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Therapeutische Äquivalenz von Fluorouracil-Creme, 5 % im Vergleich zu Fluorouracil 5 % topischer Creme von MylanPharmaceuticals Inc., USA, bei der Behandlung von aktinischer Keratose

10. März 2023 aktualisiert von: Encube Ethicals Pvt. Ltd.

Eine randomisierte, doppelblinde, multizentrische, dreiarmige, Placebo-kontrollierte Mehrfachdosis-Parallelgruppenstudie zur Bewertung der therapeutischen Äquivalenz von Fluorouracil-Creme USP 5 % von Encube Ethicals Pvt. Ltd., Indien, verglichen mit Fluorouracil 5 % topischer Creme von Mylan Pharmaceuticals Inc., Morgantown, WV 26505, USA, bei der Behandlung von aktinischer Keratose

Fluorouracil wird zur topischen Behandlung multipler aktinischer oder solarer Keratosen empfohlen. In der 5%igen Stärke ist es auch nützlich bei der Behandlung von oberflächlichen Basalzellkarzinomen, wenn herkömmliche Methoden nicht praktikabel sind, z. B. bei multiplen Läsionen oder schwierigen Behandlungsstellen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Es gibt Hinweise darauf, dass der Metabolismus von Fluorouracil im anabolen Stoffwechselweg die Methylierungsreaktion von Desoxyuridylsäure zu Thymidylsäure blockiert. Auf diese Weise greift Fluorouracil in die Synthese von Desoxyribonukleinsäure (DNA) ein und hemmt in geringerem Maße die Bildung von Ribonukleinsäure (RNA). Da DNA und RNA für die Zellteilung und das Zellwachstum unerlässlich sind, kann die Wirkung von Fluorouracil darin bestehen, einen Thyminmangel zu erzeugen, der ein unausgeglichenes Wachstum und den Tod der Zelle hervorruft. Die Auswirkungen des DNA- und RNA-Mangels sind am deutlichsten bei jenen Zellen, die schneller wachsen und Fluorouracil schneller aufnehmen. Der katabole Metabolismus von Fluorouracil führt zu Abbauprodukten (z. B. CO2, Harnstoff, α-Fluor-β-Alanin), die inaktiv sind.

Systemische Absorptionsstudien von topisch angewendetem Fluorouracil wurden an Patienten mit aktinischen Keratosen durchgeführt, wobei Tracer-Mengen von 14C-markiertem Fluorouracil zu einer 5%igen Zubereitung hinzugefügt wurden. Alle Patienten hatten unmarkiertes Fluorouracil bis zum Höhepunkt der Entzündungsreaktion (2 bis 3 Wochen) erhalten, wobei sichergestellt wurde, dass der Zeitpunkt der maximalen Resorption für die Messung verwendet wurde. Ein Gramm des markierten Präparats wurde auf das gesamte Gesicht und den Hals aufgetragen und 12 Stunden lang dort belassen. Es wurden Urinproben gesammelt. Am Ende der 3 Tage lag die Gesamtwiederfindung zwischen 0,48 % und 0,94 %, mit einem Durchschnitt von 0,76 %, was darauf hinweist, dass ungefähr 5,98 % der topischen Dosis systemisch absorbiert wurden. Bei zweimal täglicher Anwendung würde dies darauf hindeuten, dass die systemische Absorption von topischem Fluorouracil im Bereich von 5 bis 6 mg pro Tagesdosis von 100 mg liegt. In einer zusätzlichen Studie wurden nach 3-tägiger Behandlung mit topisch angewendetem 14C-markiertem Fluorouracil vernachlässigbare Mengen an markiertem Material in Plasma, Urin und ausgeatmetem CO2 gefunden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

458

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Bakersfield, California, Vereinigte Staaten, 93309
        • CBCC Global Research Site 005
      • Cerritos, California, Vereinigte Staaten, 90703
        • CBCC Global Research Site 006
    • Florida
      • Lauderdale Lakes, Florida, Vereinigte Staaten, 33308
        • CBCC Global Research Site 004
      • Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33015
        • CBCC Global Research Site 001
      • Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33175
        • CBCC Global Research Site 002
      • Miramar, Florida, Vereinigte Staaten, 33027
        • CBCC Global Research Site 003
    • Pennsylvania
      • Sugarloaf, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18249
        • CBCC Global Research Site 007

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Bereit und in der Lage, eine freiwillige Einverständniserklärung abzugeben und die Protokollanforderungen zu befolgen
  • Männer oder Frauen ab 18 Jahren
  • Probanden mit mindestens fünf (5) und nicht mehr als zehn (10) klinisch typischen, sichtbaren, diskreten AK-Läsionen mit jeweils mindestens 4 mm Durchmesser im Gesicht oder auf der kahlen Kopfhaut. Wenn bei dieser Interpretation die Gesamtzahl der Läsionen im Gesicht und auf der kahlen Kopfhaut 10 übersteigt und entweder 5–10 Läsionen im Gesicht oder 5–10 Läsionen auf der kahlen Kopfhaut vorhanden sind, wählen Sie den vorgesehenen Behandlungsbereich mit 5–10 Läsionen aus (z. B. Gesicht oder kahle Kopfhaut)
  • Hautpigmentierung (Fitzpatrick-Hauttyp I, II und III), die eine Differenzierung der Erythembeurteilung ermöglicht
  • Frauen im gebärfähigen Alter dürfen bei Besuch 1 nicht schwanger sein oder stillen (wie durch einen negativen Schwangerschaftstest im Urin mit einer Empfindlichkeit von weniger als 50 mIU/ml oder äquivalenten Einheiten von humanem Choriongonadotropin bestätigt)
  • Frauen im gebärfähigen Alter müssen der Anwendung einer zuverlässigen Verhütungsmethode (z. B. vollständige Abstinenz, Intrauterinpessar, Doppelbarrieremethode, orales, transdermales, injiziertes oder implantiertes nichthormonelles oder hormonelles Kontrazeptivum) während der gesamten Studie zustimmen. Weibliche Patienten, die hormonelle Kontrazeptiva anwenden, sollten vor Besuch 1 mindestens 28 Tage lang dasselbe Produkt/Dosierungsschema angewendet haben und sollten dieses Schema während der Studie nicht ändern. Ein steriler Sexualpartner wird nicht als angemessene Form der Empfängnisverhütung angesehen.

Ausschlusskriterien:

  • Bekannte Überempfindlichkeit oder Allergie gegen Fluorouracil oder einen der Hilfsstoffe in den Test-, Referenz- oder Placebo-Produkten
  • Vorhandensein von atopischer Dermatitis, Basalzellkarzinom, Ekzem, Psoriasis, Rosazea, Plattenepithelkarzinom oder anderen möglichen verwirrenden Hauterkrankungen im Gesicht oder auf der kahlen Kopfhaut
  • Anwendung innerhalb von 6 Monaten vor Besuch 1 im Gesicht oder auf der kahlen Kopfhaut von 1) chemischem Peeling, 2) Dermabrasion, 3) Laserabrasion, 4) PUVA-Therapie (Psoralen plus UV-A) oder 5) UV-B-Therapie
  • Anwendung innerhalb von 1 Monat vor Besuch 1 im Gesicht oder auf der Kopfhaut von 1) Kryozerstörung oder Chemozerstörung, 2) Kürettage, 3) photodynamischer Therapie, 4) chirurgischer Exzision, 5) topischem 5-Fluorouracil, 6) topischen Kortikosteroiden 7) topischem Diclofenac , 8) topisches Imiquimod, 9) topische Retinoide oder 10) andere Behandlungen für AK, einschließlich Glykolsäure oder rezeptfreie Produkte, die Retinol, Alpha- oder Beta-Hydroxysäuren enthalten
  • Verwenden Sie innerhalb von 1 Monat vor Besuch 1 von 1) Immunmodulatoren oder immunsuppressiven Therapien, 2) Interferon, 3) oralen oder injizierbaren Kortikosteroiden oder 4) Zytostatika
  • Bekannter Mangel an Dihydropyrimidin-Dehydrogenase (DPD)-Enzym
  • Unfähigkeit, die Anforderungen der Studie und die entsprechenden Informationen zu verstehen oder nicht in der Lage oder nicht bereit sind, das Studienprotokoll einzuhalten
  • Mitarbeiter des Prüfarztes oder Forschungszentrums oder deren unmittelbare Familienangehörige
  • Patienten, die zuvor an dieser Studie teilgenommen haben
  • Der Patient lebte im selben Haushalt wie der aktuell eingeschriebene Proband

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Komparatorarm
Referenzprodukt (B): Fluorouracil 5 % topische Creme von Mylan Pharmaceuticals Inc., Morgantown, WV 26505 U.S.A.
Tragen Sie die Creme zweimal täglich in einer Menge auf, die ausreicht, um die Läsionen zu bedecken. Fluorouracil sollte vorzugsweise mit einem nichtmetallischen Applikator oder einem geeigneten Handschuh aufgetragen werden. Wenn Fluorouracil mit den Fingern aufgetragen wird, sollten die Hände unmittelbar danach gewaschen werden.
Andere Namen:
  • Aktiver Komparator
Experimental: Waffen und Interventionen
Testprodukt (A): Fluorouracil-Creme, 5 % von Encube Ethicals Pvt. Ltd., Indien
Tragen Sie die Creme zweimal täglich in einer Menge auf, die ausreicht, um die Läsionen zu bedecken. Fluorouracil sollte vorzugsweise mit einem nichtmetallischen Applikator oder einem geeigneten Handschuh aufgetragen werden. Wenn Fluorouracil mit den Fingern aufgetragen wird, sollten die Hände unmittelbar danach gewaschen werden.
Andere Namen:
  • Experimental
Placebo-Komparator: Placebo-Arm
Placeboprodukt (C): Testträgercreme für Fluorouracil 5 % von Encube Ethicals Pvt. Ltd., Indien
Tragen Sie die Creme zweimal täglich in einer Menge auf, die ausreicht, um die Läsionen zu bedecken. Fluorouracil sollte vorzugsweise mit einem nichtmetallischen Applikator oder einem geeigneten Handschuh aufgetragen werden. Wenn Fluorouracil mit den Fingern aufgetragen wird, sollten die Hände unmittelbar danach gewaschen werden.
Andere Namen:
  • Placebo-Komparator

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Therapeutische Äquivalenz mit Referenzprodukt
Zeitfenster: 6 Wochen
Die therapeutische Äquivalenz wird für den primären Endpunkt bei Visite 4 in der PP-Population bewertet. Wenn das 90 %-Konfidenzintervall für die absolute Differenz zwischen dem Anteil der Probanden, die im Test als vollständig geheilt gelten, und den Referenzproduktgruppen (pT - pR) innerhalb von [-20 %, +20 %] liegt, dann therapeutische Äquivalenz des Testprodukts zum Referenzprodukt gilt als demonstriert
6 Wochen
Überlegenheit gegenüber Placebo
Zeitfenster: 6 Wochen
Die Überlegenheit der Test- und Referenzprodukte gegenüber dem Placebo-Produkt wird für den primären Endpunkt bei Besuch 4 in der modifizierten Intent-to-Treat (mITT)-Population unter Verwendung der letzten Beobachtung (LOCF) bewertet. Wenn der Anteil der Probanden, die in den Test- und Referenzproduktgruppen als vollständig geheilt gelten, dem Placebo zahlenmäßig und statistisch überlegen ist (p < 0,05; unter Verwendung eines zweiseitigen Cochran-Mantel-Haenszel [CMH]-Tests, stratifiziert nach klinischem Standort), dann wird die Überlegenheit der Test- und Referenzprodukte gegenüber Placebo gefolgert
6 Wochen
Primärer Wirksamkeitsendpunkt
Zeitfenster: 6 Wochen
Der primäre Wirksamkeitsendpunkt ist der Anteil der Probanden in jeder Behandlungsgruppe mit Behandlungserfolg, definiert als 100 % Abheilung aller AK-Läsionen (Baseline- oder Ziel-AK-Läsionen und alle neuen AK-Läsionen) innerhalb des ausgewiesenen Behandlungsbereichs (d. h. vollständige Heilung), bewertet in Studienwoche 6 (Tag 43 ± 4, das sind 4 Wochen nach Abschluss der 2-wöchigen Behandlung)
6 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheitsanalyse
Zeitfenster: 6 Wochen
Alle Sicherheitsanalysen basieren auf der Sicherheitspopulation. Unerwünschte Ereignisse werden unter Verwendung der MedDRA-Standardterminologie Version 24.0 oder höher klassifiziert und nach Behandlungsgruppe zusammengefasst. Nach Behandlungsgruppen werden zusammenfassende Tabellen erstellt, in denen Typ, Inzidenz, Datum des Beginns, Datum der Auflösung, Schweregrad, ergriffene Maßnahmen, Ergebnis und die Meinung des Prüfarztes zum Zusammenhang mit dem Studienprodukt verglichen werden. Wenn genügend Daten vorhanden sind, werden die UE-Häufigkeiten zwischen den Behandlungen unter Verwendung des exakten Fisher-Tests verglichen. Wenn der globale exakte Test nach Fisher unter den drei Behandlungsgruppen auf dem 5 %-Alpha-Niveau statistisch signifikant ist (d. h. p < 0,05), dann kann der exakte Test nach Fisher nur unter Verwendung der Test- und Referenzgruppen durchgeführt werden, um mögliche statistisch signifikante Unterschiede zu identifizieren zwischen den beiden aktiven Behandlungsgruppen klinisch relevant sind
6 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. November 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. September 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Oktober 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. Oktober 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. März 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. März 2023

Zuletzt verifiziert

1. März 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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