Auswirkungen einer Vitamin-D-Ergänzung und körperlicher Aktivität auf die CRP-Konzentration im Serum – die Bewertung der Veränderungen vor und nach 12 Wochen der Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität
Zeitfenster: Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr nach der zweiten Blutentnahme des letzten Teilnehmers bewertet.
Das Blut wird zweimal abgenommen – vor Beginn der Nahrungsergänzung und körperlichen Aktivität und nach 12 Wochen Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität – dann werden die Serumproben vor der Analyse bei -80 °C gelagert. Änderungen der CRP-Konzentration werden unter Verwendung eines im Handel erhältlichen ELISA-Kits (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) bewertet.
Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr nach der zweiten Blutentnahme des letzten Teilnehmers bewertet.
Die Auswirkungen von Vitamin-D-Supplementierung und körperlicher Aktivität auf den 6-Minuten-Gehtest – die Bewertung von Veränderungen vor und nach 6 und 12 Wochen Supplementierung und körperlicher Aktivität
Zeitfenster: Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr, nachdem der letzte Teilnehmer den Test bei der letzten Intervention durchgeführt hat, geschätzt.
Der Test wird zu 3 Zeitpunkten durchgeführt. Vor der Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität, nach 6 Wochen Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität und nach 12 Wochen Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität. Die zurückgelegte Strecke der Teilnehmer wird jeweils gemessen und ausgewertet.
Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr, nachdem der letzte Teilnehmer den Test bei der letzten Intervention durchgeführt hat, geschätzt.
Die Auswirkungen von Vitamin-D-Supplementierung und körperlicher Aktivität auf den Test Up & Go und den 10-Meter-Gehtest - die Bewertung der Veränderungen vor und nach 6 Wochen Supplementierung und nach 12 Wochen Supplementierung und körperlicher Aktivität
Zeitfenster: Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr, nachdem der letzte Teilnehmer den Test bei der letzten Intervention durchgeführt hat, geschätzt.
Der Test Up & Go und der 10-Meter-Gehtest werden zu 3 Zeitpunkten durchgeführt. Vor der Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität, nach 6 Wochen Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität und nach 12 Wochen Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität. Die von den Teilnehmern erreichte Zeit wird jedes Mal gemessen und die Analyse durchgeführt.
Die Ergebnismessung wird bis zu 1 Jahr, nachdem der letzte Teilnehmer den Test bei der letzten Intervention durchgeführt hat, geschätzt.
Die Auswirkungen einer Vitamin-D-Supplementierung und körperlicher Aktivität auf die Konzentration von Metaboliten des Kynurenin-Signalwegs im Serum – die Bewertung der Veränderungen vor und nach 12 Wochen Supplementierung und körperlicher Aktivität
Zeitfenster: Das Ergebnismaß wird bis zu einem Jahr nach der zweiten Blutentnahme des letzten Teilnehmers bewertet.
Das Blut wird zweimal entnommen – vor Beginn der Nahrungsergänzung und körperlichen Aktivität und nach 12 Wochen Nahrungsergänzung und körperlicher Aktivität – dann werden die Serumproben vor der Analyse bei -80 °C gelagert. Konzentrationsänderungen der Metaboliten des Kynurenin-Signalwegs werden mithilfe von Flüssigkeitschromatographie in Verbindung mit Tandem-Massenspektrometrietechnik (LC-MS/MS) bewertet.
Das Ergebnismaß wird bis zu einem Jahr nach der zweiten Blutentnahme des letzten Teilnehmers bewertet.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Zofia K Bytowska, MSc, Medical University of Gdańsk

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. November 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. April 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. Februar 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Februar 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Februar 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

24. Februar 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. September 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. September 2023

Zuletzt verifiziert

1. September 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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