Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Åbent, pivotalt klinisk forsøg for at bekræfte effektiviteten og sikkerheden af ​​autologe transplantater, der indeholder stamceller, genetisk modificeret til genopretning af epidermis hos patienter med Junctional Epidermolysis Bullosa (HOLOGENE 5)

17. februar 2025 opdateret af: Holostem s.r.l.

Multicenter, åbent, ukontrolleret, pivotalt klinisk forsøg for at bekræfte effektiviteten og sikkerheden af ​​autologe fibrin-dyrkede epidermale transplantater, der indeholder epidermale stamceller, genetisk modificeret til restaurering af epidermis hos patienter med Junctional Epidermolysis Bullosa

Prospektivt, multicenter og multinationalt, åbent, ukontrolleret klinisk studie for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af ​​autologe dyrkede epidermale transplantater indeholdende epidermale stamceller genetisk modificerede transduceret med en LAMB3-gamma retroviral vektor. Formålet med denne undersøgelse er at demonstrere sikkerheden og effektiviteten efter en eller flere behandlinger med genetisk korrigeret dyrket epidermal autograft (Hologene 5) til restaurering af epidermis hos patienter med generaliseret intermediær LAMB3-afhængig Junctional Epidermolysis Bullosa.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette forsøg har til formål at bevise effektiviteten og sikkerheden af ​​RV-LAMB3-transducerede epidermale stamceller og føre til en permanent behandling af hudlæsioner, der påvirker JEB-patienter.

Patienter screenes i henhold til undersøgelsens inklusions- og eksklusionskriterier, og hvis de findes kvalificerede, er deltagerne kandidater til behandlingen. Efter bekræftelse af berettigelse vil patienterne gennemgå en biopsi for indsamling af de autologe epidermale celler, der bruges til at producere vævet til behandlingen. Hvis alle kriterier er opfyldt, vil transplantationen af ​​den nye dyrkede transgene epidermis blive planlagt i henhold til procedurerne og patientens behov. Studiebehandlingen består af et kirurgisk indgreb til implantation af nye restaurerede stamceller. Operationen udføres i 2 trin, den første har til formål at tage biopsi for at isolere epidermale celler inklusive stamceller. Biopsien behandles i et laboratorium på et produktionssted for regenerativ medicin, hvor vævet korrigeres, udvides og forberedes som endelige ark, der skal implanteres. Derefter gennemgår patienten den anden intervention, når transplantaterne indeholdende genetisk korrigerede dyrkede keratinocytter (Hologene-5) implanteres i det valgte område under lokal eller generel anæstesi.

Det behandlede område er derefter immobiliseret i nogle dage efter denne operation. Antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler kan administreres (om nødvendigt) for at forhindre infektioner og for at minimere hævelse.

Opfølgningen efter implantation er 12 måneder. Behandlingen kan gentages. Afslutningen af ​​forsøget defineres som det sidste besøg af den sidste patient efter den sidste behandling.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

2

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Paris, Frankrig
        • Hôpital Necker-Enfants Malades
      • Modena, Italien
        • Struttura Complessa di Dermatologia Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

3 år til 61 år (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Underskrevet og dateret informeret samtykke forud for undersøgelsesrelaterede procedurer.
  2. Mandlige og kvindelige patienter mellem 6 måneder og 65 år gamle;
  3. Diagnose af generaliseret intermediær LAMB3-afhængig JEB, bekræftet af NGS- eller Sanger-sekventering og/eller immunfluorescens;
  4. Detekterbar restekspression af laminin 332 (og dets beta-3-kæde) ved immunfluorescens og/eller Western Blot-analyse;
  5. Tilstedeværelse af blærer og/eller ≥ 6 cm2 erosioner (vedvarende eller tilbagevendende i mere end 3 måneder); arealet af erosionen kan betragtes som summen af ​​mindre områder i den samme kropsdel ​​(dvs. ben, lår, arm, …)
  6. En samarbejdsorienteret holdning til at følge undersøgelsesprocedurerne (plejere i tilfælde af børn);
  7. Patienternes overholdelse af undersøgelsesplanen og procedurerne, herunder fuldstændig immobilisering af de transplanterede områder i mindst to uger og indlæggelse op til 1 måned efter transplantation.

Ekskluderingskriterier:

  1. Kendt eller mistænkt intolerance over for anæstesi;
  2. Dårlig generel tilstand (ECOG-indeks >1);
  3. Tilstedeværelse af hudkræft i det eller de områder, der er kvalificeret til behandling;
  4. Kliniske og/eller laboratoriemæssige tegn på akutte systemiske infektioner på screeningstidspunktet. Patienten kan genscreenes efter passende behandling;
  5. Kvindelige forsøgspersoner: Gravide (som det fremgår af en positiv urin-hCG- eller serum-hCG-test) eller ammende kvinder og alle kvinder, der er fysiologisk i stand til at blive gravide (dvs. kvinder i den fødedygtige alder [WOCBP]) MEDMINDRE de er villige til at bruge yderst effektive præventionsmetoder;
  6. Allergi, følsomhed eller intolerance over for hjælpestoffer til undersøgelse af medicin eller andet materiale, der kræves af undersøgelsesprotokol (i henhold til Investigators brochure)
  7. Kontraindikationer til de lokale eller systemiske antibiotika og/eller kortikosteroider, som er forudset i protokollen;
  8. Kontraindikationer for at gennemgå omfattende kirurgiske procedurer;
  9. Tilstedeværelse af i) systemiske sygdomme, ii) klinisk signifikant eller ustabil samtidig sygdom, iii) andre samtidige medicinske tilstande, iv) andre kliniske kontraindikationer til stamcelletransplantation, som baseret på Investigators vurdering i samråd med sponsorens medicinske ekspert kan påvirke deltagelsen i undersøgelsen eller podningsproceduren;
  10. Patienter (eller forældre i tilfælde af pædiatrisk emne) vil sandsynligvis ikke overholde undersøgelsesprotokollen eller ude af stand til at forstå undersøgelsens art og omfang eller de mulige fordele eller uønskede virkninger af undersøgelsesprocedurerne og -behandlingerne.
  11. Tidligere behandlinger eller kliniske forsøg, der forudser brugen af ​​celler (herunder knoglemarvstransplantation, BMT) og/eller både in vivo eller ex vivo genterapiprodukter.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandling
Efter bekræftelse af berettigelseskriterier og ICF-signatur gennemgår individet hudbiopsi til indsamling af autologe epidermale celler, der skal bruges til at producere IMP under GMP-proces. Cirka 2 måneder senere transplanteres IMP på udvalgt område.
Implantation af autologe dyrkede transplantater indeholdende genetisk modificerede stamceller til genoprettelse af funktionel hud på forudvalgte områder
Andre navne:
  • Indpodning

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Re-epitelisering
Tidsramme: 12 måneder
Re-epitelisering i fravær af blærer i mindst 50 % af det transplanterede område målt af investigator
12 måneder
Proteinrestekspression
Tidsramme: 12 måneder
Proteinrestekspression, der resulterer i 'Ja' eller 'Delvis' målt ved immunfluorescens
12 måneder
Ekspression af transgent mRNA
Tidsramme: 12 måneder
Ekspression af transgent mRNA, der resulterer i "Ja" eller "Delvis" målt ved in situ hybridisering
12 måneder
Tilstedeværelse af hemidesmosomer
Tidsramme: 12 måneder
Tilstedeværelse af hemidesmosomer målt ved elektronmikroskopi
12 måneder
Hudens stabilitet
Tidsramme: 12 måneder
Negativitet eller positivitet ved stripping-testen
12 måneder
Patientrapporteret resultat
Tidsramme: 12 måneder
Ændring i patientrapporteret resultatscore målt ved 5-punkts Likert-skalaen, hvor: 1=definitivt forværret, 2=lidt forværret, 3=uændret, 4=lidt forbedret, 5=definitivt forbedret
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Re-epitelisering af uafhængig vurderingsmand
Tidsramme: 12 måneder
% af re-epitelisering vurderet af den uafhængige vurderingsmand
12 måneder
Forbedring af livskvalitet
Tidsramme: 12 måneder
Ændring i EBDASI (Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index) hudsektionsscore, hvor bedste score=0 og dårligere score=120 for aktivitet og bedste score=0 og dårligere score=84 for skade
12 måneder
Bivirkninger, der opstår ved behandling
Tidsramme: 12 måneder
Antal og % af behandlingsudløste bivirkninger
12 måneder
Alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder
Antal og % af alvorlige bivirkninger
12 måneder
Uønskede hændelser af særlig interesse
Tidsramme: 12 måneder
Antal og % af uønskede hændelser af særlig interesse
12 måneder
Bivirkninger af lægemidlet
Tidsramme: 12 måneder
Antal og % af bivirkninger
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Cristina Magnoni, MD, Surgeon, Struttura Complessa di Dermatologia Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. juli 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

12. marts 2024

Studieafslutning (Faktiske)

22. november 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. september 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. oktober 2021

Først opslået (Faktiske)

8. november 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. februar 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner