Speilterapi på PC i Acute Bell's Parese.

Skade eller dysfunksjon av ansiktsnerven kan resultere i lammelser, unormal muskeltonus, unormale bevegelsesmønstre, øyeirritasjoner og nedsatt ansiktsuttrykk. Medisinske tilstander som typisk kan resultere i dysfunksjon av ansiktsnerven er Bells parese, herpesvirus, tinningbeinbrudd, ansikts- eller hodetraumer, akustisk nevromeksisjon, ansiktsnerveschwannom, vaskulær skade og neoplasmer. Ansiktsnerven opprettholder svekkelse oftere enn noen annen nerve i kroppen. Begrepet Bells' Parese er definert som en idiopatisk, akutt og ensidig parese eller lammelse av ansiktet som kan være delvis eller fullstendig forekommende med like hyppighet på høyre og venstre side av ansiktet. Hovedårsaken til Bells parese er idiopatisk, og står for 50 % av alle tilfeller. Andre få foreslåtte årsaker er eksponering for kulde, mellomøreinfeksjoner, tann- og ØNH-operasjoner og traumatiske. Problemene man møter i den akutte fasen av Bells parese inkluderer problemer med å lukke det berørte sideøyet, ansiktsavvik til den upåvirkede siden, problemer med å drikke, spise og snakke sammen med psykologiske problemer og ansiktsutseende er hovedproblemet i enhver fase av Bells parese. Fullstendig gjenoppretting av ansiktsfunksjonen ved Bells parese forekommer hos 70 % av personene innen tre måneder (Peitersen 1994) med ca. 30 % av personer som fortsetter å lide av ansiktsasymmetri i hvile og under bevegelse, samt synkinese. Behandling av Bells parese er kontroversiell på grunn av mangelen på store, randomiserte, kontrollerte, prospektive studier. Det er indikasjoner på at steroider eller antivirale midler er gunstige, men også studier som ikke viser noen gunstig effekt. Ytterligere tiltak inkluderer øyebeskyttelse, fysioterapi, akupunktur, botulinumtoksin, eller muligens kirurgi. En Cochrane-gjennomgang utført av i februar 2011 har konkludert med at det kun er bevis av svært lav kvalitet på at ansiktstrening reduserer oppfølgeren i akutte tilfeller. En studie gjort i 2009 har konkludert med at massasje utført i mimeterapi har vist seg å skape ny vekst og øke produksjonen av kollagen og bindevev i ansiktsmuskulaturen og gjenopprette ansiktsmuskelvirkningen. En studie utført på mimeterapi-effekt hos pasienter med langvarig ansiktsnerveparese viser at mimeterapi forbedrer ansiktssymmetri. En studie fra 2014 observerte halvspeil-biofeedback-øvelsen i kombinasjon med tre botulinumtoksiner etter ansiktslammelse. Halvspeil biofeedback-rehabilitering designet for ansiktsfølger viser gode resultater i kombinasjon med botulinumtoksinbehandling. Denne ansiktsrehabiliteringsstrategien, bestående av tre injeksjoner med botulinumtoksin og halvspeil-biofeedback-øvelser, fortsetter i løpet av 2 år og tilbyr en langvarig kur for ansiktssynkinese og ansiktssymmetri samt forbedret ansiktsestetikk. En studie i 2011 på ansiktsbiofeedback-rehabilitering med speil etter administrering av en enkelt dose botulinum A-toksin på ansiktssynkinese ble undersøkt hos pasienter med kronisk ansiktsparese konkluderte med at ansiktsbiofeedback-rehabilitering med speil etter administrering av en enkelt dose botulinum A-toksin kan være en langvarig behandling av etablert ansiktssynkinese. En studie av, 2013 mimeterapi forbedrer ansiktssymmetri og fungerer mer enn konvensjonell terapi og hjemmeøvelser hos personer med akutt Bells parese. Det ble ikke funnet noen forskjell mellom konvensjonell terapi og hjemmetreningsprogram. En studie i 2016 undersøker effekten av speilterapi ved bruk av en nettbrett for sentral ansiktsparese etter slag. En prospektiv, randomisert kontrollert studie ble utført. Tjueen pasienter etter hjerneslag ble registrert. Alle pasienter utførte 15 minutters orofacial trening to ganger daglig i 14 dager konkluderte med at speilterapi ved bruk av nettbrett kan være et effektivt verktøy for å behandle sentral ansiktsparese etter hjerneslag. Tidligere forskningsrapporter er tydelige at terapeuter har jobbet med mimeterapi og speilterapi. De to protokollene har ikke blitt komplimentert for rehabilitering. Så målet med denne studien er å observere og bestemme den kombinerte effekten av disse to behandlingsprotokollene for å få resultatene og forbedre ansiktssymmetrien hos pasienter med akutt bjelleparese.