- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05111600
Åpen, pivotal klinisk studie for å bekrefte effektiviteten og sikkerheten til autologe transplantater som inneholder stamceller, genetisk modifisert for restaurering av epidermis hos pasienter med Junctional Epidermolysis Bullosa (HOLOGENE 5)
Multisenter, åpent, ukontrollert, pivotal klinisk studie for å bekrefte effektiviteten og sikkerheten til autologe fibrin-dyrkede epidermale transplantater som inneholder epidermale stamceller genetisk modifisert for restaurering av epidermis hos pasienter med Junctional Epidermolysis Bullosa
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien tar sikte på å bevise effektiviteten og sikkerheten til RV-LAMB3-transduserte epidermale stamceller og føre til en permanent terapi for hudlesjonene som påvirker JEB-pasienter.
Pasienter blir screenet i henhold til studiens inkluderings- og eksklusjonskriterier, og hvis de blir funnet kvalifisert, er deltakerne kandidater for behandlingen. Etter bekreftelse av kvalifisering, vil pasienter gjennomgå en biopsi for innsamling av de autologe epidermale cellene som brukes til å produsere vevet for behandlingen. Hvis alle kriterier er oppfylt, vil transplantasjonen av den nye dyrkede transgene epidermis planlegges i henhold til prosedyrene og pasientens behov. Studiebehandlingen består av et kirurgisk inngrep for implantasjon av nye restaurerte stamceller. Operasjonen utføres i 2 trinn, den første tar sikte på å ta biopsi for å isolere epidermale celler inkludert stamceller. Biopsien behandles i et laboratorium på et produksjonssted for regenerativ medisin hvor vevet korrigeres, utvides og klargjøres som siste ark som skal implanteres. Etterpå gjennomgår pasienten den andre intervensjonen når graftene som inneholder genetisk korrigerte dyrkede keratinocytter (Hologene-5) implanteres i det valgte området under lokal eller generell anestesi.
Det behandlede området er deretter immobilisert i noen dager etter denne operasjonen. Antibiotika og antiinflammatoriske legemidler kan administreres (om nødvendig) for å forhindre infeksjoner og for å minimere hevelse.
Oppfølgingen etter implantasjon er 12 måneder. Behandlingen kan gjentas. Slutten av forsøket er definert som siste besøk av den siste pasienten etter siste behandling.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signert og datert informert samtykke før eventuelle studierelaterte prosedyrer.
- Mannlige og kvinnelige pasienter mellom 6 måneder og 65 år gamle;
- Diagnose av generalisert intermediær LAMB3-avhengig JEB, bekreftet av NGS- eller Sanger-sekvensering og/eller immunfluorescens;
- Detekterbar gjenværende ekspresjon av laminin 332 (og dets beta-3-kjede) ved immunfluorescens og/eller Western Blot-analyse;
- Tilstedeværelse av blemmer og/eller ≥ 6 cm2 erosjoner (vedvarende eller tilbakevendende i mer enn 3 måneder); arealet av erosjonen kan betraktes som summen av mindre områder i samme kroppsdel (dvs. ben, lår, arm, …)
- En samarbeidende holdning til å følge studieprosedyrene (omsorgspersoner ved barn);
- Pasienters overholdelse av studieplanen og prosedyrene, inkludert fullstendig immobilisering av de transplanterte områdene i minst to uker og sykehusinnleggelse inntil 1 måned etter transplantasjon.
Ekskluderingskriterier:
- Kjent eller mistenkt intoleranse mot anestesi;
- Dårlig allmenntilstand (ECOG-indeks >1);
- Tilstedeværelse av hudkreft i området(e) som er kvalifisert for behandling;
- Kliniske og/eller laboratorietegn på akutte systemiske infeksjoner på tidspunktet for screening. Pasienten kan screenes på nytt etter passende behandling;
- Kvinnelige forsøkspersoner: Gravide (som det fremgår av en positiv urin-hCG- eller serum-hCG-test) eller ammende kvinner og alle kvinner som er fysiologisk i stand til å bli gravide (dvs. kvinner i fertil alder [WOCBP]) MED MINDRE de er villige til å bruke svært effektive prevensjonsmetoder;
- Allergi, følsomhet eller intoleranse overfor studiemedisinske hjelpestoffer eller annet materiale som kreves av studieprotokollen (i henhold til etterforskerens brosjyre)
- Kontraindikasjoner til lokale eller systemiske antibiotika og/eller kortikosteroider forutsatt i protokollen;
- Kontraindikasjoner for å gjennomgå omfattende kirurgiske prosedyrer;
- Tilstedeværelse av i) systemiske sykdommer, ii) klinisk signifikant eller ustabil samtidig sykdom, iii) andre samtidige medisinske tilstander, iv) andre kliniske kontraindikasjoner for stamcelletransplantasjon, som basert på etterforskerens vurdering, i samråd med sponsormedisinsk ekspert kan påvirke deltakelsen i studien eller podeprosedyren;
- Pasienter (eller foreldre i tilfelle av pediatriske emner) vil sannsynligvis ikke overholde studieprotokollen eller ute av stand til å forstå arten og omfanget av studien eller mulige fordeler eller uønskede effekter av studieprosedyrene og behandlingene.
- Tidligere behandlinger eller kliniske studier som ser for seg bruk av celler (inkludert benmargstransplantasjon, BMT) og/eller både in vivo eller ex vivo genterapiprodukter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling
Etter bekreftelse av kvalifikasjonskriterier og ICF-signatur, gjennomgår personen en hudbiopsi for innsamling av autologe epidermale celler som skal brukes til å produsere IMP under GMP-prosessen.
Omtrent 2 måneder senere transplanteres IMP på valgt område.
|
Implantasjon av autologe dyrkede transplantater som inneholder genmodifiserte stamceller for gjenoppretting av funksjonell hud på forhåndsvalgte områder
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Re-epitelisering
Tidsramme: 12 måneder
|
Re-epitelisering i fravær av blemmer i minst 50 % av det transplanterte området målt av etterforskeren
|
12 måneder
|
|
Proteinrestuttrykk
Tidsramme: 12 måneder
|
Proteinrestekspresjon som resulterer i "Ja" eller "Delvis" målt ved immunfluorescens
|
12 måneder
|
|
Ekspresjon av transgent mRNA
Tidsramme: 12 måneder
|
Ekspresjon av transgent mRNA som resulterer i "Ja" eller "Delvis" målt ved in situ hybridisering
|
12 måneder
|
|
Hemidesmosomer tilstedeværelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Tilstedeværelse av hemidesmosomer målt ved elektronmikroskopi
|
12 måneder
|
|
Hudens stabilitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Negativitet eller positivitet ved stripping-testen
|
12 måneder
|
|
Pasientrapportert utfall
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i pasientrapportert resultatscore målt ved 5-punkts Likert-skala, hvor: 1=Definitivt forverret, 2=Noe forverret, 3=Uendret, 4=Litt forbedret, 5=Definitivt forbedret
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Re-epitelisering av uavhengig assessor
Tidsramme: 12 måneder
|
% av re-epitelisering vurdert av den uavhengige vurderingsmannen
|
12 måneder
|
|
Forbedring av livskvalitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i EBDASI (Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index) hudseksjonspoeng, der beste poengsum=0 og dårligere poengsum=120 for aktivitet og beste poengsum=0 og dårligere poengsum=84 for skade
|
12 måneder
|
|
Uønskede hendelser som oppstår ved behandling
Tidsramme: 12 måneder
|
Antall og % av behandlingsutløste bivirkninger
|
12 måneder
|
|
Alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: 12 måneder
|
Antall og % av alvorlige uønskede hendelser
|
12 måneder
|
|
Uønskede hendelser av spesiell interesse
Tidsramme: 12 måneder
|
Antall og % av uønskede hendelser av spesiell interesse
|
12 måneder
|
|
Uønskede legemiddelreaksjoner
Tidsramme: 12 måneder
|
Antall og % av bivirkninger
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Cristina Magnoni, MD, Surgeon, Struttura Complessa di Dermatologia Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HTA-HG5-02
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .