Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

GSL syntetasehæmmer eller i kombination med immun checkpoint hæmmer i tidligere behandlet blod og fast tumor

18. december 2023 opdateret af: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Fase Ⅰ-undersøgelse af GSL-syntetasehæmmer monoterapi eller i kombination med immuncheckpoint-hæmmer til behandling af patienter med avanceret recidiverende eller refraktær hæmatologisk malignitet og tidligere behandlede solide tumorer

Blokade af immunkontrolpunkter har gjort stor, men utilfredsstillet succes i behandlingen af ​​kræftsygdomme. En vigtig årsag er den kaprede HLA (Human Leukocyte Antigen) antigenpræsentation. Eliglustat kunne hæmme glycosphingolipidsyntese og genoprette HLA-I-antigenpræsentation og transformere immunogeniciteten af ​​tumorceller. Derfor kan GSL-syntetasehæmmer eliglustat monoterapi eller i kombination med immun checkpoint-hæmmer udforske en ny vej for terapeutisk intervention i cancer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Blokering af immunkontrolpunkter har ført til store fremskridt i håndteringen af ​​forskellige kræftformer, dog kunne der ses varigt respons hos cirka 20 % af behandlede patienter med de fleste solide tumorer og hæmatologiske maligniteter. En vigtig grund er, at tumorceller ofte undslipper immunovervågning ved at nedregulere et eller flere molekyler, der er kritiske i HLA-antigenpræsentationen. Som en konsekvens heraf kan muligheder, der kunne genoprette HLA-antigenpræsentationen, forstærke immun-checkpoint-hæmmer-medierede immunresponser.

Unormal ekspression af glycosphingolipid (GSL) syntetase er en grundlæggende og specifik karakteristik af de fleste tumorer og tumormikromiljøer, såsom Globo H Ceramide, som er overudtrykt i flere epitelafledte tumorer. Adskillige undersøgelser rapporterede også, at GSL-syntetase blev overudtrykt i kemoterapi-resistente tumorer. Eliglustat er en oral GlcCer-syntasehæmmer, som er godkendt til behandling af Gauchers sygdom type 1. Imidlertid afslører en seneste undersøgelse, at den kunne hæmme syntesen af ​​glycosphingolipider og genoprette HLA-antigenpræsentationen og transformere immunogeniciteten af ​​tumorceller. Derfor kan GSL-syntetasehæmmer eliglustat monoterapi eller i kombination med immun checkpoint-hæmmer udforske en ny vej til terapeutisk intervention i cancer.

Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden og gennemførligheden af ​​GSL syntetasehæmmer eliglustat monoterapi eller i kombination med immun checkpoint hæmmer hos patienter med recidiverende eller refraktære hæmatologiske maligniteter og solide tumorer. De sekundære mål omfatter vurdering af antitumoraktivitet, farmakokinetik og farmakodynamik. De eksplorative mål er at evaluere de patologiske, immunologiske eller klinisk prædiktive biomarkører for effektivitet og toksicitet, transformation af tumormikromiljø og dynamiske ændringer af immunceller i perifert blod.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

31

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Beijing, Kina
        • Department of Biotherapeutic, Chinese PLA General Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år til 75 år (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder fra 16 til 75 år med forventet levetid >3 måneder.
  2. Histopatologisk bekræftede fremskredne eller metastatiske systematisk forbehandlede solide tumorer og recidiverende/refraktære hæmatologiske maligniteter.
  3. Har mindst én målbar mållæsion for solide tumorer.
  4. Friske solide tumorprøver eller formalinfikserede paraffinindlejrede tumorarkivprøver inden for 3 måneder er nødvendige; Friske tumorprøver foretrækkes. Forsøgspersoner er villige til at acceptere tumorgenbiopsi i processen med denne undersøgelse.
  5. Tidligere behandling skal afsluttes i mere end 4 uger før optagelsen af ​​denne undersøgelse, og forsøgspersoner er kommet sig til <= grad 1 toksicitet.
  6. Har en Eastern Cooperative Oncology Group performance status (ECOG) på 0 eller 2 på tilmeldingstidspunktet.
  7. Har tilstrækkelig organfunktion, som skal bekræftes inden for 2 uger før den første dosis af undersøgelseslægemidler.
  8. Tidligere behandling med anti-PD-1/PD-L1-antistoffer eller cytotoksiske T-lymfocytassocierede antigen 4 (CTLA-4)-hæmmere er tilladt.
  9. Evne til at forstå og underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
  10. Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention, afholdenhed) før studiestart og op til 90 dage efter den sidste dosis af lægemidlet.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter er uvillige til at overholde kravene i protokollen.
  2. Patienten har tidligere dokumenteret øsofagusvaricer eller leverinfarkt eller aktuelle leverenzymer (alanintransaminase, aspartataminotransferase) eller total bilirubin >3 gange den øvre normalgrænse.
  3. Patienten er kendt for at have en eller flere af følgende: hjertesygdom (kongestiv hjertesvigt, nyligt akut myokardieinfarkt, bradykardi, hjerteblokade, ventrikulær arytmi), langt QT-syndrom, nuværende behandling med klasse IA eller klasse III antiarytmiske lægemidler, interstitiel lunge sygdom af enhver grad eller alvorligt nedsat lungefunktion.
  4. Ukontrolleret sammenfaldende sygdom, herunder igangværende eller aktiv systemisk infektion eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer og enhver anden sygdom, der vil begrænse overholdelse af undersøgelseskrav og bringe patientens sikkerhed i fare.
  5. Patienterne tager en CYP2D6-hæmmer og/eller samtidig med en stærk eller moderat CYP3A-hæmmer.
  6. Aktive, kendte eller mistænkte autoimmune sygdomme.
  7. Kendte hjernemetastaser eller aktivt centralnervesystem (CNS). Forsøgspersoner med CNS-metastaser, som blev behandlet med strålebehandling i mindst 3 måneder før indskrivningen, har ingen centralnervesymptomer og ikke har kortikosteroider, er berettiget til optagelse, men kræver en hjerne-MR-screening.
  8. Patienterne bliver behandlet med enten kortikosteroider (>10 mg dagligt prednisonækvivalent) eller anden immunsuppressiv medicin inden for 14 dage efter indskrivning.
  9. Anamnese med alvorlige overfølsomhedsreaktioner over for andre monoklonale antistoffer.
  10. Anamnese med allergi eller intolerance over for undersøgelse af lægemiddelkomponenter.
  11. Stofmisbrug, medicinske, psykologiske eller sociale forhold, der kan forstyrre patientens deltagelse i undersøgelsen eller evaluering af undersøgelsesresultaterne.
  12. Anamnese med human immundefekt virus (HIV) infektion eller erhvervet immundefekt syndrom (AIDS).
  13. Gravid eller ammende. Kvinder i den fødedygtige alder skal have foretaget en graviditetstest inden for 7 dage før tilmeldingen, og et negativt resultat skal dokumenteres.
  14. Tidligere eller samtidig kræft inden for 3 år før behandlingsstart UNDTAGET kurativt behandlet livmoderhalskræft in situ, ikke-melanom hudkræft, overfladiske blæretumorer [Ta (ikke-invasiv tumor), Tis (carcinoma in situ) og T1 (tumor invaderer lamina propria)].
  15. Vaccination inden for 30 dage efter studietilmelding.
  16. Aktiv blødning eller kendt hæmoragisk tendens.
  17. Personer med uhelede operationssår i mere end 30 dage.
  18. At deltage i andre forsøg eller trække sig tilbage inden for 4 uger.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Eksperimentel dosis 1

Eliglustat 84 mg vil blive administreret én gang dagligt til patienter, der er CYP2D6 ultrahurtige metabolisatorer (URM'er), omfattende metabolisatorer (EM'er), intermediære metabolisatorer (IM'er) eller dårlige metabolisatorer (PM'er), i de første 14 dage og den følgende hver anden uge indtil 24 uger. For patienter, der stadig har gavn af forsøget, vil eliglustat 84 mg blive administreret dagligt hver anden uge til 96 uger.

Immun checkpoint inhibitor (læge besluttet) vil blive administreret intravenøst ​​på dag 5 eller dag 15 hver 3. uge. For patienter, der stadig har gavn af forsøget, vil immun checkpoint-hæmmer blive administreret hver 3. uge til 96. uge.

immun checkpoint hæmmer (læge besluttet).
Eliglustat vil blive givet til tilmeldte patienter i en dosis på 84 mg dagligt (dosis 1) og derefter i en dosis på 84 mg to gange dagligt (dosis 2).
Eksperimentel: Eksperimentel dosis 2

Eliglustat 84 mg vil blive administreret to gange dagligt til patienter, der er CYP2D6 ultrahurtige metabolisatorer (URM'er), omfattende metabolisatorer (EM'er) eller intermediære metabolisatorer (IM'er), eller i de første 14 dage og den følgende hver anden uge indtil 24 uger. For patienter, der stadig har gavn af forsøget, vil eliglustat 84 mg blive administreret to gange dagligt hver anden uge til 96 uger.

Immun checkpoint inhibitor (læge besluttet) vil blive administreret intravenøst ​​på dag 5 eller dag 15 hver 3. uge. For patienter, der stadig har gavn af forsøget, vil immun checkpoint-hæmmer blive administreret hver 3. uge til 96. uge.

immun checkpoint hæmmer (læge besluttet).
Eliglustat vil blive givet til tilmeldte patienter i en dosis på 84 mg dagligt (dosis 1) og derefter i en dosis på 84 mg to gange dagligt (dosis 2).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal forsøgspersoner, der forekommer behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Op til 90 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin.
Bestemmelse af sikkerhedsprofilen efter påbegyndelse af behandling og klassificering af disse toksiciteter ved CTCAE v5.0
Op til 90 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdelen af ​​tilmeldte patienter, der reagerer på behandlingen
Tidsramme: Op til 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin
Samlet svarprocent er defineret som summen af ​​delvise svar og fuldstændige svar
Op til 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Immunologisk respons (cytokiner, lymfocytfænotype)
Tidsramme: Op til 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin
Immunologiske responser, herunder koncentrationen af ​​cytokiner i tumorleje og perifert blod og ændringerne af lymfocytfænotype efter behandlingen, vil blive vurderet med qPCR og flowcytometer.
Op til 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin
Biomarkører, der forudsiger respons og toksicitet
Tidsramme: Op til 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin
Biomarkører fra tumorceller, lymfocytter og tumormikromiljø vil blive vurderet for deres potentiale til at forudsige klinisk respons og toksicitet.
Op til 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Weidong Han, PhD, Biotherapeutic Department, Chinese PLA General Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. november 2023

Studieafslutning (Faktiske)

30. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. juni 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. juni 2021

Først opslået (Faktiske)

30. juni 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

19. december 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. december 2023

Sidst verificeret

1. december 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner