Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Открытое опорное клиническое исследование для подтверждения эффективности и безопасности аутологичных трансплантатов, содержащих генетически модифицированные стволовые клетки, для восстановления эпидермиса у пациентов с буллезным эпидермолизом пограничного отдела (HOLOGENE 5)

17 февраля 2025 г. обновлено: Holostem s.r.l.

Многоцентровое, открытое, неконтролируемое, базовое клиническое исследование для подтверждения эффективности и безопасности аутологичных эпидермальных трансплантатов, культивируемых фибрином, содержащих генетически модифицированные эпидермальные стволовые клетки для восстановления эпидермиса у пациентов с пограничным буллезным эпидермолизом

Проспективное многоцентровое и многонациональное открытое неконтролируемое клиническое исследование по оценке безопасности и эффективности аутологичных культивированных эпидермальных трансплантатов, содержащих генетически модифицированные эпидермальные стволовые клетки, трансдуцированные ретровирусным вектором LAMB3-gamma. Целью данного исследования является демонстрация безопасности и эффективности после одного или нескольких сеансов лечения генетически скорректированным культивированным эпидермальным аутотрансплантатом (Hologene 5) для восстановления эпидермиса у пациентов с генерализованным промежуточным LAMB3-зависимым буллезным эпидермолизом узлов.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование направлено на то, чтобы доказать эффективность и безопасность эпидермальных стволовых клеток, трансдуцированных RV-LAMB3, и обеспечить постоянную терапию кожных поражений, поражающих пациентов с ПОБЭ.

Пациенты проходят скрининг в соответствии с критериями включения и исключения в исследование, и, если они признаны подходящими, участники становятся кандидатами на лечение. После подтверждения соответствия пациенту будет проведена биопсия для сбора аутологичных эпидермальных клеток, используемых для получения ткани для лечения. Если все критерии соблюдены, трансплантация нового культивированного трансгенного эпидермиса будет запланирована в соответствии с процедурами и потребностями пациента. Исследуемое лечение состоит из хирургического вмешательства по имплантации новых восстановленных стволовых клеток. Операция проводится в 2 этапа, первый направлен на взятие биопсии для выделения эпидермальных клеток, в том числе стволовых. Биопсия обрабатывается в лаборатории предприятия по производству регенеративной медицины, где ткань корректируется, расширяется и подготавливается в виде окончательных листов для имплантации. После этого пациент подвергается второму вмешательству, когда трансплантаты, содержащие генетически скорректированные культивированные кератиноциты (Гологен-5), имплантируются в выбранную область под местной или общей анестезией.

Затем обработанная область иммобилизуется на несколько дней после этой операции. Антибиотики и противовоспалительные препараты могут быть введены (при необходимости) для предотвращения инфекций и минимизации отека.

Срок наблюдения после имплантации составляет 12 месяцев. Лечение можно повторить. Окончание исследования определяется как последний визит последнего пациента после последнего лечения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

2

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Modena, Италия
        • Struttura Complessa di Dermatologia Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena
      • Paris, Франция
        • Hôpital Necker-Enfants Malades

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 3 года до 61 год (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Подписанное и датированное информированное согласие до проведения любых процедур, связанных с исследованием.
  2. пациенты мужского и женского пола в возрасте от 6 месяцев до 65 лет;
  3. Диагноз генерализованного промежуточного LAMB3-зависимого JEB, подтвержденный NGS или секвенированием по Сэнгеру и/или иммунофлуоресценцией;
  4. Обнаруживаемая остаточная экспрессия ламинина 332 (и его цепи бета-3) с помощью иммунофлуоресцентного анализа и/или вестерн-блоттинга;
  5. Наличие волдырей и/или эрозий площадью ≥ 6 см2 (постоянных или рецидивирующих более 3 месяцев); площадь эрозии можно рассматривать как сумму меньших площадей в той же части тела (т.е. нога, бедро, рука…)
  6. Кооперативное отношение к выполнению процедур исследования (опекуны в случае детей);
  7. Соблюдение пациентами графика исследования и процедур, включая полную иммобилизацию пересаженных участков не менее чем на две недели и госпитализацию до 1 месяца после трансплантации.

Критерий исключения:

  1. известная или предполагаемая непереносимость анестезии;
  2. Плохое общее состояние (индекс ECOG >1);
  3. Наличие любого рака кожи в области (областях), подходящей для лечения;
  4. Клинические и/или лабораторные признаки острых системных инфекций на момент скрининга. Пациент может быть повторно обследован после соответствующего лечения;
  5. Субъекты женского пола: беременные (о чем свидетельствует положительный анализ мочи на ХГЧ или сывороточный ХГЧ) или кормящие женщины, а также все женщины, физиологически способные забеременеть (т. женщины детородного возраста [WOCBP]), ЕСЛИ они не желают использовать высокоэффективные методы контроля над рождаемостью;
  6. Аллергия, чувствительность или непереносимость вспомогательных веществ исследуемого препарата или другого материала, требуемого протоколом исследования (согласно брошюре исследователя).
  7. Противопоказания к назначению местных или системных антибиотиков и/или кортикостероидов, предусмотренных протоколом;
  8. Противопоказания к проведению обширных оперативных вмешательств;
  9. Наличие i) системных заболеваний, ii) клинически значимого или нестабильного сопутствующего заболевания, iii) других сопутствующих заболеваний, iv) других клинических противопоказаний к трансплантации стволовых клеток, которые, на основании суждения исследователя, после консультации с медицинским экспертом спонсора, могут повлиять на участие в исследовании или процедуре прививки;
  10. Пациенты (или родители в случае педиатрического субъекта) вряд ли будут соблюдать протокол исследования или неспособны понять характер и объем исследования или возможные преимущества или нежелательные эффекты процедур исследования и лечения.
  11. Предыдущее лечение или клинические испытания, предусматривающие использование клеток (включая трансплантацию костного мозга, ТКМ) и/или продукты генной терапии как in vivo, так и ex vivo.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Уход
После подтверждения критериев приемлемости и подписи ICF субъекту проводят биопсию кожи для сбора аутологичных клеток эпидермиса, которые будут использоваться для производства IMP в соответствии с процессом GMP. Приблизительно через 2 месяца IMP пересаживают на выбранную область.
Имплантация аутологичных культивированных трансплантатов, содержащих генетически модифицированные стволовые клетки, для восстановления функционального состояния кожи на заранее выбранных участках
Другие имена:
  • Приживление

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Реэпителизация
Временное ограничение: 12 месяцев
Реэпителизация при отсутствии волдырей не менее чем на 50% площади трансплантата, измеренная исследователем.
12 месяцев
Остаточная экспрессия белка
Временное ограничение: 12 месяцев
Остаточная экспрессия белка, дающая результат «Да» или «Частично», измеренная с помощью иммунофлуоресценции
12 месяцев
Экспрессия трансгенной мРНК
Временное ограничение: 12 месяцев
Экспрессия трансгенной мРНК, дающая результат «Да» или «Частично», измеренная с помощью гибридизации in situ
12 месяцев
Наличие гемидесмосом
Временное ограничение: 12 месяцев
Наличие полудесмосом, измеренное с помощью электронной микроскопии
12 месяцев
Стабильность кожи
Временное ограничение: 12 месяцев
Отрицательный или положительный результат стриппинг-теста
12 месяцев
Сообщенный пациентом результат
Временное ограничение: 12 месяцев
Изменение оценки исхода, сообщаемого пациентом, измеряется по 5-балльной шкале Лайкерта, где: 1=определенно ухудшилось, 2=незначительно ухудшилось, 3=без изменений, 4=незначительно улучшилось, 5=определенно улучшилось
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Реэпителизация независимым оценщиком
Временное ограничение: 12 месяцев
% повторной эпителизации, оцененный независимым оценщиком
12 месяцев
Улучшение качества жизни
Временное ограничение: 12 месяцев
Изменение показателя EBDASI (активность буллезного эпидермолиза и индекс рубцевания) на участках кожи, где лучший показатель = 0 и худший показатель = 120 для активности и лучший показатель = 0 и худший показатель = 84 для повреждения
12 месяцев
Нежелательные явления, возникающие при лечении
Временное ограничение: 12 месяцев
Количество и % нежелательных явлений, возникших при лечении
12 месяцев
Серьезные нежелательные явления
Временное ограничение: 12 месяцев
Количество и % серьезных нежелательных явлений
12 месяцев
Побочные эффекты, представляющие особый интерес
Временное ограничение: 12 месяцев
Количество и % нежелательных явлений, представляющих особый интерес
12 месяцев
Побочные реакции на лекарства
Временное ограничение: 12 месяцев
Количество и % побочных реакций на лекарства
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Cristina Magnoni, MD, Surgeon, Struttura Complessa di Dermatologia Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 июля 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

12 марта 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

22 ноября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 сентября 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 октября 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

8 ноября 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 февраля 2025 г.

Последняя проверка

1 февраля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться