Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Open-label, cruciaal klinisch onderzoek ter bevestiging van de werkzaamheid en veiligheid van autologe transplantaten met stamcellen die genetisch gemodificeerd zijn voor herstel van de epidermis bij patiënten met junctionele epidermolysis bullosa (HOLOGENE 5)

17 februari 2025 bijgewerkt door: Holostem s.r.l.

Multicenter, open-label, ongecontroleerd, cruciaal klinisch onderzoek ter bevestiging van de werkzaamheid en veiligheid van autologe fibrine-gekweekte epidermale transplantaten die epidermale stamcellen bevatten die genetisch gemodificeerd zijn voor herstel van epidermis bij patiënten met junctionele epidermolysis bullosa

Prospectief, multicenter en multinationaal, open-label, ongecontroleerd klinisch onderzoek ter beoordeling van de veiligheid en werkzaamheid van autologe gekweekte epidermale transplantaten die epidermale stamcellen bevatten die genetisch gemodificeerd zijn getransduceerd met een LAMB3-gamma retrovirale vector. Het doel van deze studie is om de veiligheid en werkzaamheid aan te tonen na een of meer behandelingen met genetisch gecorrigeerde gekweekte epidermale autograft (Hologene 5) voor herstel van de epidermis bij patiënten met gegeneraliseerde tussenliggende LAMB3-afhankelijke Junctionele Epidermolysis Bullosa.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Deze proef heeft tot doel de werkzaamheid en veiligheid van RV-LAMB3-getransduceerde epidermale stamcellen te bewijzen en te leiden tot een permanente therapie voor de huidlaesies die JEB-patiënten treffen.

Patiënten worden gescreend volgens de criteria voor opname en uitsluiting van de studie en als ze in aanmerking komen, zijn deelnemers kandidaat voor de behandeling. Na bevestiging van geschiktheid ondergaan patiënten een biopsie voor het verzamelen van de autologe epidermale cellen die worden gebruikt om het weefsel voor de behandeling te produceren. Als aan alle criteria is voldaan, wordt de transplantatie van de nieuwe gekweekte transgene epidermis gepland volgens de procedures en de behoefte van de patiënt. De onderzoeksbehandeling bestaat uit een chirurgische ingreep voor de implantatie van nieuwe herstelde stamcellen. De operatie wordt uitgevoerd in 2 fasen, de eerste is gericht op het nemen van biopsie om epidermale cellen inclusief stamcellen te isoleren. De biopsie wordt verwerkt in een laboratorium van een productielocatie voor regeneratieve medicijnen, waar het weefsel wordt gecorrigeerd, geëxpandeerd en voorbereid als laatste vellen die moeten worden geïmplanteerd. Daarna ondergaat de patiënt de tweede ingreep wanneer de transplantaten met genetisch gecorrigeerde gekweekte keratinocyten (Hologene-5) onder plaatselijke of algemene verdoving in het geselecteerde gebied worden geïmplanteerd.

Na deze operatie wordt het behandelde gebied enkele dagen geïmmobiliseerd. Antibiotica en ontstekingsremmers kunnen (indien nodig) worden toegediend om infecties te voorkomen en zwelling te minimaliseren.

De follow-up na implantatie is 12 maanden. De behandeling kan herhaald worden. Het einde van het onderzoek wordt gedefinieerd als het laatste bezoek van de laatste patiënt na de laatste behandeling.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

2

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Paris, Frankrijk
        • Hôpital Necker-Enfants Malades
      • Modena, Italië
        • Struttura Complessa di Dermatologia Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

3 jaar tot 61 jaar (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Ondertekende en gedateerde geïnformeerde toestemming voorafgaand aan studiegerelateerde procedures.
  2. Mannelijke en vrouwelijke patiënten tussen 6 maanden en 65 jaar oud;
  3. Diagnose van gegeneraliseerde intermediaire LAMB3-afhankelijke JEB, bevestigd door NGS- of Sanger-sequencing en/of immunofluorescentie;
  4. Detecteerbare residuele expressie van laminine 332 (en zijn bèta-3-keten) door immunofluorescentie en/of Western Blot-analyse;
  5. Aanwezigheid van blaren en/of erosies van ≥ 6 cm2 (aanhoudend of terugkerend gedurende meer dan 3 maanden); het gebied van de erosie kan worden beschouwd als de som van kleinere gebieden in hetzelfde lichaamsdeel (d.w.z. been, dij, arm, …)
  6. Een coöperatieve houding om de studieprocedures te volgen (verzorgers in het geval van kinderen);
  7. Naleving van het studieschema en de procedures door de patiënt, inclusief volledige immobilisatie van de getransplanteerde gebieden gedurende ten minste twee weken en ziekenhuisopname tot 1 maand na transplantatie.

Uitsluitingscriteria:

  1. Bekende of vermoede intolerantie voor anesthesie;
  2. Slechte algemene conditie (ECOG-index >1);
  3. Aanwezigheid van huidkanker in de zone(s) die in aanmerking komen voor behandeling;
  4. Klinische en/of laboratoriumverschijnselen van acute systemische infecties op het moment van screening. Patiënt kan na passende behandeling opnieuw worden gescreend;
  5. Vrouwelijke proefpersonen: zwanger (zoals blijkt uit een positieve urine-hCG- of serum-hCG-test) of vrouwen die borstvoeding geven en alle vrouwen die fysiologisch in staat zijn om zwanger te worden (d.w.z. vrouwen in de vruchtbare leeftijd [WOCBP]) TENZIJ ze bereid zijn zeer effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken;
  6. Allergie, gevoeligheid of intolerantie voor studiemedicatie hulpstoffen of ander materiaal vereist door studieprotocol (volgens Investigator's brochure)
  7. Contra-indicaties voor de lokale of systemische antibiotica en/of corticosteroïden voorzien in het protocol;
  8. Contra-indicaties om uitgebreide chirurgische ingrepen te ondergaan;
  9. Aanwezigheid van i) systemische ziekten, ii) klinisch significante of onstabiele gelijktijdige ziekte, iii) andere bijkomende medische aandoeningen, iv) andere klinische contra-indicaties voor stamceltransplantatie, die op basis van het oordeel van de Onderzoeker, in overleg met de Sponsor Medisch Expert, de deelname kunnen beïnvloeden in de studie of de transplantatieprocedure;
  10. Patiënten (of ouders in het geval van een pediatrische proefpersoon) zullen waarschijnlijk niet voldoen aan het onderzoeksprotocol of zijn niet in staat de aard en reikwijdte van het onderzoek of de mogelijke voordelen of ongewenste effecten van de onderzoeksprocedures en behandelingen te begrijpen.
  11. Eerdere behandelingen of klinische onderzoeken die het gebruik van cellen (waaronder beenmergtransplantatie, BMT) en/of zowel in vivo als ex vivo gentherapieproducten beogen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Behandeling
Na bevestiging van geschiktheidscriteria en ICF-handtekening ondergaat de proefpersoon een huidbiopsie voor het verzamelen van autologe epidermale cellen die worden gebruikt om IMP te produceren volgens het GMP-proces. Ongeveer 2 maanden later wordt IMP op een geselecteerd gebied getransplanteerd.
Implantatie van autoloog gekweekte transplantaten met genetisch gemodificeerde stamcellen voor herstel van functionele huid op vooraf geselecteerde gebieden
Andere namen:
  • Innesteling

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Re-epithelisatie
Tijdsspanne: 12 maanden
Re-epithelisatie bij afwezigheid van blaren in ten minste 50% van het getransplanteerde gebied, gemeten door de onderzoeker
12 maanden
Resterende eiwitexpressie
Tijdsspanne: 12 maanden
Resterende eiwitexpressie resulterend in 'Ja' of 'Gedeeltelijk' gemeten door immunofluorescentie
12 maanden
Expressie van transgeen mRNA
Tijdsspanne: 12 maanden
Expressie van transgeen mRNA resulterend in 'Ja' of 'Gedeeltelijk' gemeten door in situ hybridisatie
12 maanden
Hemidesmosomen aanwezigheid
Tijdsspanne: 12 maanden
Aanwezigheid van hemidesmosomen gemeten met elektronenmicroscopie
12 maanden
Stabiliteit van de huid
Tijdsspanne: 12 maanden
Negativiteit of positiviteit bij de striptest
12 maanden
Patiënt gerapporteerd resultaat
Tijdsspanne: 12 maanden
Verandering in door de patiënt gerapporteerde uitkomstscore gemeten op een 5-punts Likert-schaal, waarbij: 1=Zeer verslechterd, 2=Enigszins verslechterd, 3=Onveranderd, 4=Enigszins verbeterd, 5=Zeker verbeterd
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Re-epithelialisatie door onafhankelijke beoordelaar
Tijdsspanne: 12 maanden
% re-epithelialisatie beoordeeld door de onafhankelijke beoordelaar
12 maanden
Verbetering van de kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 12 maanden
Verandering in EBDASI (Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index) huidsectiescore, waarbij beste score=0 en slechtste score=120 voor activiteit en beste score=0 en slechtste score=84 voor schade
12 maanden
Tijdens de behandeling optredende bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 maanden
Aantal en % van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen
12 maanden
Ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 maanden
Aantal en % ernstige bijwerkingen
12 maanden
Bijwerkingen van speciaal belang
Tijdsspanne: 12 maanden
Aantal en % bijwerkingen van speciaal belang
12 maanden
Bijwerkingen van geneesmiddelen
Tijdsspanne: 12 maanden
Aantal en % bijwerkingen van geneesmiddelen
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Cristina Magnoni, MD, Surgeon, Struttura Complessa di Dermatologia Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 juli 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

12 maart 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

22 november 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 september 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 oktober 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

8 november 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 februari 2025

Laatst geverifieerd

1 februari 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren