Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

GSL-syntetaasi-inhibiittori tai yhdistelmänä immuunitarkastuspisteen estäjän kanssa aiemmin hoidetussa veressä ja kiinteässä kasvaimessa

maanantai 18. joulukuuta 2023 päivittänyt: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Vaihe ⅠTutkimus GSL-syntetaasin estäjän monoterapiasta tai yhdistelmästä immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjän kanssa hoidettaessa potilaita, joilla on edennyt uusiutuneita tai refraktaarisia hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia ja aiemmin hoidettuja kiinteitä kasvaimia

Immuunitarkistuspisteen salpaus on saavuttanut suurta, mutta tyytymätöntä menestystä syöpien hoidossa. Yksi tärkeä syy on kaapattu HLA (Human Leukocyte Antigen) -antigeeni. Eliglustaatti voisi estää glykosfingolipidien synteesiä ja palauttaa HLA-I-antigeenin esittelyn ja muuttaa kasvainsolujen immunogeenisyyden. Siksi GSL-syntetaasin estäjä eliglustaatin monoterapia tai yhdessä immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjän kanssa voi tutkia uusia keinoja terapeuttiselle interventiolle syövän hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Immuunitarkistuspisteiden salpaus on johtanut suuriin edistysaskeliin eri syöpien hoidossa, mutta kestävä vaste voitiin havaita noin 20 %:lla hoidetuista potilaista, joilla oli useimmat kiinteät kasvaimet ja hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet. Yksi tärkeä syy on se, että kasvainsolut pakenevat usein immuunivalvonnasta alentamalla yhtä tai useampaa HLA-antigeenin esittelyssä kriittistä molekyyliä. Tämän seurauksena vaihtoehdot, jotka voivat palauttaa HLA-antigeenin esityksen, voivat lisätä immuunitarkistuspisteen estäjien välittämiä immuunivasteita.

Glykosfingolipidi- (GSL) -syntetaasin epänormaali ilmentyminen on perus- ja spesifinen ominaisuus useimmille kasvaimille ja kasvaimen mikroympäristölle, kuten Globo H Ceramidille, joka yli-ilmentyy useissa epiteelistä peräisin olevissa kasvaimissa. Useat tutkimukset raportoivat myös, että GSL-syntetaasi yli-ilmensi kemoterapiaresistenteissä kasvaimissa. Eliglustaatti on suun kautta otettava GlcCer-syntaasin estäjä, joka on hyväksytty tyypin 1 Gaucherin taudin hoitoon. Eräs viimeisin tutkimus paljastaa kuitenkin, että se voi estää glykosfingolipidien synteesiä ja palauttaa HLA-antigeenin esittelyn ja muuttaa kasvainsolujen immunogeenisyyttä. Siksi GSL-syntetaasin estäjä eliglustaatin monoterapia tai yhdessä immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjän kanssa voi tutkia uusia keinoja terapeuttiselle interventiolle syövän hoidossa.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida GSL-syntetaasin estäjän eliglustaatin monoterapian turvallisuutta ja toteutettavuutta potilailla, joilla on uusiutuneita tai refraktorisia hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia ja kiinteitä kasvaimia. Toissijaisia ​​tavoitteita ovat kasvainten vastaisen vaikutuksen, farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan arviointi. Tutkimustavoitteina on arvioida patologisten, immunologisten tai kliinisten ennustavien biomarkkerien tehoa ja toksisuutta, kasvaimen mikroympäristön transformaatiota ja immuunisolujen dynaamisia muutoksia perifeerisessä veressä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

31

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Beijing, Kiina
        • Department of Biotherapeutic, Chinese PLA General Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta - 75 vuotta (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä 16-75 vuotta, arvioitu elinajanodote >3 kuukautta.
  2. Histopatologisesti vahvistetut pitkälle edenneet tai metastaattiset systemaattisesti esikäsitellyt kiinteät kasvaimet ja uusiutuneet/refraktoriset hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet.
  3. Sinulla on vähintään yksi mitattavissa oleva kohdeleesio kiinteille kasvaimille.
  4. Tuoreet kiinteät kasvainnäytteet tai formaliinilla kiinnitetyt parafiiniin upotetut kasvainarkistonäytteet ovat tarpeen 3 kuukauden sisällä; Tuoreet kasvainnäytteet ovat edullisia. Koehenkilöt ovat halukkaita hyväksymään kasvaimen uudelleenbiopsian tämän tutkimuksen prosessissa.
  5. Aikaisempaa hoitoa on suoritettava yli 4 viikkoa ennen tähän tutkimukseen ottamista, ja koehenkilöt ovat toipuneet <= asteen 1 toksisuuteen.
  6. Sinulla on East Cooperative Oncology Groupin suorituskykytila ​​(ECOG) 0 tai 2 ilmoittautumishetkellä.
  7. Elinten toimintakyky on riittävä, mikä tulee varmistaa 2 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkeannosta.
  8. Aiempi hoito anti-PD-1/PD-L1-vasta-aineilla tai sytotoksisilla T-lymfosyytteihin liittyvillä antigeeni 4:n (CTLA-4) estäjillä on sallittu.
  9. Kyky ymmärtää ja allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.
  10. Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn, pidättäytyminen) ennen tutkimukseen osallistumista ja enintään 90 päivää viimeisen lääkeannoksen jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat eivät ole halukkaita noudattamaan protokollan vaatimuksia.
  2. Potilaalla on dokumentoitu aiempi ruokatorven suonikohju tai maksainfarkti tai maksaentsyymiarvot (alaniinitransaminaasi, aspartaattiaminotransferaasi) tai kokonaisbilirubiini > 3 kertaa normaalin yläraja.
  3. Potilaalla tiedetään olevan jokin seuraavista: sydänsairaus (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, äskettäinen akuutti sydäninfarkti, bradykardia, sydänkatkos, kammion rytmihäiriö), pitkä QT-oireyhtymä, nykyinen hoito luokan IA tai luokan III rytmihäiriölääkkeillä, interstitiaalinen keuhko minkä tahansa asteen sairaus tai vakavasti heikentynyt keuhkotoiminta.
  4. Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien meneillään oleva tai aktiivinen systeeminen infektio tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet ja mikä tahansa muu sairaus, joka rajoittaisi tutkimusvaatimusten noudattamista ja vaarantaisi potilaan turvallisuuden.
  5. Potilaat käyttävät CYP2D6-estäjää ja/tai samanaikaisesti voimakasta tai kohtalaista CYP3A-estäjää.
  6. Aktiiviset, tunnetut tai epäillyt autoimmuunisairaudet.
  7. Tunnetut aivometastaasit tai aktiivinen keskushermosto (CNS). Koehenkilöt, joilla on keskushermoston etäpesäkkeitä ja joita on hoidettu sädehoidolla vähintään 3 kuukautta ennen ilmoittautumista, joilla ei ole keskushermoston oireita ja jotka eivät saa kortikosteroideja, ovat kelvollisia osallistumaan, mutta vaativat aivojen magneettikuvauksen.
  8. Potilaita hoidetaan joko kortikosteroideilla (> 10 mg prednisonia vuorokaudessa) tai muilla immunosuppressiivisilla lääkkeillä 14 päivän kuluessa ilmoittautumisesta.
  9. Aiemmat vakavat yliherkkyysreaktiot muille monoklonaalisille vasta-aineille.
  10. Aiempi allergia tai intoleranssi tutkittavan lääkkeen komponenteille.
  11. Päihteiden väärinkäyttö, lääketieteelliset, psykologiset tai sosiaaliset tilat, jotka voivat häiritä potilaan osallistumista tutkimukseen tai tutkimustulosten arviointia.
  12. Aiempi ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio tai hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS).
  13. Raskaana oleva tai imettävä. Hedelmällisessä iässä oleville naisille tulee tehdä raskaustesti 7 päivää ennen ilmoittautumista ja negatiivinen tulos on dokumentoitava.
  14. Aiempi tai samanaikainen syöpä 3 vuoden sisällä ennen hoidon aloittamista LUOKSI parantavasti hoidetun kohdunkaulan syövän in situ, ei-melanoomaisen ihosyövän, pinnallisen virtsarakon kasvaimen [Ta (ei-invasiivinen kasvain), Tis (karsinooma in situ) ja T1 (kasvain tunkeutuu laminaan) propria)].
  15. Rokotus 30 päivän sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta.
  16. Aktiivinen verenvuoto tai tunnettu verenvuototaipumus.
  17. Potilaat, joilla on parantumattomia leikkaushaavoja yli 30 päivää.
  18. Osallistuminen muihin kokeisiin tai peruuta 4 viikon kuluessa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kokeellinen annos 1

Eliglustaattia 84 mg annetaan kerran vuorokaudessa potilaille, jotka ovat CYP2D6:n erittäin nopeita metaboloijia (URM), nopeita metaboloijia (EM), keskivaikeaa metaboloijia (IM) tai hitaita metaboloijia (PM), ensimmäisten 14 päivän aikana ja seuraavat joka toinen viikko 24 viikkoon asti. Potilaille, jotka edelleen hyötyvät tutkimuksesta, eliglustaattia 84 mg annetaan päivittäin joka toinen viikko 96 viikon ajan.

Immuunitarkistuspisteen inhibiittori (lääkäri päättää) annetaan suonensisäisesti päivänä 5 tai päivänä 15 joka 3. viikko. Potilaille, jotka edelleen hyötyvät tutkimuksesta, immuunijärjestelmän tarkistuspisteestäjää annetaan 3 viikon välein 96 viikkoon.

immuunitarkastuspisteen estäjä (lääkäri päätti).
Eliglustaattia annetaan tutkimukseen osallistuneille potilaille annoksena 84 mg vuorokaudessa (annos 1) ja sen jälkeen annoksella 84 mg kahdesti vuorokaudessa (annos 2).
Kokeellinen: Kokeellinen annos 2

Eliglustaattia 84 mg annetaan kahdesti vuorokaudessa potilaille, jotka ovat CYP2D6:n ultranopeita metaboloijia (URM), nopeita metaboloijia (EM) tai keskimääräisiä metaboloijia (IM), tai ensimmäisten 14 päivän aikana ja sen jälkeen joka toinen viikko 24 viikkoon asti. Potilaille, jotka edelleen hyötyvät tutkimuksesta, eliglustaattia 84 mg annetaan kahdesti päivässä joka toinen viikko 96 viikon ajan.

Immuunitarkistuspisteen inhibiittori (lääkäri päättää) annetaan suonensisäisesti päivänä 5 tai päivänä 15 joka 3. viikko. Potilaille, jotka edelleen hyötyvät tutkimuksesta, immuunijärjestelmän tarkistuspisteestäjää annetaan 3 viikon välein 96 viikkoon.

immuunitarkastuspisteen estäjä (lääkäri päätti).
Eliglustaattia annetaan tutkimukseen osallistuneille potilaille annoksena 84 mg vuorokaudessa (annos 1) ja sen jälkeen annoksella 84 mg kahdesti vuorokaudessa (annos 2).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla esiintyi hoitoon liittyviä haittavaikutuksia
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen.
Turvallisuusprofiilin määrittäminen hoidon aloittamisen jälkeen ja näiden toksisuuksien luokittelu CTCAE v5.0:n mukaan
Jopa 90 päivää viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka reagoivat hoitoon
Aikaikkuna: Jopa 120 päivää viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen
Kokonaisvasteprosentti määritellään osittaisten vastausten ja täydellisten vastausten summana
Jopa 120 päivää viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Immunologinen vaste (sytokiinit, lymfosyyttifenotyyppi)
Aikaikkuna: Jopa 120 päivää viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen
Immunologiset vasteet, mukaan lukien sytokiinien pitoisuus kasvainkerroksessa ja perifeerisessä veressä sekä lymfosyyttifenotyypin muutokset hoidon jälkeen, arvioidaan qPCR:llä ja virtaussytometrillä.
Jopa 120 päivää viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen
Biomarkkerit, jotka ennustavat vastetta ja myrkyllisyyttä
Aikaikkuna: Jopa 120 päivää viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen
Kasvainsoluista, lymfosyyteistä ja kasvaimen mikroympäristöstä peräisin olevien biomarkkerien potentiaalia kliinisen vasteen ja toksisuuden ennustamisessa arvioidaan.
Jopa 120 päivää viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Weidong Han, PhD, Biotherapeutic Department, Chinese PLA General Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. heinäkuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 30. marraskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 30. marraskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 23. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 28. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 30. kesäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 19. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. joulukuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Kiinteä kasvain

Kliiniset tutkimukset Immuunitarkistuspisteen estäjä

3
Tilaa