Mirror Therapy na PC w Acute Bell's Palsy.

Uszkodzenie lub dysfunkcja nerwu twarzowego może spowodować paraliż, nieprawidłowe napięcie mięśniowe, nieprawidłowe wzorce ruchowe, podrażnienie oczu i zmniejszoną mimikę twarzy. Stany medyczne, które zazwyczaj mogą powodować dysfunkcję nerwu twarzowego, to porażenie Bella, wirus opryszczki, złamanie kości skroniowej, uraz twarzy lub głowy, wycięcie nerwiaka nerwu słuchowego, schwannoma nerwu twarzowego, uszkodzenie naczyń i nowotwory. Nerw twarzowy doznaje upośledzenia częściej niż jakikolwiek inny nerw w ciele. Terminem porażenie Bellsa określa się idiopatyczny, ostry i jednostronny niedowład lub porażenie twarzy, które może być częściowe lub całkowite, występujące z jednakową częstością po prawej i lewej stronie twarzy. Główną przyczyną porażenia Bella jest idiopatyczna przyczyna, stanowiąca 50% wszystkich przypadków. Inne kilka sugerowanych przyczyn to narażenie na przeziębienie, infekcje ucha środkowego, zabiegi dentystyczne i laryngologiczne oraz urazy. Problemy napotykane w ostrej fazie porażenia Bella obejmują trudności w zamykaniu chorego bocznego oka, odchylenie twarzy w stronę zdrową, trudności w piciu, jedzeniu i mówieniu wraz z problemami psychologicznymi, a wygląd twarzy jest głównym problemem w każdej fazie Bella porażenie. Całkowite przywrócenie funkcji twarzy w porażeniu Bella następuje u 70% osób w ciągu trzech miesięcy (Peitersen 1994), przy czym około 30% osób nadal cierpi na asymetrię twarzy w spoczynku i podczas ruchu, a także synkinezę. Leczenie porażenia Bella budzi kontrowersje ze względu na brak dużych, randomizowanych, kontrolowanych badań prospektywnych. Istnieją przesłanki, że steroidy lub środki przeciwwirusowe są korzystne, ale są też badania, które nie wykazują korzystnego działania. Dodatkowe środki obejmują ochronę oczu, fizjoterapię, akupunkturę, toksynę botulinową lub ewentualnie operację. Przegląd Cochrane przeprowadzony w lutym 2011 roku wykazał, że istnieją tylko bardzo niskiej jakości dowody na to, że ćwiczenia twarzy zmniejszają liczbę następstw w ostrych przypadkach. Badanie przeprowadzone w 2009 roku wykazało, że masaż wykonywany w ramach terapii mimicznej wykazał tworzenie nowego wzrostu i zwiększanie produkcji kolagenu i tkanki łącznej w mięśniach twarzy oraz przywracanie działania mięśni twarzy. Badanie przeprowadzone na temat skuteczności terapii mimem u pacjentów z długotrwałym niedowładem nerwu twarzowego pokazuje, że terapia mimem poprawia symetrię twarzy. W badaniu z 2014 roku obserwowano ćwiczenie biofeedbacku półlustrzanego w połączeniu z trzema toksynami botulinowymi po porażeniu twarzy. Rehabilitacja półlustrzanego biofeedbacku przeznaczona dla następstw na twarzy daje dobre efekty w połączeniu z terapią toksyną botulinową. Ta strategia rehabilitacji twarzy, składająca się z trzech wstrzyknięć toksyny botulinowej i ćwiczeń biofeedback półlustrzanych, trwa przez 2 lata i oferuje długotrwałe wyleczenie synkinezy i symetrii twarzy, a także poprawę estetyki twarzy. Badanie przeprowadzone w 2011 roku na temat rehabilitacji biofeedbacku twarzy z lustrem po podaniu pojedynczej dawki toksyny botulinowej A na synkinezę twarzy zostało zbadane u pacjentów z przewlekłym porażeniem nerwu twarzowego i wykazało, że rehabilitacja biofeedbacku twarzy z lustrem po podaniu pojedynczej dawki toksyny botulinowej A może być długotrwałym leczeniem utrwalonej synkinezy twarzy. Badanie z 2013 r. Terapia mimem poprawia symetrię twarzy i funkcje bardziej niż konwencjonalna terapia i ćwiczenia domowe u osób z ostrym porażeniem Bella. Nie stwierdzono różnic między terapią konwencjonalną a programem ćwiczeń w domu. Badanie przeprowadzone w 2016 roku dotyczyło wpływu terapii lustrzanej przy użyciu tabletu PC na centralny niedowład twarzy po udarze. Przeprowadzono prospektywne, randomizowane badanie kontrolowane. Do badania włączono dwudziestu jeden pacjentów po udarze mózgu. Wszyscy pacjenci wykonywali 15 minut ćwiczeń ustno-twarzowych dwa razy dziennie przez 14 dni doszli do wniosku, że terapia lustrzana przy użyciu tabletu PC może być skutecznym narzędziem w leczeniu centralnego niedowładu twarzy po udarze mózgu. Dane z wcześniejszych badań wyraźnie wskazują, że terapeuci pracowali z terapią mimiczną i terapią lustrzaną. Te dwa protokoły nie zostały uzupełnione o rehabilitację. Dlatego celem tego badania jest obserwacja i określenie łącznego efektu tych dwóch protokołów leczenia, aby uzyskać wyniki i poprawić symetrię twarzy u pacjentów z ostrym porażeniem dzwonowatym.