Spegelterapi på PC i Acute Bell's Palsy.

Skada eller dysfunktion av ansiktsnerven kan resultera i förlamning, onormal muskeltonus, onormala rörelsemönster, ögonirritationer och minskat ansiktsuttryck. Medicinska tillstånd som vanligtvis kan resultera i dysfunktion av ansiktsnerven är Bells pares, herpesvirus, temporal benfraktur, ansikts- eller huvudtrauma, excision av akustiskt neuroma, schwannom i ansiktsnerven, vaskulär skada och neoplasmer. Ansiktsnerven upprätthåller funktionsnedsättning oftare än någon annan nerv i kroppen. Termen Bells' Pares definieras som en idiopatisk, akut och unilateral pares eller förlamning av ansiktet som kan vara partiell eller fullständig med samma frekvens på höger och vänster sida av ansiktet. Den främsta orsaken till Bells pares är idiopatisk och står för 50 % av alla fall. Andra få föreslagna orsaker är exponering för förkylning, mellanöroninfektioner, tand- och ÖNH-operationer och traumatiska. De problem som möter i den akuta fasen av Bells pares inkluderar svårigheter att stänga det drabbade sidoögat, ansiktsavvikelse till den opåverkade sidan, svårigheter att dricka, äta och tala tillsammans med psykologiska problem och ansiktsutseende är det största problemet i alla faser av Bells förlamning. Fullständig återhämtning av ansiktsfunktionen vid Bells pares inträffar hos 70 % av personerna inom tre månader (Peitersen 1994) med cirka 30 % av personerna som fortsätter att lida av ansiktsasymmetri i vila och under rörelse, samt synkinesis. Behandling av Bells pares är kontroversiell på grund av bristen på stora, randomiserade, kontrollerade, prospektiva studier. Det finns indikationer på att steroider eller antivirala medel är fördelaktiga men även studier, som inte visar någon fördelaktig effekt. Ytterligare åtgärder inkluderar ögonskydd, sjukgymnastik, akupunktur, botulinumtoxin eller eventuellt kirurgi. En Cochrane-granskning som gjordes av i februari 2011 har kommit fram till att det bara finns mycket låg kvalitet bevis för att ansiktsträning minskar följderna i akuta fall. En studie gjord 2009 har kommit fram till att massage gjord i mimeterapi har visat sig skapa ny tillväxt och öka produktionen av kollagen och bindväv i ansiktsmusklerna och återställa ansiktsmusklernas verkan. En studie gjord på mimeterapis effekt hos patienter med långvarig ansiktsnerverpares visar att mimeterapi förbättrar ansiktssymmetri. En studie från 2014 observerade halvspegelbiofeedbackövningen i kombination med tre botulinumtoxiner efter ansiktsförlamning. Halvspegelbiofeedback-rehabilitering utformad för ansiktsföljd visar goda resultat i kombination med botulinumtoxinbehandling. Denna ansiktsrehabiliteringsstrategi, som består av tre injektioner av botulinumtoxin och halvspegelbiofeedbackövningar, fortsätter under loppet av 2 år och erbjuder ett långvarigt botemedel mot ansiktssynkines och ansiktssymmetri samt förbättrad ansiktsestetik. En studie 2011 om ansiktsbiofeedback-rehabilitering med en spegel efter administrering av en enstaka dos av botulinum A-toxin på ansiktssynkines undersöktes hos patienter med kronisk ansiktspares drog slutsatsen att ansiktsbiofeedback-rehabilitering med en spegel efter administrering av en engångsdos botulinum A-toxin kan vara en långvarig behandling av etablerad ansiktssynkinesis. En studie av 2013 Mimeterapi förbättrar ansiktssymmetri och fungerar mer än konventionell terapi och hemmaövningar hos personer med akut Bells Pares. Ingen skillnad hittades mellan konventionell terapi och hemträningsprogram. En studie 2016 undersöker effekterna av spegelterapi med hjälp av en surfplatta för central ansiktspares efter stroke. En prospektiv, randomiserad kontrollerad studie genomfördes. Tjugoen patienter efter stroke inkluderades. Alla patienter utförde 15 minuters orofacial träning två gånger dagligen under 14 dagar drog slutsatsen att spegelterapi med en surfplatta kan vara ett effektivt verktyg för att behandla central ansiktspares efter stroke. Tidigare forskningsresultat är uppenbara att terapeuter har arbetat med mimeterapi och spegelterapi. De två protokollen har inte fått komplimanger för rehabilitering. Så syftet med denna studie är att observera och bestämma den kombinerade effekten av dessa två behandlingsprotokoll för att få resultat och förbättra ansiktssymmetrin hos patienter med akut bell's palsy.