Terapia de Espelho no PC na Paralisia Aguda de Bell.

Danos ou disfunção do nervo facial podem resultar em paralisia, tônus ​​muscular anormal, padrões anormais de movimento, irritações oculares e diminuição da expressão facial. Condições médicas que normalmente podem resultar em disfunção do nervo facial são paralisia de Bell, herpesvírus, fratura do osso temporal, trauma facial ou craniano, excisão de neuroma acústico, schwannoma do nervo facial, danos vasculares e neoplasias. O nervo facial sofre comprometimento com mais frequência do que qualquer outro nervo do corpo. O termo Paralisia de Bells é definido como uma paresia ou paralisia idiopática, aguda e unilateral da face, que pode ser parcial ou completa, ocorrendo com igual frequência nos lados direito e esquerdo da face. A principal causa da Paralisia de Bell é idiopática, representando 50% de todos os casos. Outras poucas causas sugeridas são exposição ao frio, infecções do ouvido médio, cirurgias odontológicas e otorrinolaringológicas e traumáticas. Os problemas enfrentados na fase aguda da paralisia de Bell incluem dificuldade em fechar o olho lateral afetado, desvio facial para o lado não afetado, dificuldade em beber, comer e falar junto com problemas psicológicos e a aparência facial é a principal preocupação em qualquer fase da paralisia de Bell. paralisia. A recuperação completa da função facial na paralisia de Bell ocorre em 70% das pessoas em três meses (Peitersen 1994), com cerca de 30% das pessoas continuando a sofrer de assimetria facial em repouso e durante o movimento, bem como sincinesia. O tratamento da paralisia de Bell é controverso devido à falta de grandes estudos prospectivos, randomizados e controlados. Existem indicações de que esteróides ou agentes antivirais são benéficos, mas também estudos que não mostram nenhum efeito benéfico. Medidas adicionais incluem proteção ocular, fisioterapia, acupuntura, toxina botulínica ou possivelmente cirurgia. Uma revisão da Cochrane feita em fevereiro de 2011 concluiu que há apenas evidências de qualidade muito baixa de que o exercício facial reduz as sequelas em casos agudos. Um estudo feito em 2009 concluiu que a massagem feita na terapia de mímica demonstrou criar um novo crescimento e aumentar a produção de colágeno e tecido conjuntivo nos músculos faciais e restaurar a ação muscular facial. Um estudo feito sobre a eficácia da terapia de mímica em pacientes com paresia do nervo facial de longo prazo mostra que a terapia de mímica melhora a simetria facial. Um estudo de 2014 observou o exercício de biofeedback de meio espelho em combinação com três toxina botulínica após paralisia facial. A reabilitação com biofeedback meio-espelho projetada para sequelas faciais mostra bons resultados em combinação com a terapia com toxina botulínica. Esta estratégia de reabilitação facial, que consiste em três injeções de toxina botulínica e exercícios de biofeedback meio-espelho, prossegue ao longo de 2 anos e oferece uma cura duradoura para sincinesia facial e simetria facial, bem como estética facial aprimorada. Um estudo de 2011 sobre a reabilitação de biofeedback facial com um espelho após a administração de uma dose única de toxina botulínica A na sincinesia facial foi examinado em pacientes com paralisia facial crônica e concluiu que a reabilitação de biofeedback facial com um espelho após a administração de uma dose única de toxina botulínica A pode ser um tratamento duradouro de sincinesia facial estabelecida. Um estudo de 2013 A terapia com mímica melhora a simetria facial e funciona mais do que a terapia convencional e exercícios domésticos em pessoas com Paralisia de Bell aguda. Nenhuma diferença foi encontrada entre a terapia convencional e o programa de exercícios em casa. Um estudo em 2016 investigou os efeitos da terapia de espelho usando um tablet PC para paresia facial central pós-AVC. Foi realizado um estudo prospectivo, randomizado e controlado. Vinte e um pacientes pós-AVC foram incluídos. Todos os pacientes realizaram 15 minutos de exercício orofacial duas vezes ao dia durante 14 dias e concluíram que a terapia de espelho usando um tablet PC pode ser uma ferramenta eficaz para o tratamento da paresia facial central após AVC. Os registros de pesquisas anteriores são evidentes de que os terapeutas trabalharam com terapia de mímica e terapia de espelho. Os dois protocolos não foram complementados para reabilitação. Assim, o objetivo deste estudo é observar e determinar o efeito combinado desses dois protocolos de tratamento para obter os resultados e melhorar a simetria facial em pacientes com paralisia aguda de Bell.