Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Terapeutisk ækvivalens af fluorouracilcreme, 5 % sammenlignet med fluorouracil 5 % topisk creme fra MylanPharmaceuticals Inc., U.S.A. til behandling af aktinisk keratose

10. marts 2023 opdateret af: Encube Ethicals Pvt. Ltd.

En randomiseret, dobbeltblind, multicenter, tre-arm, parallelgruppe, multiple dosis, placebokontrolleret undersøgelse for at vurdere den terapeutiske ækvivalens af Fluorouracil Cream USP 5% af Encube Ethicals Pvt. Ltd., Indien sammenlignet med Fluorouracil 5% Topical Cream fra Mylan Pharmaceuticals Inc., Morgantown, WV 26505 U.S.A. i behandling af aktinisk keratose

Fluorouracil anbefales til topisk behandling af flere aktiniske eller sol-keratoser. I styrken på 5 % er det også nyttigt til behandling af overfladiske basalcellecarcinomer, når konventionelle metoder er upraktiske, såsom ved flere læsioner eller vanskelige behandlingssteder.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Der er tegn på, at metabolismen af ​​Fluorouracil i den anabolske vej blokerer methyleringsreaktionen af ​​deoxyuridylsyre til thymidylsyre. På denne måde interfererer Fluorouracil med syntesen af ​​deoxyribonukleinsyre (DNA) og hæmmer i mindre grad dannelsen af ​​ribonukleinsyre (RNA). Da DNA og RNA er afgørende for celledeling og vækst, kan effekten af ​​Fluorouracil være at skabe en thyminmangel, som fremkalder ubalanceret vækst og død af cellen. Virkningerne af DNA- og RNA-deprivation er mest markant på de celler, der vokser hurtigere og optager fluorouracil i en hurtigere hastighed. Den kataboliske metabolisme af Fluorouracil resulterer i nedbrydningsprodukter (f.eks. CO2, urinstof, α-fluoro-β-alanin), som er inaktive.

Systemiske absorptionsundersøgelser af topisk påført fluorouracil er blevet udført på patienter med aktiniske keratoser under anvendelse af spormængder af 14C-mærket fluorouracil tilsat et 5 % præparat. Alle patienter havde fået umærket Fluorouracil, indtil toppen af ​​den inflammatoriske reaktion indtraf (2 til 3 uger), hvilket sikrede, at tidspunktet for maksimal absorption blev brugt til måling. Et gram mærket præparat blev påført hele ansigtet og halsen og efterladt på plads i 12 timer. Urinprøver blev indsamlet. Ved slutningen af ​​3 dage varierede den totale restitution mellem 0,48 % og 0,94 % med et gennemsnit på 0,76 %, hvilket indikerer, at ca. 5,98 % af den topiske dosis blev absorberet systemisk. Hvis det påføres to gange dagligt, tyder det på, at systemisk absorption af topisk fluorouracil ligger i området 5 til 6 mg pr. daglig dosis på 100 mg. I en yderligere undersøgelse blev der fundet ubetydelige mængder af mærket materiale i plasma, urin og udløbet CO2 efter 3 dages behandling med topisk påført 14C-mærket Fluorouracil.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

458

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Bakersfield, California, Forenede Stater, 93309
        • CBCC Global Research Site 005
      • Cerritos, California, Forenede Stater, 90703
        • CBCC Global Research Site 006
    • Florida
      • Lauderdale Lakes, Florida, Forenede Stater, 33308
        • CBCC Global Research Site 004
      • Miami, Florida, Forenede Stater, 33015
        • CBCC Global Research Site 001
      • Miami, Florida, Forenede Stater, 33175
        • CBCC Global Research Site 002
      • Miramar, Florida, Forenede Stater, 33027
        • CBCC Global Research Site 003
    • Pennsylvania
      • Sugarloaf, Pennsylvania, Forenede Stater, 18249
        • CBCC Global Research Site 007

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Villig og i stand til at give frivilligt informeret samtykke og følge protokolkravene
  • Hanner eller hunner mindst 18 år
  • Forsøgspersoner med mindst fem (5) og ikke mere end ti (10) klinisk typiske, synlige, diskrete AK-læsioner, hver mindst 4 mm i diameter i ansigtet eller den skaldede hovedbund. I denne fortolkning, hvis det samlede antal læsioner i ansigtet og den skaldede hovedbund overstiger 10, og der er enten 5-10 læsioner i ansigtet eller 5-10 læsioner på den skaldede hovedbund, skal du vælge det udpegede behandlingsområde, der har 5-10 læsioner (dvs. ansigt eller skaldet hovedbund)
  • Hudpigmentering (Fitzpatrick hudtype I, II og III), der vil tillade differentiering af erytemvurdering
  • Kvinder i den fødedygtige alder må ikke være gravide eller ammende ved besøg 1 (som bekræftet af en negativ uringraviditetstest med en følsomhed på mindre end 50 mIU/ml eller tilsvarende enheder humant choriongonadotropin)
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere brugen af ​​en pålidelig præventionsmetode (f.eks. total abstinens, intrauterin anordning, en dobbeltbarrieremetode, oral, transdermal, injiceret eller implanteret ikke-hormonel eller hormonel prævention) gennem hele undersøgelsen. Kvindelige patienter, der bruger hormonelle præventionsmidler, bør have været på samme produkt/dosisregime i mindst 28 dage før besøg 1 og bør ikke ændre dette regime under undersøgelsen. En steril seksuel partner betragtes ikke som en tilstrækkelig form for prævention.

Ekskluderingskriterier:

  • Kendt overfølsomhed eller allergi over for Fluorouracil eller et eller flere af hjælpestofferne i test-, reference- eller placeboprodukterne
  • Tilstedeværelse af atopisk dermatitis, basalcellekarcinom, eksem, psoriasis, rosacea, planocellulært karcinom eller andre mulige forvirrende hudsygdomme i ansigtet eller den skaldede hovedbund
  • Brug inden for 6 måneder før besøg 1 i ansigtet eller skaldet hovedbund af 1) kemisk peeling, 2) dermabrasion, 3) laserslibning, 4) PUVA-behandling (psoralen plus ultraviolet A) eller 5) ultraviolet B-behandling
  • Brug inden for 1 måned før besøg 1 i ansigtet eller hovedbunden af ​​1) cryo-destruktion eller kemo-destruktion, 2) curettage, 3) fotodynamisk terapi, 4) kirurgisk excision, 5) topisk 5-fluorouracil, 6) topiske kortikosteroider 7) topisk diclofenac , 8) topisk imiquimod, 9) topiske retinoider eller 10) andre behandlinger for AK, herunder glykolsyre eller håndkøbsprodukter, der indeholder retinol, alfa- eller beta-hydroxysyrer
  • Brug inden for 1 måned før besøg 1 af 1) immunmodulatorer eller immunsuppressive terapier, 2) interferon, 3) orale eller injicerbare kortikosteroider eller 4) cytotoksiske lægemidler
  • Kendt dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD) enzymmangel
  • Manglende evne til at forstå kravene til undersøgelsen og den relative information eller er ude af stand til eller ikke villige til at overholde undersøgelsesprotokollen
  • Ansatte i efterforskeren eller forskningscentret eller deres nærmeste familiemedlemmer
  • Patienter, der tidligere har deltaget i denne undersøgelse
  • Patienten boede i samme husstand som den nuværende indskrevne

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Komparatorarm
Referenceprodukt (B): Fluorouracil 5% Topical Cream fra Mylan Pharmaceuticals Inc., Morgantown, WV 26505 U.S.A.
Påfør creme to gange dagligt i en mængde, der er tilstrækkelig til at dække læsionerne. Fluorouracil bør helst påføres med en ikke-metal applikator eller passende handske. Hvis Fluorouracil påføres med fingrene, skal hænderne vaskes umiddelbart derefter.
Andre navne:
  • Aktiv komparator
Eksperimentel: Våben og indgreb
Testprodukt (A): Fluorouracil Cream, 5 % af Encube Ethicals Pvt. Ltd., Indien
Påfør creme to gange dagligt i en mængde, der er tilstrækkelig til at dække læsionerne. Fluorouracil bør helst påføres med en ikke-metal applikator eller passende handske. Hvis Fluorouracil påføres med fingrene, skal hænderne vaskes umiddelbart derefter.
Andre navne:
  • Eksperimentel
Placebo komparator: Placebo arm
Placeboprodukt (C): Test køretøjscreme for fluorouracil 5 % af Encube Ethicals Pvt. Ltd., Indien
Påfør creme to gange dagligt i en mængde, der er tilstrækkelig til at dække læsionerne. Fluorouracil bør helst påføres med en ikke-metal applikator eller passende handske. Hvis Fluorouracil påføres med fingrene, skal hænderne vaskes umiddelbart derefter.
Andre navne:
  • Placebo komparator

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Terapeutisk ækvivalens med referenceprodukt
Tidsramme: 6 uger
Terapeutisk ækvivalens vil blive evalueret for det primære endepunkt ved besøg 4 i PP-populationen. Hvis 90 % konfidensintervallet for den absolutte forskel mellem andelen af ​​forsøgspersoner, der anses for at være fuldstændig helbredt i testen, og referenceproduktgrupperne (pT - pR) er indeholdt inden for [-20 %, +20 %], så er terapeutisk ækvivalens af testproduktet til referenceproduktet anses for at være demonstreret
6 uger
Overlegenhed i forhold til placebo
Tidsramme: 6 uger
Test- og referenceprodukternes overlegenhed i forhold til placebo-produktet vil blive evalueret for det primære endepunkt ved besøg 4 i den modificerede Intent-to-Treat-population (mITT) ved hjælp af den sidste observation, der blev overført (LOCF). Hvis andelen af ​​forsøgspersoner, der betragtes som en fuldstændig helbredelse i testen og referenceproduktgrupperne, er numerisk og statistisk overlegen i forhold til placebo (p < 0,05; ved brug af en tosidet Cochran-Mantel-Haenszel [CMH] test, stratificeret efter klinisk sted), så vil test- og referenceprodukternes overlegenhed over placebo blive konkluderet
6 uger
Primært effektslutpunkt
Tidsramme: 6 uger
Det primære effektmål er andelen af ​​forsøgspersoner i hver behandlingsgruppe med succesfuld behandling, defineret som 100 % clearance af alle AK-læsioner (baseline- eller mål-AK-læsioner og eventuelle nye AK-læsioner) inden for det udpegede behandlingsområde (dvs. fuldstændig helbredelse). vurderet ved undersøgelsesuge 6 (dag 43 ± 4, hvilket er 4 uger efter afslutning af 2 ugers behandling)
6 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhedsanalyse
Tidsramme: 6 uger
Alle sikkerhedsanalyser vil være baseret på sikkerhedspopulationen. Bivirkninger vil blive klassificeret ved hjælp af standard MedDRA-terminologi version 24.0 eller nyere og opsummeret efter behandlingsgruppe. Sammenfattende tabeller, der sammenligner type, forekomst, startdato, dato for opløsning, sværhedsgrad, truffet handling, resultat og efterforskerens mening om forholdet til undersøgelsesproduktet vil blive udarbejdet af behandlingsgruppen. Hvis der findes tilstrækkelige data, vil AE-frekvenser blive sammenlignet mellem behandlinger ved hjælp af Fishers eksakte test. Hvis den globale Fishers eksakte test er statistisk signifikant blandt de tre behandlingsgrupper på 5 % alfa-niveauet (dvs. p < 0,05), så kan Fishers eksakte test med kun test- og referencegrupperne udføres for at identificere potentielle statistisk signifikante forskelle, som er klinisk relevante mellem de to aktive behandlingsgrupper
6 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. marts 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. november 2022

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. september 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. oktober 2021

Først opslået (Faktiske)

15. oktober 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. marts 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. marts 2023

Sidst verificeret

1. marts 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Aktiniske keratoser

Abonner