Zrcadlová terapie na PC v Acute Bell's Parsy.

Poškození nebo dysfunkce lícního nervu může mít za následek paralýzu, abnormální svalový tonus, abnormální pohybové vzorce, podráždění očí a sníženou mimiku. Zdravotní stavy, které mohou typicky vést k dysfunkci lícního nervu, jsou Bellova obrna, herpesvirus, zlomenina spánkové kosti, poranění obličeje nebo hlavy, excize akustického neuromu, schwannom lícního nervu, poškození cév a novotvary. Lícní nerv trpí poškozením častěji než kterýkoli jiný nerv v těle. Pojem Bellsova obrna je definován jako idiopatická, akutní a jednostranná paréza nebo paralýza obličeje, která může být částečná nebo úplná se stejnou frekvencí na pravé a levé straně obličeje. Hlavní příčina Bellovy obrny je idiopatická a představuje 50 % všech případů. Dalšími několika navrhovanými příčinami jsou vystavení chladu, infekce středního ucha, zubní a ORL operace a traumatické. Problémy, kterým čelíme v akutní fázi Bellovy obrny, zahrnují potíže se zavíráním postiženého bočního oka, odchylku obličeje na nepostiženou stranu, potíže s pitím, jídlem a mluvením spolu s psychickými problémy a vzhled obličeje je hlavním problémem v jakékoli fázi Bellovy choroby. obrna. Úplné obnovení funkce obličeje u Bellovy obrny nastává u 70 % lidí do tří měsíců (Peitersen 1994), přičemž asi 30 % lidí nadále trpí asymetrií obličeje v klidu a během pohybu, stejně jako synkineze. Léčba Bellovy obrny je kontroverzní kvůli nedostatku velkých, randomizovaných, kontrolovaných, prospektivních studií. Existují náznaky, že steroidy nebo antivirotika jsou prospěšné, ale také studie, které neprokázaly žádný příznivý účinek. Mezi další opatření patří ochrana očí, fyzioterapie, akupunktura, botulotoxin, případně operace. Cochranův přehled provedený v únoru 2011 dospěl k závěru, že existují pouze velmi nekvalitní důkazy o tom, že obličejové cvičení snižuje následky v akutních případech. Studie provedená v roce 2009 dospěla k závěru, že masáž prováděná v rámci mimické terapie prokázala, že vytváří nový růst a zvyšuje produkci kolagenu a pojivové tkáně v obličejových svalech a obnovuje činnost obličejových svalů. Studie o účinnosti mimické terapie u pacientů s dlouhodobou parézou lícního nervu ukazuje, že mimeterapie zlepšuje symetrii obličeje. Studie z roku 2014 pozorovala biofeedback cvičení s polovičním zrcadlem v kombinaci se třemi botulotoxiny po paralýze obličeje. Polozrcadlová biofeedback rehabilitace určená pro obličejové následky vykazuje dobré výsledky v kombinaci s terapií botulotoxinem. Tato strategie rehabilitace obličeje, sestávající ze tří injekcí botulotoxinu a cvičení biofeedbacku s polovičním zrcadlem, probíhá v průběhu 2 let a nabízí dlouhotrvající léčbu synkineze obličeje a symetrie obličeje, stejně jako zlepšenou estetiku obličeje. Studie z roku 2011 o biofeedbackové rehabilitaci obličeje se zrcadlem po podání jedné dávky botulotoxinu A na synkinezi obličeje byla zkoumána u pacientů s chronickou obrnou obličeje k závěru, že biofeedbacková rehabilitace obličeje se zrcadlem po podání jedné dávky botulotoxinu A může být dlouhodobou léčbou prokázané synkineze obličeje. Studie z roku 2013 mimeterapie zlepšuje symetrii a funkce obličeje více než konvenční terapie a domácí cvičení u lidí s akutní Bellovou obrnou. Nebyl nalezen žádný rozdíl mezi konvenční terapií a domácím cvičebním programem. Studie z roku 2016 zkoumala účinky zrcadlové terapie pomocí tabletového počítače na centrální parézu obličeje po mrtvici. Byla provedena prospektivní, randomizovaná kontrolovaná studie. Bylo zařazeno 21 pacientů po mrtvici. Všichni pacienti prováděli 15 minut orofaciálního cvičení dvakrát denně po dobu 14 dnů a dospěli k závěru, že zrcadlová terapie pomocí tablet PC může být účinným nástrojem pro léčbu centrální parézy obličeje po cévní mozkové příhodě. Z minulých výzkumů je zřejmé, že terapeuti pracovali s mimickou terapií a zrcadlovou terapií. Tyto dva protokoly nebyly pro rehabilitaci komplimentovány. Cílem této studie je tedy pozorovat a stanovit kombinovaný účinek těchto dvou léčebných protokolů za účelem získání výsledků a zlepšení symetrie obličeje u pacientů s akutní bellovou obrnou.