Spejlterapi på pc i Acute Bell's Parese.

Beskadigelse eller dysfunktion af ansigtsnerven kan resultere i lammelse, unormal muskeltonus, unormale bevægelsesmønstre, øjenirritationer og nedsat ansigtsudtryk. Medicinske tilstande, der typisk kan resultere i dysfunktion af ansigtsnerven, er Bells parese, herpesvirus, temporal knoglebrud, ansigts- eller hovedtraume, akustisk neuroma excision, facial nerve schwannoma, vaskulær skade og neoplasmer. Ansigtsnerven opretholder svækkelse oftere end nogen anden nerve i kroppen. Udtrykket Bells' Parese er defineret som en idiopatisk, akut og ensidig parese eller lammelse af ansigtet, som kan være delvis eller fuldstændig forekommende med lige hyppighed på højre og venstre side af ansigtet. Hovedårsagen til Bell's Parese er idiopatisk og tegner sig for 50% af alle tilfælde. Andre få foreslåede årsager er udsættelse for kulde, mellemøreinfektioner, tand- og ENT-operationer og traumatiske. Problemerne i den akutte fase af Bells parese omfatter vanskeligheder med at lukke det berørte sideøje, ansigtsafvigelse til den upåvirkede side, problemer med at drikke, spise og tale sammen med psykologiske problemer, og ansigtets udseende er hovedproblemet i enhver fase af Bells parese. Fuldstændig genopretning af ansigtsfunktionen ved Bells parese forekommer hos 70 % af mennesker inden for tre måneder (Peitersen 1994), hvor omkring 30 % af personerne fortsat lider af ansigtsasymmetri i hvile og under bevægelse, samt synkinese. Behandling af Bells parese er kontroversiel på grund af manglen på store, randomiserede, kontrollerede, prospektive undersøgelser. Der er indikationer på, at steroider eller antivirale midler er gavnlige, men også undersøgelser, som ikke viser nogen gavnlig effekt. Yderligere foranstaltninger omfatter øjenbeskyttelse, fysioterapi, akupunktur, botulinumtoksin eller muligvis kirurgi. En Cochrane-gennemgang udført af i februar 2011 har konkluderet, at der kun er meget lav kvalitet beviser for, at ansigtstræning reducerer fortsættelsen i akutte tilfælde. En undersøgelse udført i 2009 har konkluderet, at massage udført i mimeterapi har vist sig at skabe ny vækst og øge produktionen af ​​kollagen og bindevæv i ansigtsmusklerne og genoprette ansigtsmusklernes funktion. En undersøgelse udført om mimeterapis effektivitet hos patienter med langvarig ansigtsnerveparese viser, at mimeterapi forbedrer ansigtets symmetri. En undersøgelse fra 2014 observerede halvspejlsbiofeedback-øvelsen i kombination med tre botulinumtoksiner efter ansigtslammelse. Halvspejlsbiofeedback-rehabilitering designet til ansigtsfølger viser gode resultater i kombination med botulinumtoksinbehandling. Denne ansigtsrehabiliteringsstrategi, der består af tre injektioner af botulinumtoksin og halvspejl-biofeedback-øvelser, fortsætter i løbet af 2 år og tilbyder en langvarig kur mod ansigtssynkinese og ansigtssymmetri samt forbedret ansigtsæstetik. En undersøgelse i 2011 om ansigtsbiofeedback-rehabilitering med et spejl efter administration af en enkelt dosis botulinum A-toksin på ansigtssynkinese blev undersøgt hos patienter med kronisk facialisparese konkluderede, at ansigtsbiofeedback-rehabilitering med et spejl efter administration af en enkelt dosis botulinum A-toksin kan være en langvarig behandling af etableret ansigtssynkinese. En undersøgelse af mimeterapi fra 2013 forbedrer ansigtssymmetri og fungerer mere end konventionel terapi og hjemmeøvelser hos personer med akut Bell's Parese. Der blev ikke fundet nogen forskel mellem konventionel terapi og hjemmetræningsprogram. En undersøgelse i 2016 undersøger virkningerne af spejlterapi ved hjælp af en tablet-pc til central facialisparese efter slagtilfælde. En prospektiv, randomiseret kontrolleret undersøgelse blev udført. Enogtyve patienter efter slagtilfælde blev indskrevet. Alle patienter udførte 15 minutters orofacial træning to gange dagligt i 14 dage konkluderede, at spejlterapi ved hjælp af en tablet-pc kunne være et effektivt værktøj til behandling af central ansigtsparese efter slagtilfælde. De tidligere forskningsresultater er tydelige, at terapeuter har arbejdet med mimeterapi og spejlterapi. De to protokoller er ikke blevet komplimenteret for rehabilitering. Så formålet med denne undersøgelse er at observere og bestemme den kombinerede effekt af disse to behandlingsprotokoller for at få resultaterne og forbedre ansigtssymmetrien hos patienter med akut bell's parese.