- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05111600
Åbent, pivotalt klinisk forsøg for at bekræfte effektiviteten og sikkerheden af autologe transplantater, der indeholder stamceller, genetisk modificeret til genopretning af epidermis hos patienter med Junctional Epidermolysis Bullosa (HOLOGENE 5)
Multicenter, åbent, ukontrolleret, pivotalt klinisk forsøg for at bekræfte effektiviteten og sikkerheden af autologe fibrin-dyrkede epidermale transplantater, der indeholder epidermale stamceller, genetisk modificeret til restaurering af epidermis hos patienter med Junctional Epidermolysis Bullosa
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette forsøg har til formål at bevise effektiviteten og sikkerheden af RV-LAMB3-transducerede epidermale stamceller og føre til en permanent behandling af hudlæsioner, der påvirker JEB-patienter.
Patienter screenes i henhold til undersøgelsens inklusions- og eksklusionskriterier, og hvis de findes kvalificerede, er deltagerne kandidater til behandlingen. Efter bekræftelse af berettigelse vil patienterne gennemgå en biopsi for indsamling af de autologe epidermale celler, der bruges til at producere vævet til behandlingen. Hvis alle kriterier er opfyldt, vil transplantationen af den nye dyrkede transgene epidermis blive planlagt i henhold til procedurerne og patientens behov. Studiebehandlingen består af et kirurgisk indgreb til implantation af nye restaurerede stamceller. Operationen udføres i 2 trin, den første har til formål at tage biopsi for at isolere epidermale celler inklusive stamceller. Biopsien behandles i et laboratorium på et produktionssted for regenerativ medicin, hvor vævet korrigeres, udvides og forberedes som endelige ark, der skal implanteres. Derefter gennemgår patienten den anden intervention, når transplantaterne indeholdende genetisk korrigerede dyrkede keratinocytter (Hologene-5) implanteres i det valgte område under lokal eller generel anæstesi.
Det behandlede område er derefter immobiliseret i nogle dage efter denne operation. Antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler kan administreres (om nødvendigt) for at forhindre infektioner og for at minimere hævelse.
Opfølgningen efter implantation er 12 måneder. Behandlingen kan gentages. Afslutningen af forsøget defineres som det sidste besøg af den sidste patient efter den sidste behandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet og dateret informeret samtykke forud for undersøgelsesrelaterede procedurer.
- Mandlige og kvindelige patienter mellem 6 måneder og 65 år gamle;
- Diagnose af generaliseret intermediær LAMB3-afhængig JEB, bekræftet af NGS- eller Sanger-sekventering og/eller immunfluorescens;
- Detekterbar restekspression af laminin 332 (og dets beta-3-kæde) ved immunfluorescens og/eller Western Blot-analyse;
- Tilstedeværelse af blærer og/eller ≥ 6 cm2 erosioner (vedvarende eller tilbagevendende i mere end 3 måneder); arealet af erosionen kan betragtes som summen af mindre områder i den samme kropsdel (dvs. ben, lår, arm, …)
- En samarbejdsorienteret holdning til at følge undersøgelsesprocedurerne (plejere i tilfælde af børn);
- Patienternes overholdelse af undersøgelsesplanen og procedurerne, herunder fuldstændig immobilisering af de transplanterede områder i mindst to uger og indlæggelse op til 1 måned efter transplantation.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt eller mistænkt intolerance over for anæstesi;
- Dårlig generel tilstand (ECOG-indeks >1);
- Tilstedeværelse af hudkræft i det eller de områder, der er kvalificeret til behandling;
- Kliniske og/eller laboratoriemæssige tegn på akutte systemiske infektioner på screeningstidspunktet. Patienten kan genscreenes efter passende behandling;
- Kvindelige forsøgspersoner: Gravide (som det fremgår af en positiv urin-hCG- eller serum-hCG-test) eller ammende kvinder og alle kvinder, der er fysiologisk i stand til at blive gravide (dvs. kvinder i den fødedygtige alder [WOCBP]) MEDMINDRE de er villige til at bruge yderst effektive præventionsmetoder;
- Allergi, følsomhed eller intolerance over for hjælpestoffer til undersøgelse af medicin eller andet materiale, der kræves af undersøgelsesprotokol (i henhold til Investigators brochure)
- Kontraindikationer til de lokale eller systemiske antibiotika og/eller kortikosteroider, som er forudset i protokollen;
- Kontraindikationer for at gennemgå omfattende kirurgiske procedurer;
- Tilstedeværelse af i) systemiske sygdomme, ii) klinisk signifikant eller ustabil samtidig sygdom, iii) andre samtidige medicinske tilstande, iv) andre kliniske kontraindikationer til stamcelletransplantation, som baseret på Investigators vurdering i samråd med sponsorens medicinske ekspert kan påvirke deltagelsen i undersøgelsen eller podningsproceduren;
- Patienter (eller forældre i tilfælde af pædiatrisk emne) vil sandsynligvis ikke overholde undersøgelsesprotokollen eller ude af stand til at forstå undersøgelsens art og omfang eller de mulige fordele eller uønskede virkninger af undersøgelsesprocedurerne og -behandlingerne.
- Tidligere behandlinger eller kliniske forsøg, der forudser brugen af celler (herunder knoglemarvstransplantation, BMT) og/eller både in vivo eller ex vivo genterapiprodukter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling
Efter bekræftelse af berettigelseskriterier og ICF-signatur gennemgår individet hudbiopsi til indsamling af autologe epidermale celler, der skal bruges til at producere IMP under GMP-proces.
Cirka 2 måneder senere transplanteres IMP på udvalgt område.
|
Implantation af autologe dyrkede transplantater indeholdende genetisk modificerede stamceller til genoprettelse af funktionel hud på forudvalgte områder
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Re-epitelisering
Tidsramme: 12 måneder
|
Re-epitelisering i fravær af blærer i mindst 50 % af det transplanterede område målt af investigator
|
12 måneder
|
|
Proteinrestekspression
Tidsramme: 12 måneder
|
Proteinrestekspression, der resulterer i 'Ja' eller 'Delvis' målt ved immunfluorescens
|
12 måneder
|
|
Ekspression af transgent mRNA
Tidsramme: 12 måneder
|
Ekspression af transgent mRNA, der resulterer i "Ja" eller "Delvis" målt ved in situ hybridisering
|
12 måneder
|
|
Tilstedeværelse af hemidesmosomer
Tidsramme: 12 måneder
|
Tilstedeværelse af hemidesmosomer målt ved elektronmikroskopi
|
12 måneder
|
|
Hudens stabilitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Negativitet eller positivitet ved stripping-testen
|
12 måneder
|
|
Patientrapporteret resultat
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i patientrapporteret resultatscore målt ved 5-punkts Likert-skalaen, hvor: 1=definitivt forværret, 2=lidt forværret, 3=uændret, 4=lidt forbedret, 5=definitivt forbedret
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Re-epitelisering af uafhængig vurderingsmand
Tidsramme: 12 måneder
|
% af re-epitelisering vurderet af den uafhængige vurderingsmand
|
12 måneder
|
|
Forbedring af livskvalitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i EBDASI (Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index) hudsektionsscore, hvor bedste score=0 og dårligere score=120 for aktivitet og bedste score=0 og dårligere score=84 for skade
|
12 måneder
|
|
Bivirkninger, der opstår ved behandling
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal og % af behandlingsudløste bivirkninger
|
12 måneder
|
|
Alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal og % af alvorlige bivirkninger
|
12 måneder
|
|
Uønskede hændelser af særlig interesse
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal og % af uønskede hændelser af særlig interesse
|
12 måneder
|
|
Bivirkninger af lægemidlet
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal og % af bivirkninger
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Cristina Magnoni, MD, Surgeon, Struttura Complessa di Dermatologia Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HTA-HG5-02
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .