이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

이전에 치료한 혈액 및 고형 종양에서 GSL 합성효소 억제제 또는 면역 체크포인트 억제제와의 병용

2023년 12월 18일 업데이트: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

진행성 재발성 또는 불응성 혈액 악성종양 및 이전에 치료받은 고형 종양 환자 치료에서 GSL 합성효소 억제제 단독 요법 또는 면역 관문 억제제와의 병용 요법의 1상 연구

면역 체크포인트 차단은 암 치료에서 훌륭하지만 만족스럽지 못한 성공을 거두었습니다. 한 가지 중요한 이유는 하이재킹된 HLA(Human Leukocyte Antigen) 항원 제시입니다. Eliglustat는 글리코스핑고지질 합성을 억제하고 HLA-I 항원 제시를 복원하며 종양 세포의 면역원성을 변형시킬 수 있습니다. 따라서 GSL 합성효소 억제제 엘리글루스타트 단독 요법 또는 면역 체크포인트 억제제와의 병용 요법은 암에 대한 치료적 개입을 위한 새로운 길을 모색할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

면역 체크포인트 차단은 다양한 암 관리에 큰 진전을 가져왔지만 대부분의 고형 종양 및 혈액 악성 종양으로 치료받은 환자의 약 20%에서 지속적인 반응을 볼 수 있었습니다. 한 가지 중요한 이유는 종양 세포가 종종 HLA 항원 제시에 중요한 하나 또는 여러 분자를 하향 조절함으로써 면역 감시에서 벗어나기 때문입니다. 결과적으로 HLA 항원 제시를 복원할 수 있는 옵션은 면역 체크포인트 억제제 매개 면역 반응을 증가시킬 수 있습니다.

글리코스핑고지질(GSL) 합성효소의 비정상적인 발현은 Globo H Ceramide와 같은 대부분의 종양 및 종양 미세 환경의 기본적이고 특정한 특징이며, 이는 다중 상피 유래 종양에서 과발현됩니다. 또한 여러 연구에서 GSL 합성효소가 화학요법 내성 종양에서 과발현되었다고 보고했습니다. 엘리글루스타트는 경구용 GlcCer 신타제 억제제로 제1형 고셔병 치료용으로 승인되었습니다. 그러나 가장 최근의 한 연구에서는 글리코스핑고지질 합성을 억제하고 HLA 항원 제시를 복원하고 종양 세포의 면역원성을 변형시킬 수 있음을 밝혔습니다. 따라서 GSL synthetase 억제제 eliglustat 단독 요법 또는 면역 체크포인트 억제제와의 병용 요법은 암에 대한 치료 개입을 위한 새로운 길을 모색할 수 있습니다.

이 연구의 1차 목적은 재발성 또는 불응성 혈액암 및 고형암 환자에서 GSL 합성효소 억제제 엘리글루스타트 단독요법 또는 면역관문억제제와 병용요법의 안전성과 타당성을 평가하는 것이다. 2차 목표에는 항종양 활성, 약동학 및 약력학 평가가 포함됩니다. 탐색 목적은 효능 및 독성, 종양 미세 환경의 변형 및 말초 혈액에서 면역 세포의 동적 변화에 대한 병리학적, 면역학적 또는 임상적 예측 바이오마커를 평가하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

31

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Beijing, 중국
        • Department of Biotherapeutic, Chinese PLA General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 예상 수명이 3개월을 초과하는 16세에서 75세 사이의 연령.
  2. 조직병리학적으로 확인된 진행성 또는 전이성 체계적으로 전처리된 고형 종양 및 재발성/불응성 혈액 악성 종양.
  3. 고형 종양에 대해 적어도 하나의 측정 가능한 표적 병변이 있어야 합니다.
  4. 3개월 이내에 새로운 고형 종양 샘플 또는 포르말린 고정 파라핀 삽입 종양 보관 샘플이 필요합니다. 신선한 종양 샘플이 선호됩니다. 피험자는 이 연구 과정에서 종양 재생검을 기꺼이 받아들입니다.
  5. 이전 치료는 본 연구 등록 전 4주 이상 동안 완료되어야 하며 대상자는 <= 1등급 독성으로 회복되었습니다.
  6. 등록 당시 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group 수행 상태)가 0 또는 2여야 합니다.
  7. 연구 약물의 첫 투여 전 2주 이내에 확인되어야 하는 적절한 장기 기능이 있어야 합니다.
  8. 항 PD-1/PD-L1 항체 또는 세포독성 T 림프구 관련 항원 4(CTLA-4) 억제제를 사용한 이전 치료가 허용됩니다.
  9. 서면 동의서를 이해하고 서명할 수 있는 능력.
  10. 가임 여성은 연구 시작 전과 약물의 마지막 투여 후 최대 90일 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 차단 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  1. 환자는 프로토콜의 요구 사항을 준수하기를 꺼립니다.
  2. 환자는 이전 식도 정맥류 또는 간 경색 또는 현재 간 효소(알라닌 트랜스아미나제, 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제) 또는 총 빌리루빈 > 정상 상한치의 3배를 기록했습니다.
  3. 환자는 심장 질환(울혈성 심부전, 최근 급성 심근경색, 서맥, 심장 차단, 심실성 부정맥), 긴 QT 증후군, 현재 클래스 IA 또는 클래스 III 항부정맥 약물 치료, 간질성 폐 중 하나가 있는 것으로 알려져 있습니다. 모든 등급의 질병 또는 심각하게 손상된 폐 기능.
  4. 진행 중이거나 활동적인 전신 감염 또는 정신 질환/사회적 상황 및 연구 요구 사항 준수를 제한하고 환자의 안전을 위태롭게 하는 기타 질병을 포함하는 제어되지 않는 병발성 질병.
  5. 환자는 CYP2D6 억제제 및/또는 강하거나 중등도의 CYP3A 억제제를 병용하고 있습니다.
  6. 활동성, 알려지거나 의심되는 자가면역 질환.
  7. 알려진 뇌 전이 또는 활성 중추 신경계(CNS). 등록 전 최소 3개월 동안 방사선 요법으로 치료를 받았고 중추 신경 증상이 없고 코르티코스테로이드를 중단한 CNS 전이가 있는 피험자는 등록 자격이 있지만 뇌 MRI 검사가 필요합니다.
  8. 환자는 등록 14일 이내에 코르티코스테로이드(>10mg 매일 프레드니손 등가물) 또는 기타 면역억제제로 치료를 받고 있습니다.
  9. 다른 단클론 항체에 대한 심각한 과민 반응의 병력.
  10. 연구 약물 성분에 대한 알레르기 또는 편협의 병력.
  11. 약물 남용, 환자의 연구 참여 또는 연구 결과 평가를 방해할 수 있는 의학적, 심리적 또는 사회적 상태.
  12. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 또는 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)의 병력.
  13. 임신 또는 모유 수유. 가임 여성은 등록 전 7일 이내에 수행된 임신 테스트를 받아야 하며 음성 결과를 문서화해야 합니다.
  14. 근치적으로 치료된 자궁경부암 상피내암, 비흑색종 피부암, 표재성 방광 종양[Ta(비침습성 종양), Tis(상피내암종) 및 T1(종양 침습성 고유)].
  15. 연구 등록 후 30일 이내에 백신 접종.
  16. 활성 출혈 또는 알려진 출혈 경향.
  17. 30일 이상 치유되지 않은 수술 상처가 있는 피험자.
  18. 다른 시험에 참여하거나 4주 이내에 철회합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험적 복용량 1

엘리글루스타트 84mg은 CYP2D6 초고속 대사자(URM), 광범위 대사자(EM), 중간 대사자(IM) 또는 빈약한 대사자(PM)인 환자에게 첫 14일 동안 1일 1회 투여되며 이후 격주로 투여된다. 24주까지. 임상시험의 혜택을 여전히 받는 환자의 경우 엘리글루스타트 84mg을 96주까지 격주로 매일 투여한다.

면역관문 억제제(의사가 결정)는 3주마다 5일 또는 15일에 정맥 투여됩니다. 임상시험으로 여전히 혜택을 받는 환자들에게는 면역관문억제제를 3주~96주 간격으로 투여하게 된다.

면역 체크포인트 억제제(의사 결정).
엘리글루스타트는 등록된 환자에게 1일 84mg(1차 용량)을 투여한 후 84mg을 1일 2회(2차 용량) 투여합니다.
실험적: 실험적 복용량 2

엘리글루스타트 84mg은 CYP2D6 초고속 대사자(URM), 광범위 대사자(EM), 중간 대사자(IM) 환자에게 1일 2회 투여하거나 첫 14일 동안 투여하고 이후 24주까지 격주로 투여한다. 임상시험으로 여전히 혜택을 받는 환자의 경우 엘리글루스타트 84mg을 96주까지 격주로 1일 2회 투여하게 된다.

면역관문 억제제(의사가 결정)는 3주마다 5일 또는 15일에 정맥 투여됩니다. 임상시험으로 여전히 혜택을 받는 환자들에게는 면역관문억제제를 3주~96주 간격으로 투여하게 된다.

면역 체크포인트 억제제(의사 결정).
엘리글루스타트는 등록된 환자에게 1일 84mg(1차 용량)을 투여한 후 84mg을 1일 2회(2차 용량) 투여합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 부작용이 발생한 피험자 수
기간: 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 90일.
치료 개시 후 안전성 프로파일을 결정하고 CTCAE v5.0에 의한 이러한 독성 등급화
연구 약물의 마지막 투여 후 최대 90일.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료에 반응하는 등록된 환자의 비율
기간: 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 120일
전체 응답률은 부분 응답과 완전 응답의 합으로 정의됩니다.
연구 약물의 마지막 투여 후 최대 120일

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
면역학적 반응(사이토카인, 림프구 표현형)
기간: 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 120일
종양 침대 및 말초 혈액의 사이토카인 농도 및 치료 후 림프구 표현형의 변화를 포함하는 면역학적 반응은 qPCR 및 유세포 분석기에 의해 평가될 것입니다.
연구 약물의 마지막 투여 후 최대 120일
반응 및 독성을 예측하는 바이오마커
기간: 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 120일
종양 세포, 림프구 및 종양 미세 환경의 바이오마커는 임상 반응 및 독성을 예측하는 잠재력에 대해 평가됩니다.
연구 약물의 마지막 투여 후 최대 120일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Weidong Han, PhD, Biotherapeutic Department, Chinese PLA General Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 11월 30일

연구 완료 (실제)

2023년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 6월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 6월 28일

처음 게시됨 (실제)

2021년 6월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 18일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

고형종양에 대한 임상 시험

면역 체크포인트 억제제에 대한 임상 시험

3
구독하다