- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04944888
GSL syntetasehæmmer eller i kombination med immun checkpoint hæmmer i tidligere behandlet blod og fast tumor
Fase Ⅰ-undersøgelse af GSL-syntetasehæmmer monoterapi eller i kombination med immuncheckpoint-hæmmer til behandling af patienter med avanceret recidiverende eller refraktær hæmatologisk malignitet og tidligere behandlede solide tumorer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Blokering af immunkontrolpunkter har ført til store fremskridt i håndteringen af forskellige kræftformer, dog kunne der ses varigt respons hos cirka 20 % af behandlede patienter med de fleste solide tumorer og hæmatologiske maligniteter. En vigtig grund er, at tumorceller ofte undslipper immunovervågning ved at nedregulere et eller flere molekyler, der er kritiske i HLA-antigenpræsentationen. Som en konsekvens heraf kan muligheder, der kunne genoprette HLA-antigenpræsentationen, forstærke immun-checkpoint-hæmmer-medierede immunresponser.
Unormal ekspression af glycosphingolipid (GSL) syntetase er en grundlæggende og specifik karakteristik af de fleste tumorer og tumormikromiljøer, såsom Globo H Ceramide, som er overudtrykt i flere epitelafledte tumorer. Adskillige undersøgelser rapporterede også, at GSL-syntetase blev overudtrykt i kemoterapi-resistente tumorer. Eliglustat er en oral GlcCer-syntasehæmmer, som er godkendt til behandling af Gauchers sygdom type 1. Imidlertid afslører en seneste undersøgelse, at den kunne hæmme syntesen af glycosphingolipider og genoprette HLA-antigenpræsentationen og transformere immunogeniciteten af tumorceller. Derfor kan GSL-syntetasehæmmer eliglustat monoterapi eller i kombination med immun checkpoint-hæmmer udforske en ny vej til terapeutisk intervention i cancer.
Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden og gennemførligheden af GSL syntetasehæmmer eliglustat monoterapi eller i kombination med immun checkpoint hæmmer hos patienter med recidiverende eller refraktære hæmatologiske maligniteter og solide tumorer. De sekundære mål omfatter vurdering af antitumoraktivitet, farmakokinetik og farmakodynamik. De eksplorative mål er at evaluere de patologiske, immunologiske eller klinisk prædiktive biomarkører for effektivitet og toksicitet, transformation af tumormikromiljø og dynamiske ændringer af immunceller i perifert blod.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- Department of Biotherapeutic, Chinese PLA General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder fra 16 til 75 år med forventet levetid >3 måneder.
- Histopatologisk bekræftede fremskredne eller metastatiske systematisk forbehandlede solide tumorer og recidiverende/refraktære hæmatologiske maligniteter.
- Har mindst én målbar mållæsion for solide tumorer.
- Friske solide tumorprøver eller formalinfikserede paraffinindlejrede tumorarkivprøver inden for 3 måneder er nødvendige; Friske tumorprøver foretrækkes. Forsøgspersoner er villige til at acceptere tumorgenbiopsi i processen med denne undersøgelse.
- Tidligere behandling skal afsluttes i mere end 4 uger før optagelsen af denne undersøgelse, og forsøgspersoner er kommet sig til <= grad 1 toksicitet.
- Har en Eastern Cooperative Oncology Group performance status (ECOG) på 0 eller 2 på tilmeldingstidspunktet.
- Har tilstrækkelig organfunktion, som skal bekræftes inden for 2 uger før den første dosis af undersøgelseslægemidler.
- Tidligere behandling med anti-PD-1/PD-L1-antistoffer eller cytotoksiske T-lymfocytassocierede antigen 4 (CTLA-4)-hæmmere er tilladt.
- Evne til at forstå og underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention, afholdenhed) før studiestart og op til 90 dage efter den sidste dosis af lægemidlet.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter er uvillige til at overholde kravene i protokollen.
- Patienten har tidligere dokumenteret øsofagusvaricer eller leverinfarkt eller aktuelle leverenzymer (alanintransaminase, aspartataminotransferase) eller total bilirubin >3 gange den øvre normalgrænse.
- Patienten er kendt for at have en eller flere af følgende: hjertesygdom (kongestiv hjertesvigt, nyligt akut myokardieinfarkt, bradykardi, hjerteblokade, ventrikulær arytmi), langt QT-syndrom, nuværende behandling med klasse IA eller klasse III antiarytmiske lægemidler, interstitiel lunge sygdom af enhver grad eller alvorligt nedsat lungefunktion.
- Ukontrolleret sammenfaldende sygdom, herunder igangværende eller aktiv systemisk infektion eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer og enhver anden sygdom, der vil begrænse overholdelse af undersøgelseskrav og bringe patientens sikkerhed i fare.
- Patienterne tager en CYP2D6-hæmmer og/eller samtidig med en stærk eller moderat CYP3A-hæmmer.
- Aktive, kendte eller mistænkte autoimmune sygdomme.
- Kendte hjernemetastaser eller aktivt centralnervesystem (CNS). Forsøgspersoner med CNS-metastaser, som blev behandlet med strålebehandling i mindst 3 måneder før indskrivningen, har ingen centralnervesymptomer og ikke har kortikosteroider, er berettiget til optagelse, men kræver en hjerne-MR-screening.
- Patienterne bliver behandlet med enten kortikosteroider (>10 mg dagligt prednisonækvivalent) eller anden immunsuppressiv medicin inden for 14 dage efter indskrivning.
- Anamnese med alvorlige overfølsomhedsreaktioner over for andre monoklonale antistoffer.
- Anamnese med allergi eller intolerance over for undersøgelse af lægemiddelkomponenter.
- Stofmisbrug, medicinske, psykologiske eller sociale forhold, der kan forstyrre patientens deltagelse i undersøgelsen eller evaluering af undersøgelsesresultaterne.
- Anamnese med human immundefekt virus (HIV) infektion eller erhvervet immundefekt syndrom (AIDS).
- Gravid eller ammende. Kvinder i den fødedygtige alder skal have foretaget en graviditetstest inden for 7 dage før tilmeldingen, og et negativt resultat skal dokumenteres.
- Tidligere eller samtidig kræft inden for 3 år før behandlingsstart UNDTAGET kurativt behandlet livmoderhalskræft in situ, ikke-melanom hudkræft, overfladiske blæretumorer [Ta (ikke-invasiv tumor), Tis (carcinoma in situ) og T1 (tumor invaderer lamina propria)].
- Vaccination inden for 30 dage efter studietilmelding.
- Aktiv blødning eller kendt hæmoragisk tendens.
- Personer med uhelede operationssår i mere end 30 dage.
- At deltage i andre forsøg eller trække sig tilbage inden for 4 uger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel dosis 1
Eliglustat 84 mg vil blive administreret én gang dagligt til patienter, der er CYP2D6 ultrahurtige metabolisatorer (URM'er), omfattende metabolisatorer (EM'er), intermediære metabolisatorer (IM'er) eller dårlige metabolisatorer (PM'er), i de første 14 dage og den følgende hver anden uge indtil 24 uger. For patienter, der stadig har gavn af forsøget, vil eliglustat 84 mg blive administreret dagligt hver anden uge til 96 uger. Immun checkpoint inhibitor (læge besluttet) vil blive administreret intravenøst på dag 5 eller dag 15 hver 3. uge. For patienter, der stadig har gavn af forsøget, vil immun checkpoint-hæmmer blive administreret hver 3. uge til 96. uge. |
immun checkpoint hæmmer (læge besluttet).
Eliglustat vil blive givet til tilmeldte patienter i en dosis på 84 mg dagligt (dosis 1) og derefter i en dosis på 84 mg to gange dagligt (dosis 2).
|
|
Eksperimentel: Eksperimentel dosis 2
Eliglustat 84 mg vil blive administreret to gange dagligt til patienter, der er CYP2D6 ultrahurtige metabolisatorer (URM'er), omfattende metabolisatorer (EM'er) eller intermediære metabolisatorer (IM'er), eller i de første 14 dage og den følgende hver anden uge indtil 24 uger. For patienter, der stadig har gavn af forsøget, vil eliglustat 84 mg blive administreret to gange dagligt hver anden uge til 96 uger. Immun checkpoint inhibitor (læge besluttet) vil blive administreret intravenøst på dag 5 eller dag 15 hver 3. uge. For patienter, der stadig har gavn af forsøget, vil immun checkpoint-hæmmer blive administreret hver 3. uge til 96. uge. |
immun checkpoint hæmmer (læge besluttet).
Eliglustat vil blive givet til tilmeldte patienter i en dosis på 84 mg dagligt (dosis 1) og derefter i en dosis på 84 mg to gange dagligt (dosis 2).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner, der forekommer behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Op til 90 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin.
|
Bestemmelse af sikkerhedsprofilen efter påbegyndelse af behandling og klassificering af disse toksiciteter ved CTCAE v5.0
|
Op til 90 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdelen af tilmeldte patienter, der reagerer på behandlingen
Tidsramme: Op til 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin
|
Samlet svarprocent er defineret som summen af delvise svar og fuldstændige svar
|
Op til 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunologisk respons (cytokiner, lymfocytfænotype)
Tidsramme: Op til 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin
|
Immunologiske responser, herunder koncentrationen af cytokiner i tumorleje og perifert blod og ændringerne af lymfocytfænotype efter behandlingen, vil blive vurderet med qPCR og flowcytometer.
|
Op til 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin
|
|
Biomarkører, der forudsiger respons og toksicitet
Tidsramme: Op til 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin
|
Biomarkører fra tumorceller, lymfocytter og tumormikromiljø vil blive vurderet for deres potentiale til at forudsige klinisk respons og toksicitet.
|
Op til 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Weidong Han, PhD, Biotherapeutic Department, Chinese PLA General Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHN-PLAGH-BT-065
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .