Mirror Therapy su PC in Acute Bell's Paraly.

Il danno o la disfunzione del nervo facciale possono provocare paralisi, tono muscolare anormale, modelli di movimento anormali, irritazioni oculari e diminuzione dell'espressione facciale. Le condizioni mediche che possono tipicamente provocare disfunzioni del nervo facciale sono la paralisi di Bell, l'herpesvirus, la frattura dell'osso temporale, il trauma facciale o cranico, l'escissione del neuroma acustico, lo schwannoma del nervo facciale, il danno vascolare e le neoplasie. Il nervo facciale subisce menomazioni più spesso di qualsiasi altro nervo del corpo. Il termine Paralisi di Bells è definito come una paresi o paralisi del viso idiopatica, acuta e unilaterale che può essere parziale o completa che si verifica con uguale frequenza sul lato destro e sinistro del viso. La causa principale della paralisi di Bell è idiopatica, rappresentando il 50% di tutti i casi. Altre poche cause suggerite sono l'esposizione al freddo, infezioni dell'orecchio medio, interventi chirurgici dentali e otorinolaringoiatrici e traumi. I problemi affrontati nella fase acuta della paralisi di Bell includono difficoltà nel chiudere l'occhio laterale affetto, deviazione facciale verso il lato non affetto, difficoltà nel bere, mangiare e parlare insieme a problemi psicologici e l'aspetto del viso è la principale preoccupazione in ogni fase della paralisi di Bell paralisi. Il recupero completo della funzione facciale nella paralisi di Bell si verifica nel 70% delle persone entro tre mesi (Peitersen 1994) con circa il 30% delle persone che continuano a soffrire di asimmetria facciale a riposo e durante il movimento, così come la sincinesi. Il trattamento della paralisi di Bell è controverso a causa della mancanza di studi prospettici ampi, randomizzati, controllati. Ci sono indicazioni che gli steroidi o gli agenti antivirali siano utili, ma anche studi che non mostrano alcun effetto benefico. Ulteriori misure includono la protezione degli occhi, la fisioterapia, l'agopuntura, la tossina botulinica o eventualmente un intervento chirurgico. Una revisione Cochrane condotta nel febbraio 2011 ha concluso che esistono solo prove di qualità molto bassa che l'esercizio facciale riduca il sequel nei casi acuti. Uno studio condotto nel 2009 ha concluso che il massaggio eseguito nella terapia mimica ha dimostrato di creare nuova crescita e aumentare la produzione di collagene e tessuto connettivo nei muscoli facciali e ripristinare l'azione dei muscoli facciali. Uno studio condotto sull'efficacia della terapia mimica in pazienti con paresi del nervo facciale a lungo termine mostra che la terapia mimica migliora la simmetria facciale. Uno studio del 2014 ha osservato l'esercizio di biofeedback a mezzo specchio in combinazione con tre tossina botulinica dopo la paralisi facciale. La riabilitazione del biofeedback a mezzo specchio progettata per le sequele facciali mostra buoni risultati in combinazione con la terapia con tossina botulinica. Questa strategia di riabilitazione facciale, composta da tre iniezioni di tossina botulinica ed esercizi di biofeedback a mezzo specchio, procede nel corso di 2 anni e offre una cura duratura per la sincinesia facciale e la simmetria facciale, nonché una migliore estetica facciale. Uno studio del 2011 sulla riabilitazione del biofeedback facciale con uno specchio dopo la somministrazione di una singola dose di tossina botulinica A sulla sincinesi facciale è stato esaminato in pazienti con paralisi facciale cronica e ha concluso che la riabilitazione del biofeedback facciale con uno specchio dopo la somministrazione di una singola dose di tossina botulinica A può essere un trattamento di lunga durata della synkinesis facciale stabilita. Uno studio del 2013 La terapia del mimo migliora la simmetria facciale e funziona più della terapia convenzionale e degli esercizi domestici nelle persone con paralisi di Bell acuta. Nessuna differenza è stata trovata tra la terapia convenzionale e il programma di esercizi a casa. Uno studio del 2016 esamina gli effetti della terapia dello specchio utilizzando un tablet PC per la paresi facciale centrale post-ictus. È stato eseguito uno studio prospettico controllato randomizzato. Sono stati arruolati ventuno pazienti post-ictus. Tutti i pazienti hanno eseguito 15 minuti di esercizio orofacciale due volte al giorno per 14 giorni e hanno concluso che la terapia dello specchio utilizzando un tablet PC potrebbe essere uno strumento efficace per il trattamento della paresi facciale centrale dopo l'ictus. I documenti della ricerca passata mostrano che i terapeuti hanno lavorato con la terapia del mimo e la terapia dello specchio. I due protocolli non sono stati complimentati per la riabilitazione. Quindi lo scopo di questo studio è osservare e determinare l'effetto combinato di questi due protocolli di trattamento per ottenere i risultati e migliorare la simmetria facciale nei pazienti con paralisi acuta di Bell.