Mirror Therapy sur PC dans Acute Bell's Palsy.

Une lésion ou un dysfonctionnement du nerf facial peut entraîner une paralysie, un tonus musculaire anormal, des mouvements anormaux, des irritations oculaires et une diminution de l'expression faciale. Les conditions médicales qui peuvent généralement entraîner un dysfonctionnement du nerf facial sont la paralysie de Bell, l'herpèsvirus, la fracture de l'os temporal, les traumatismes faciaux ou crâniens, l'excision du neurinome acoustique, le schwannome du nerf facial, les lésions vasculaires et les néoplasmes. Le nerf facial subit une déficience plus souvent que tout autre nerf du corps. Le terme paralysie de Bell est défini comme une parésie ou une paralysie idiopathique, aiguë et unilatérale du visage qui peut être partielle ou complète survenant avec des fréquences égales sur les côtés droit et gauche du visage. La principale cause de la paralysie de Bell est idiopathique, représentant 50 % de tous les cas. D'autres causes peu suggérées sont l'exposition au froid, les infections de l'oreille moyenne, les chirurgies dentaires et ORL et les traumatismes. Les problèmes rencontrés dans la phase aiguë de la paralysie de Bell comprennent la difficulté à fermer l'œil latéral affecté, la déviation faciale vers le côté non affecté, la difficulté à boire, à manger et à parler ainsi que des problèmes psychologiques et l'apparence du visage est la principale préoccupation dans toutes les phases de la maladie de Bell. paralysie. La récupération complète de la fonction faciale dans la paralysie de Bell se produit chez 70 % des personnes dans les trois mois (Peitersen 1994), environ 30 % des personnes continuant à souffrir d'asymétrie faciale au repos et pendant les mouvements, ainsi que de syncinésie. Le traitement de la paralysie de Bell est controversé en raison du manque d'études prospectives de grande envergure, randomisées, contrôlées. Il y a des indications que les stéroïdes ou les agents antiviraux sont bénéfiques mais aussi des études qui ne montrent aucun effet bénéfique. Les mesures supplémentaires comprennent la protection des yeux, la physiothérapie, l'acupuncture, la toxine botulique ou éventuellement la chirurgie. Une revue Cochrane réalisée en février 2011 a conclu qu'il n'y a que des preuves de très faible qualité que l'exercice facial réduit les séquelles dans les cas aigus. Une étude réalisée en 2009 a conclu que le massage effectué en thérapie par le mime a montré qu'il créait une nouvelle croissance et augmentait la production de collagène et de tissu conjonctif dans les muscles faciaux et restaurait l'action des muscles faciaux. Une étude réalisée sur l'efficacité de la thérapie par mime chez les patients atteints de parésie faciale à long terme montre que la thérapie par mime améliore la symétrie faciale. La rééducation par biofeedback en demi-miroir conçue pour les séquelles faciales donne de bons résultats en association avec la thérapie par la toxine botulique. Cette stratégie de rééducation faciale, consistant en trois injections de toxine botulique et des exercices de biofeedback en demi-miroir, se déroule sur 2 ans et offre une cure durable pour la synkinésie faciale et la symétrie faciale ainsi qu'une esthétique faciale améliorée. Une étude réalisée en 2011 sur la rééducation par biofeedback facial avec un miroir après administration d'une dose unique de toxine botulique A sur la synkinésie faciale a été examinée chez des patients atteints de paralysie faciale chronique a conclu que la rééducation par biofeedback facial avec un miroir après administration d'une dose unique de toxine botulique A peut être un traitement de longue durée des synkinésies faciales établies. Une étude de 2013 sur la thérapie par le mime améliore la symétrie faciale et les fonctions plus que la thérapie conventionnelle et les exercices à domicile chez les personnes atteintes de paralysie aiguë de Bell. Aucune différence n'a été trouvée entre la thérapie conventionnelle et le programme d'exercices à domicile. Une étude en 2016 étudie les effets de la thérapie par le miroir à l'aide d'une tablette PC pour la parésie faciale centrale post-AVC. Une étude prospective, randomisée et contrôlée a été réalisée. Vingt et un patients post-AVC ont été inclus. Tous les patients ont effectué 15 minutes d'exercice orofacial deux fois par jour pendant 14 jours ont conclu que la thérapie miroir à l'aide d'une tablette PC pourrait être un outil efficace pour traiter la parésie faciale centrale après un AVC. Les dossiers de recherche antérieurs montrent clairement que les thérapeutes ont travaillé avec la thérapie par le mime et la thérapie par le miroir. Les deux protocoles n'ont pas été complétés pour la rééducation. Le but de cette étude est donc d'observer et de déterminer l'effet combiné de ces deux protocoles de traitement pour obtenir des résultats et améliorer la symétrie faciale chez les patients atteints de paralysie aiguë de Bell.