- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05111600
Open-label, cruciaal klinisch onderzoek ter bevestiging van de werkzaamheid en veiligheid van autologe transplantaten met stamcellen die genetisch gemodificeerd zijn voor herstel van de epidermis bij patiënten met junctionele epidermolysis bullosa (HOLOGENE 5)
Multicenter, open-label, ongecontroleerd, cruciaal klinisch onderzoek ter bevestiging van de werkzaamheid en veiligheid van autologe fibrine-gekweekte epidermale transplantaten die epidermale stamcellen bevatten die genetisch gemodificeerd zijn voor herstel van epidermis bij patiënten met junctionele epidermolysis bullosa
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze proef heeft tot doel de werkzaamheid en veiligheid van RV-LAMB3-getransduceerde epidermale stamcellen te bewijzen en te leiden tot een permanente therapie voor de huidlaesies die JEB-patiënten treffen.
Patiënten worden gescreend volgens de criteria voor opname en uitsluiting van de studie en als ze in aanmerking komen, zijn deelnemers kandidaat voor de behandeling. Na bevestiging van geschiktheid ondergaan patiënten een biopsie voor het verzamelen van de autologe epidermale cellen die worden gebruikt om het weefsel voor de behandeling te produceren. Als aan alle criteria is voldaan, wordt de transplantatie van de nieuwe gekweekte transgene epidermis gepland volgens de procedures en de behoefte van de patiënt. De onderzoeksbehandeling bestaat uit een chirurgische ingreep voor de implantatie van nieuwe herstelde stamcellen. De operatie wordt uitgevoerd in 2 fasen, de eerste is gericht op het nemen van biopsie om epidermale cellen inclusief stamcellen te isoleren. De biopsie wordt verwerkt in een laboratorium van een productielocatie voor regeneratieve medicijnen, waar het weefsel wordt gecorrigeerd, geëxpandeerd en voorbereid als laatste vellen die moeten worden geïmplanteerd. Daarna ondergaat de patiënt de tweede ingreep wanneer de transplantaten met genetisch gecorrigeerde gekweekte keratinocyten (Hologene-5) onder plaatselijke of algemene verdoving in het geselecteerde gebied worden geïmplanteerd.
Na deze operatie wordt het behandelde gebied enkele dagen geïmmobiliseerd. Antibiotica en ontstekingsremmers kunnen (indien nodig) worden toegediend om infecties te voorkomen en zwelling te minimaliseren.
De follow-up na implantatie is 12 maanden. De behandeling kan herhaald worden. Het einde van het onderzoek wordt gedefinieerd als het laatste bezoek van de laatste patiënt na de laatste behandeling.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ondertekende en gedateerde geïnformeerde toestemming voorafgaand aan studiegerelateerde procedures.
- Mannelijke en vrouwelijke patiënten tussen 6 maanden en 65 jaar oud;
- Diagnose van gegeneraliseerde intermediaire LAMB3-afhankelijke JEB, bevestigd door NGS- of Sanger-sequencing en/of immunofluorescentie;
- Detecteerbare residuele expressie van laminine 332 (en zijn bèta-3-keten) door immunofluorescentie en/of Western Blot-analyse;
- Aanwezigheid van blaren en/of erosies van ≥ 6 cm2 (aanhoudend of terugkerend gedurende meer dan 3 maanden); het gebied van de erosie kan worden beschouwd als de som van kleinere gebieden in hetzelfde lichaamsdeel (d.w.z. been, dij, arm, …)
- Een coöperatieve houding om de studieprocedures te volgen (verzorgers in het geval van kinderen);
- Naleving van het studieschema en de procedures door de patiënt, inclusief volledige immobilisatie van de getransplanteerde gebieden gedurende ten minste twee weken en ziekenhuisopname tot 1 maand na transplantatie.
Uitsluitingscriteria:
- Bekende of vermoede intolerantie voor anesthesie;
- Slechte algemene conditie (ECOG-index >1);
- Aanwezigheid van huidkanker in de zone(s) die in aanmerking komen voor behandeling;
- Klinische en/of laboratoriumverschijnselen van acute systemische infecties op het moment van screening. Patiënt kan na passende behandeling opnieuw worden gescreend;
- Vrouwelijke proefpersonen: zwanger (zoals blijkt uit een positieve urine-hCG- of serum-hCG-test) of vrouwen die borstvoeding geven en alle vrouwen die fysiologisch in staat zijn om zwanger te worden (d.w.z. vrouwen in de vruchtbare leeftijd [WOCBP]) TENZIJ ze bereid zijn zeer effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken;
- Allergie, gevoeligheid of intolerantie voor studiemedicatie hulpstoffen of ander materiaal vereist door studieprotocol (volgens Investigator's brochure)
- Contra-indicaties voor de lokale of systemische antibiotica en/of corticosteroïden voorzien in het protocol;
- Contra-indicaties om uitgebreide chirurgische ingrepen te ondergaan;
- Aanwezigheid van i) systemische ziekten, ii) klinisch significante of onstabiele gelijktijdige ziekte, iii) andere bijkomende medische aandoeningen, iv) andere klinische contra-indicaties voor stamceltransplantatie, die op basis van het oordeel van de Onderzoeker, in overleg met de Sponsor Medisch Expert, de deelname kunnen beïnvloeden in de studie of de transplantatieprocedure;
- Patiënten (of ouders in het geval van een pediatrische proefpersoon) zullen waarschijnlijk niet voldoen aan het onderzoeksprotocol of zijn niet in staat de aard en reikwijdte van het onderzoek of de mogelijke voordelen of ongewenste effecten van de onderzoeksprocedures en behandelingen te begrijpen.
- Eerdere behandelingen of klinische onderzoeken die het gebruik van cellen (waaronder beenmergtransplantatie, BMT) en/of zowel in vivo als ex vivo gentherapieproducten beogen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandeling
Na bevestiging van geschiktheidscriteria en ICF-handtekening ondergaat de proefpersoon een huidbiopsie voor het verzamelen van autologe epidermale cellen die worden gebruikt om IMP te produceren volgens het GMP-proces.
Ongeveer 2 maanden later wordt IMP op een geselecteerd gebied getransplanteerd.
|
Implantatie van autoloog gekweekte transplantaten met genetisch gemodificeerde stamcellen voor herstel van functionele huid op vooraf geselecteerde gebieden
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Re-epithelisatie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Re-epithelisatie bij afwezigheid van blaren in ten minste 50% van het getransplanteerde gebied, gemeten door de onderzoeker
|
12 maanden
|
|
Resterende eiwitexpressie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Resterende eiwitexpressie resulterend in 'Ja' of 'Gedeeltelijk' gemeten door immunofluorescentie
|
12 maanden
|
|
Expressie van transgeen mRNA
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Expressie van transgeen mRNA resulterend in 'Ja' of 'Gedeeltelijk' gemeten door in situ hybridisatie
|
12 maanden
|
|
Hemidesmosomen aanwezigheid
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Aanwezigheid van hemidesmosomen gemeten met elektronenmicroscopie
|
12 maanden
|
|
Stabiliteit van de huid
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Negativiteit of positiviteit bij de striptest
|
12 maanden
|
|
Patiënt gerapporteerd resultaat
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verandering in door de patiënt gerapporteerde uitkomstscore gemeten op een 5-punts Likert-schaal, waarbij: 1=Zeer verslechterd, 2=Enigszins verslechterd, 3=Onveranderd, 4=Enigszins verbeterd, 5=Zeker verbeterd
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Re-epithelialisatie door onafhankelijke beoordelaar
Tijdsspanne: 12 maanden
|
% re-epithelialisatie beoordeeld door de onafhankelijke beoordelaar
|
12 maanden
|
|
Verbetering van de kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verandering in EBDASI (Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index) huidsectiescore, waarbij beste score=0 en slechtste score=120 voor activiteit en beste score=0 en slechtste score=84 voor schade
|
12 maanden
|
|
Tijdens de behandeling optredende bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Aantal en % van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen
|
12 maanden
|
|
Ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Aantal en % ernstige bijwerkingen
|
12 maanden
|
|
Bijwerkingen van speciaal belang
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Aantal en % bijwerkingen van speciaal belang
|
12 maanden
|
|
Bijwerkingen van geneesmiddelen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Aantal en % bijwerkingen van geneesmiddelen
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Cristina Magnoni, MD, Surgeon, Struttura Complessa di Dermatologia Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HTA-HG5-02
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .