Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

GSL-syntetasinhibitor eller i kombination med immunkontrollpunktshämmare i tidigare behandlat blod och fast tumör

18 december 2023 uppdaterad av: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Fas Ⅰ-studie av GSL-syntetasinhibitor monoterapi eller i kombination med immunkontrollpunktshämmare vid behandling av patienter med avancerade återfall eller refraktära hematologiska maligniteter och tidigare behandlade solida tumörer

Blockad av immunkontrollpunkter har gjort stora men otillfredsställda framgångar vid behandling av cancer. En viktig orsak är den kapade HLA-antigenpresentationen (Human Leukocyte Antigen). Eliglustat kan hämma syntesen av glykosfingolipider och återställa HLA-I-antigenpresentationen och transformera immunogeniciteten hos tumörceller. Därför kan GSL-syntetasinhibitor eliglustat monoterapi eller i kombination med immun checkpoint-hämmare utforska en ny väg för terapeutisk intervention vid cancer.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Blockad av immunkontrollpunkter har lett till stora framsteg i hanteringen av olika cancerformer, men varaktig respons kunde ses hos cirka 20 % av de behandlade patienterna med de flesta solida tumörer och hematologiska maligniteter. En viktig orsak är att tumörceller ofta flyr från immunövervakning genom att nedreglera en eller flera molekyler som är kritiska i HLA-antigenpresentationen. Som en följd av detta kan alternativ som kan återställa HLA-antigenpresentationen förstärka immunsvar som förmedlas av inhibitorförmedlade immunsvar.

Onormalt uttryck av glykosfingolipid (GSL) syntetas är en grundläggande och specifik egenskap hos de flesta tumörer och tumörmikromiljö, såsom Globo H Ceramide, som överuttrycks i flera epitelhärledda tumörer. Flera studier rapporterade också att GSL-syntetas var överuttryckt i kemoterapiresistenta tumörer. Eliglustat är en oral GlcCer-syntasinhibitor, som är godkänd för behandling av Gauchers sjukdom typ 1. Emellertid avslöjar en senaste studie att det kan hämma syntesen av glykosfingolipider och återställa HLA-antigenpresentationen och transformera immunogeniciteten hos tumörceller. Därför kan GSL-syntetasinhibitor eliglustat monoterapi eller i kombination med immun checkpoint-hämmare utforska en ny väg för terapeutisk intervention vid cancer.

Det primära syftet med denna studie är att bedöma säkerheten och genomförbarheten av GSL-syntetasinhibitor eliglustat monoterapi eller i kombination med immun checkpoint-hämmare hos patienter med återfall eller refraktär hematologiska maligniteter och solida tumörer. De sekundära målen inkluderar utvärdering av antitumöraktivitet, farmakokinetik och farmakodynamik. De explorativa målen är att utvärdera de patologiska, immunologiska eller kliniska prediktiva biomarkörerna för effekt och toxicitet, transformation av tumörmikromiljö och dynamiska förändringar av immunceller i perifert blod.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

31

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Beijing, Kina
        • Department of Biotherapeutic, Chinese PLA General Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 75 år (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder från 16 till 75 år med beräknad livslängd >3 månader.
  2. Histopatologiskt bekräftade avancerade eller metastaserande systematiskt förbehandlade solida tumörer och återfall/refraktära hematologiska maligniteter.
  3. Ha minst en mätbar målskada för solida tumörer.
  4. Färska solida tumörprover eller formalinfixerade paraffininbäddade tumörarkivprover inom 3 månader är nödvändiga; Färska tumörprover är att föredra. Försökspersoner är villiga att acceptera tumörre-biopsi i processen för denna studie.
  5. Tidigare behandling måste slutföras i mer än 4 veckor innan inskrivningen av denna studie, och försökspersonerna har återhämtat sig till <= grad 1 toxicitet.
  6. Ha en prestationsstatus för Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0 eller 2 vid tidpunkten för registreringen.
  7. Ha adekvat organfunktion, vilket bör bekräftas inom 2 veckor före den första dosen av studieläkemedel.
  8. Tidigare behandling med anti-PD-1/PD-L1-antikroppar eller cytotoxiska T-lymfocytassocierade antigen 4 (CTLA-4)-hämmare är tillåtna.
  9. Förmåga att förstå och underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
  10. Kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda adekvat preventivmedel (hormonell preventivmetod eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) före studiestart och upp till 90 dagar efter den sista dosen av läkemedlet.

Exklusions kriterier:

  1. Patienter är ovilliga att följa kraven i protokollet.
  2. Patienten har tidigare dokumenterat esofagusvaricer eller leverinfarkt eller nuvarande leverenzymer (alanintransaminas, aspartataminotransferas) eller total bilirubin >3 gånger den övre normalgränsen.
  3. Patienten är känd för att ha något av följande: hjärtsjukdom (kongestiv hjärtsvikt, nyligen genomförd akut hjärtinfarkt, bradykardi, hjärtblock, ventrikulär arytmi), långt QT-syndrom, aktuell behandling med klass IA eller klass III antiarytmika, interstitiell lunga sjukdom av någon grad eller allvarligt nedsatt lungfunktion.
  4. Okontrollerad interkurrent sjukdom, inklusive pågående eller aktiv systemisk infektion eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer och alla andra sjukdomar som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven och äventyra patientens säkerhet.
  5. Patienterna tar en CYP2D6-hämmare och/eller samtidigt med en stark eller måttlig CYP3A-hämmare.
  6. Aktiva, kända eller misstänkta autoimmuna sjukdomar.
  7. Kända hjärnmetastaser eller aktivt centrala nervsystemet (CNS). Försökspersoner med CNS-metastaser som behandlats med strålbehandling i minst 3 månader före inskrivningen, har inga centrala nervösa symtom och är av med kortikosteroider, är berättigade till inskrivning, men kräver en hjärn-MRT-screening.
  8. Patienterna behandlas med antingen kortikosteroider (>10 mg daglig prednisonekvivalent) eller andra immunsuppressiva läkemedel inom 14 dagar efter inskrivningen.
  9. Anamnes med allvarliga överkänslighetsreaktioner mot andra monoklonala antikroppar.
  10. Historik med allergi eller intolerans mot studier av läkemedelskomponenter.
  11. Missbruk av droger, medicinska, psykologiska eller sociala tillstånd som kan störa patientens deltagande i studien eller utvärdering av studieresultaten.
  12. Historik med infektion med humant immunbristvirus (HIV) eller förvärvat immunbristsyndrom (AIDS).
  13. Gravid eller ammar. Kvinnor i fertil ålder ska få ett graviditetstest utfört inom 7 dagar före inskrivningen och ett negativt resultat ska dokumenteras.
  14. Tidigare eller samtidig cancer inom 3 år före behandlingsstart UTOM för kurativt behandlad livmoderhalscancer in situ, icke-melanom hudcancer, ytliga blåstumörer [Ta (icke-invasiv tumör), Tis (karcinom in situ) och T1 (tumör invaderar lamina propria)].
  15. Vaccination inom 30 dagar efter studieanmälan.
  16. Aktiv blödning eller känd blödningstendens.
  17. Försökspersoner med oläkta operationssår i mer än 30 dagar.
  18. Att delta i andra försök eller dra dig ur inom 4 veckor.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Experimentell dos 1

Eliglustat 84 mg kommer att administreras en gång dagligen till patienter som är CYP2D6 ultrasnabba metaboliserare (URMs), extensiva metabolizers (EMs), intermediära metaboliserare (IMs) eller dåliga metaboliserare (PMs), under de första 14 dagarna och följande varannan vecka till 24 veckor. För patienter som fortfarande har nytta av studien kommer eliglustat 84 mg att ges dagligen varannan vecka till 96 veckor.

Immun checkpoint-hämmare (läkare beslutat) kommer att administreras intravenöst på dag 5 eller dag 15 var tredje vecka. För patienter som fortfarande har nytta av prövningen kommer immunkontrollpunktshämmare att administreras var tredje vecka till 96 veckor.

immun checkpoint-hämmare (läkare beslutat).
Eliglustat kommer att ges till inskrivna patienter i en dos på 84 mg dagligen (dos 1) och sedan i en dos på 84 mg två gånger dagligen (dos 2).
Experimentell: Experimentell dos 2

Eliglustat 84 mg kommer att administreras två gånger dagligen till patienter som är CYP2D6 ultrasnabba metaboliserare (URMs), extensiva metabolizers (EMs) eller intermediära metaboliserare (IMs), eller under de första 14 dagarna och följande varannan vecka fram till 24 veckor. För patienter som fortfarande har nytta av studien kommer eliglustat 84 mg att ges två gånger dagligen varannan vecka till 96 veckor.

Immun checkpoint-hämmare (läkare beslutat) kommer att administreras intravenöst på dag 5 eller dag 15 var tredje vecka. För patienter som fortfarande har nytta av prövningen kommer immunkontrollpunktshämmare att administreras var tredje vecka till 96 veckor.

immun checkpoint-hämmare (läkare beslutat).
Eliglustat kommer att ges till inskrivna patienter i en dos på 84 mg dagligen (dos 1) och sedan i en dos på 84 mg två gånger dagligen (dos 2).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal patienter som inträffar behandlingsrelaterade biverkningar
Tidsram: Upp till 90 dagar efter den sista dosen av studieläkemedel.
Fastställande av säkerhetsprofilen efter påbörjad behandling och gradering av dessa toxiciteter med CTCAE v5.0
Upp till 90 dagar efter den sista dosen av studieläkemedel.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andelen inskrivna patienter som svarar på behandlingen
Tidsram: Upp till 120 dagar efter den sista dosen av studieläkemedel
Den totala svarsfrekvensen definieras som summan av delsvar och fullständiga svar
Upp till 120 dagar efter den sista dosen av studieläkemedel

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Immunologiskt svar (cytokiner, lymfocytfenotyp)
Tidsram: Upp till 120 dagar efter den sista dosen av studieläkemedel
Immunologiska svar, inklusive koncentrationen av cytokiner i tumörbäddar och perifert blod och förändringar av lymfocytfenotyp efter behandlingen, kommer att bedömas med qPCR och flödescytometer.
Upp till 120 dagar efter den sista dosen av studieläkemedel
Biomarkörer som förutsäger respons och toxicitet
Tidsram: Upp till 120 dagar efter den sista dosen av studieläkemedel
Biomarkörer från tumörceller, lymfocyter och tumörmikromiljö kommer att bedömas för deras potential för att förutsäga klinisk respons och toxicitet.
Upp till 120 dagar efter den sista dosen av studieläkemedel

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Weidong Han, PhD, Biotherapeutic Department, Chinese PLA General Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

30 november 2023

Avslutad studie (Faktisk)

30 november 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 juni 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 juni 2021

Första postat (Faktisk)

30 juni 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

19 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 december 2023

Senast verifierad

1 december 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Fast tumör

Kliniska prövningar på Immun checkpoint-hämmare

3
Prenumerera