Spiegeltherapie am PC bei akuter Bell-Lähmung.

Schäden oder Funktionsstörungen des Gesichtsnervs können zu Lähmungen, abnormalem Muskeltonus, abnormalen Bewegungsmustern, Augenreizungen und vermindertem Gesichtsausdruck führen. Erkrankungen, die typischerweise zu einer Funktionsstörung des Gesichtsnervs führen können, sind Bell-Lähmung, Herpesvirus, Schläfenbeinbruch, Gesichts- oder Kopftrauma, Exzision des Akustikusneurinoms, Schwannom des Gesichtsnervs, Gefäßschäden und Neoplasmen. Der Gesichtsnerv wird häufiger geschädigt als jeder andere Nerv im Körper. Der Begriff Bell-Lähmung ist definiert als eine idiopathische, akute und einseitige Parese oder Lähmung des Gesichts, die teilweise oder vollständig sein kann und mit gleicher Häufigkeit auf der rechten und linken Seite des Gesichts auftritt. Die Hauptursache der Bell-Lähmung ist idiopathisch und macht 50 % aller Fälle aus. Andere wenige vermutete Ursachen sind Erkältung, Mittelohrentzündungen, Zahn- und HNO-Operationen und Traumata. Zu den Problemen in der akuten Phase der Bell-Lähmung gehören Schwierigkeiten beim Schließen des betroffenen Seitenauges, Gesichtsabweichungen zur nicht betroffenen Seite, Schwierigkeiten beim Trinken, Essen und Sprechen zusammen mit psychologischen Problemen, und das Aussehen des Gesichts ist das Hauptanliegen in jeder Phase der Bell-Lähmung Lähmung. Eine vollständige Wiederherstellung der Gesichtsfunktion bei Bell-Lähmung tritt bei 70 % der Menschen innerhalb von drei Monaten auf (Peitersen 1994), wobei etwa 30 % der Menschen weiterhin unter Gesichtsasymmetrie in Ruhe und während der Bewegung sowie unter Synkinese leiden. Die Behandlung der Bell-Lähmung ist umstritten, da große, randomisierte, kontrollierte, prospektive Studien fehlen. Es gibt Hinweise, dass Steroide oder antivirale Mittel vorteilhaft sind, aber auch Studien, die keine positive Wirkung zeigen. Zusätzliche Maßnahmen sind Augenschutz, Krankengymnastik, Akupunktur, Botulinumtoxin oder ggf. eine Operation. Ein im Februar 2011 durchgeführter Cochrane-Review kam zu dem Schluss, dass es nur Evidenz von sehr niedriger Qualität dafür gibt, dass Gesichtsübungen die Folgen in akuten Fällen reduzieren. Eine Studie aus dem Jahr 2009 kam zu dem Schluss, dass Massagen in der Pantomimetherapie neues Wachstum hervorrufen und die Produktion von Kollagen und Bindegewebe in den Gesichtsmuskeln steigern und die Funktion der Gesichtsmuskeln wiederherstellen. Eine Studie zur Wirksamkeit der Pantomimetherapie bei Patienten mit langfristiger Fazialisparese zeigt, dass die Pantomimetherapie die Gesichtssymmetrie verbessert. Halbspiegel-Biofeedback-Rehabilitation für Gesichtsfolgen zeigt gute Ergebnisse in Kombination mit Botulinumtoxin-Therapie. Diese Gesichtsrehabilitationsstrategie, bestehend aus drei Botulinumtoxin-Injektionen und Halbspiegel-Biofeedback-Übungen, dauert 2 Jahre und bietet eine lang anhaltende Heilung der Gesichtssynkinese und Gesichtssymmetrie sowie eine verbesserte Gesichtsästhetik. Eine Studie aus dem Jahr 2011 zur Gesichts-Biofeedback-Rehabilitation mit einem Spiegel nach Verabreichung einer Einzeldosis Botulinum-A-Toxin auf Gesichtssynkinese wurde bei Patienten mit chronischer Fazialisparese untersucht und kam zu dem Schluss, dass Gesichts-Biofeedback-Rehabilitation mit einem Spiegel nach Verabreichung einer Einzeldosis Botulinum-A-Toxin kann eine langanhaltende Behandlung etablierter Gesichtssynkinesen sein. Eine Studie aus dem Jahr 2013 Mime-Therapie verbessert die Gesichtssymmetrie und -funktionen bei Menschen mit akuter Bell-Lähmung mehr als herkömmliche Therapien und Heimübungen. Es wurde kein Unterschied zwischen konventioneller Therapie und Heimübungsprogramm gefunden. Eine Studie aus dem Jahr 2016 untersuchte die Auswirkungen der Spiegeltherapie mit einem Tablet-PC bei zentraler Gesichtslähmung nach einem Schlaganfall. Es wurde eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie durchgeführt. Einundzwanzig Post-Schlaganfall-Patienten wurden aufgenommen. Alle Patienten führten 14 Tage lang zweimal täglich 15 Minuten orofaziale Übungen durch und kamen zu dem Schluss, dass die Spiegeltherapie mit einem Tablet-PC ein wirksames Instrument zur Behandlung einer zentralen Gesichtslähmung nach einem Schlaganfall sein könnte. Aus den bisherigen Forschungsergebnissen geht hervor, dass Therapeuten mit Mimik- und Spiegeltherapie gearbeitet haben. Die beiden Protokolle wurden nicht für die Rehabilitation ergänzt. Das Ziel dieser Studie ist es also, die kombinierte Wirkung dieser beiden Behandlungsprotokolle zu beobachten und zu bestimmen, um die Ergebnisse zu erhalten und die Gesichtssymmetrie bei Patienten mit akuter Glockenlähmung zu verbessern.