Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Open-label, pivotal klinisk prövning för att bekräfta effektivitet och säkerhet hos autologa transplantat som innehåller stamceller genetiskt modifierade för epidermis restaurering hos patienter med Junctional Epidermolysis Bullosa (HOLOGENE 5)

8 augusti 2022 uppdaterad av: Holostem Terapie Avanzate s.r.l.

Multicenter, öppen etikett, okontrollerad, pivotal klinisk prövning för att bekräfta effektiviteten och säkerheten hos autologa fibrinodlade epidermala transplantat som innehåller epidermala stamceller genetiskt modifierade för restaurering av epidermis hos patienter med Junctional Epidermolysis Bullosa

Prospektiv, multicenter och multinationell, öppen, okontrollerad klinisk studie för att bedöma säkerheten och effekten av autologa odlade epidermala transplantat som innehåller epidermala stamceller genetiskt modifierade transducerade med en LAMB3-gamma retroviral vektor. Syftet med denna studie är att demonstrera säkerheten och effektiviteten efter en eller flera behandlingar med genetiskt korrigerade odlade epidermala autograft (Hologene 5) för restaurering av epidermis hos patienter med generaliserad intermediär LAMB3-beroende Junctional Epidermolysis Bullosa.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Denna studie syftar till att bevisa effektiviteten och säkerheten hos RV-LAMB3-transducerade epidermala stamceller och leda till en permanent terapi för hudskador som påverkar JEB-patienter.

Patienter screenas enligt studiens kriterier för inkludering och exkludering och om de anses vara kvalificerade är deltagarna kandidater för behandlingen. Efter bekräftelse av lämplighet kommer patienter att genomgå en biopsi för insamling av de autologa epidermala cellerna som används för att producera vävnaden för behandlingen. Om alla kriterier är uppfyllda kommer transplantationen av den nya odlade transgena epidermis att planeras enligt procedurerna och patientens behov. Studiebehandlingen består av ett kirurgiskt ingrepp för implantation av nya återställda stamceller. Operationen utförs i två steg, den första syftar till att ta biopsi för att isolera epidermala celler inklusive stamceller. Biopsien bearbetas i ett laboratorium på ett tillverkningsställe för regenerativ medicin där vävnaden korrigeras, expanderas och prepareras som slutliga ark som ska implanteras. Efteråt genomgår patienten den andra interventionen när transplantaten som innehåller genetiskt korrigerade odlade keratinocyter (Hologene-5) implanteras i det valda området under lokal eller generell anestesi.

Det behandlade området är sedan immobiliserat i några dagar efter denna operation. Antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel kan administreras (om nödvändigt) för att förhindra infektioner och för att minimera svullnad.

Uppföljningen efter implantation är 12 månader. Behandlingen kan upprepas. Slutet av prövningen definieras som det sista besöket av den sista patienten efter den senaste behandlingen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

6

Fas

  • Fas 2
  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Paris, Frankrike
        • Har inte rekryterat ännu
        • Hôpital Necker-Enfants Malades
        • Huvudutredare:
          • Christine BODEMER, MD
      • Modena, Italien
        • Rekrytering
        • Struttura Complessa di Dermatologia Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena
        • Kontakt:
          • Cristina Magnoni, MD
        • Huvudutredare:
          • Cristina Magnoni, MD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

10 månader till 63 år (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Undertecknat och daterat informerat samtycke före eventuella studierelaterade procedurer.
  2. Manliga och kvinnliga patienter mellan 6 månader och 65 år gamla;
  3. Diagnos av generaliserad intermediär LAMB3-beroende JEB, bekräftad av NGS- eller Sanger-sekvensering och/eller immunfluorescens;
  4. Detekterbart återstående uttryck av laminin 332 (och dess beta-3-kedja) genom immunfluorescens och/eller Western Blot-analys;
  5. Förekomst av blåsor och/eller ≥ 6 cm2 erosioner (ihållande eller återkommande i mer än 3 månader); arean av erosionen kan betraktas som summan av mindre områden i samma kroppsdel ​​(dvs. ben, lår, arm,...)
  6. En samarbetsvillig attityd att följa studieprocedurerna (vårdgivare vid barn);
  7. Patienternas överensstämmelse med studieschemat och procedurerna, inklusive fullständig immobilisering av de transplanterade områdena under minst två veckor och sjukhusvistelse upp till 1 månad efter transplantationen.

Exklusions kriterier:

  1. Känd eller misstänkt intolerans mot anestesi;
  2. Dåligt allmäntillstånd (ECOG-index >1);
  3. Förekomst av hudcancer i området/områdena som är kvalificerade för behandling;
  4. Kliniska och/eller laboratoriemässiga tecken på akuta systemiska infektioner vid tidpunkten för screening. Patienten kan återscreenas efter lämplig behandling;
  5. Kvinnliga försökspersoner: Gravida (vilket framgår av ett positivt urin-hCG- eller serum-hCG-test) eller ammande kvinnor och alla kvinnor som är fysiologiskt kapabla att bli gravida (dvs. kvinnor i fertil ålder [WOCBP]) OM de inte är villiga att använda mycket effektiva preventivmedel;
  6. Allergi, känslighet eller intolerans mot studieläkemedelshjälpämnen eller annat material som krävs enligt studieprotokollet (enligt utredarens broschyr)
  7. Kontraindikationer mot lokala eller systemiska antibiotika och/eller kortikosteroider som förutses i protokollet;
  8. Kontraindikationer för att genomgå omfattande kirurgiska ingrepp;
  9. Förekomst av i) systemiska sjukdomar, ii) kliniskt signifikant eller instabil samtidig sjukdom, iii) andra samtidiga medicinska tillstånd, iv) andra kliniska kontraindikationer för stamcellstransplantation, som baserat på utredarens bedömning, i samråd med sponsorns medicinska expert kan påverka deltagandet i studien eller ympningsproceduren;
  10. Patienter (eller föräldrar vid pediatrisk patient) kommer sannolikt inte att följa studieprotokollet eller inte kan förstå studiens natur och omfattning eller de möjliga fördelarna eller oönskade effekterna av studieprocedurerna och behandlingarna.
  11. Tidigare behandlingar eller kliniska prövningar som förutser användningen av celler (inklusive benmärgstransplantation, BMT) och/eller både in vivo eller ex vivo genterapiprodukter.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Behandling
Efter bekräftelse av behörighetskriterier och ICF-signatur genomgår patienten hudbiopsi för insamling av autologa epidermala celler för att användas för att producera IMP under GMP-processen. Ungefär 2 månader senare transplanteras IMP på utvalt område.
Implantation av autologa odlade transplantat som innehåller genetiskt modifierade stamceller för återställande av funktionell hud på förutvalda områden
Andra namn:
  • Engraftment

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Återepitelisering
Tidsram: 12 månader
Återepitelisering i frånvaro av blåsor i minst 50 % av det transplanterade området uppmätt av utredaren
12 månader
Proteinresterande uttryck
Tidsram: 12 månader
Proteinresterande uttryck som resulterar i "Ja" eller "Partiell" mätt med immunfluorescens
12 månader
Uttryck av transgent mRNA
Tidsram: 12 månader
Uttryck av transgent mRNA som resulterar i "Ja" eller "Partiell" mätt med in situ hybridisering
12 månader
Hemidesmosomer närvaro
Tidsram: 12 månader
Förekomst av hemidesmosomer mätt med elektronmikroskopi
12 månader
Hudens stabilitet
Tidsram: 12 månader
Negativitet eller positivitet vid strippningstestet
12 månader
Patientrapporterat utfall
Tidsram: 12 månader
Förändring i patientrapporterade resultatpoäng mätt med 5-poäng Likert-skala, där: 1=Definitivt försämrad, 2=Något försämrad, 3=Oförändrad, 4=Något förbättrad, 5=Definitivt förbättrad
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Re-epitelisering av oberoende bedömare
Tidsram: 12 månader
% av återepiteliseringen bedömd av den oberoende bedömaren
12 månader
Förbättring av livskvalitet
Tidsram: 12 månader
Förändring i EBDASI (Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index) hudsektionspoäng, där bästa poäng=0 och sämre poäng=120 för aktivitet och bästa poäng=0 och sämre poäng=84 för skada
12 månader
Behandlingsuppkomna biverkningar
Tidsram: 12 månader
Antal och % av behandlingsuppkomna biverkningar
12 månader
Allvarliga biverkningar
Tidsram: 12 månader
Antal och % av allvarliga biverkningar
12 månader
Biverkningar av särskilt intresse
Tidsram: 12 månader
Antal och % av biverkningar av särskilt intresse
12 månader
Biverkningar av läkemedel
Tidsram: 12 månader
Antal och % av biverkningar av läkemedel
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Cristina Magnoni, MD, Surgeon, Struttura Complessa di Dermatologia Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 juli 2022

Primärt slutförande (Förväntat)

1 juni 2024

Avslutad studie (Förväntat)

1 juni 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 september 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 oktober 2021

Första postat (Faktisk)

8 november 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 augusti 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 augusti 2022

Senast verifierad

1 augusti 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Transplantation

3
Prenumerera