Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Åpen, pivotal klinisk studie for å bekrefte effektiviteten og sikkerheten til autologe transplantater som inneholder stamceller, genetisk modifisert for restaurering av epidermis hos pasienter med Junctional Epidermolysis Bullosa (HOLOGENE 5)

17. februar 2025 oppdatert av: Holostem s.r.l.

Multisenter, åpent, ukontrollert, pivotal klinisk studie for å bekrefte effektiviteten og sikkerheten til autologe fibrin-dyrkede epidermale transplantater som inneholder epidermale stamceller genetisk modifisert for restaurering av epidermis hos pasienter med Junctional Epidermolysis Bullosa

Prospektiv, multisenter og multinasjonal, åpen, ukontrollert klinisk studie for å vurdere sikkerheten og effekten av autologe dyrkede epidermale transplantater som inneholder epidermale stamceller genetisk modifiserte transdusert med en LAMB3-gamma retroviral vektor. Formålet med denne studien er å demonstrere sikkerhet og effekt etter en eller flere behandlinger med genetisk korrigert dyrket epidermal autograft (Hologene 5) for restaurering av epidermis hos pasienter med generalisert intermediær LAMB3-avhengig Junctional Epidermolysis Bullosa.

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne studien tar sikte på å bevise effektiviteten og sikkerheten til RV-LAMB3-transduserte epidermale stamceller og føre til en permanent terapi for hudlesjonene som påvirker JEB-pasienter.

Pasienter blir screenet i henhold til studiens inkluderings- og eksklusjonskriterier, og hvis de blir funnet kvalifisert, er deltakerne kandidater for behandlingen. Etter bekreftelse av kvalifisering, vil pasienter gjennomgå en biopsi for innsamling av de autologe epidermale cellene som brukes til å produsere vevet for behandlingen. Hvis alle kriterier er oppfylt, vil transplantasjonen av den nye dyrkede transgene epidermis planlegges i henhold til prosedyrene og pasientens behov. Studiebehandlingen består av et kirurgisk inngrep for implantasjon av nye restaurerte stamceller. Operasjonen utføres i 2 trinn, den første tar sikte på å ta biopsi for å isolere epidermale celler inkludert stamceller. Biopsien behandles i et laboratorium på et produksjonssted for regenerativ medisin hvor vevet korrigeres, utvides og klargjøres som siste ark som skal implanteres. Etterpå gjennomgår pasienten den andre intervensjonen når graftene som inneholder genetisk korrigerte dyrkede keratinocytter (Hologene-5) implanteres i det valgte området under lokal eller generell anestesi.

Det behandlede området er deretter immobilisert i noen dager etter denne operasjonen. Antibiotika og antiinflammatoriske legemidler kan administreres (om nødvendig) for å forhindre infeksjoner og for å minimere hevelse.

Oppfølgingen etter implantasjon er 12 måneder. Behandlingen kan gjentas. Slutten av forsøket er definert som siste besøk av den siste pasienten etter siste behandling.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

2

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Paris, Frankrike
        • Hôpital Necker-Enfants Malades
      • Modena, Italia
        • Struttura Complessa di Dermatologia Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

3 år til 61 år (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Signert og datert informert samtykke før eventuelle studierelaterte prosedyrer.
  2. Mannlige og kvinnelige pasienter mellom 6 måneder og 65 år gamle;
  3. Diagnose av generalisert intermediær LAMB3-avhengig JEB, bekreftet av NGS- eller Sanger-sekvensering og/eller immunfluorescens;
  4. Detekterbar gjenværende ekspresjon av laminin 332 (og dets beta-3-kjede) ved immunfluorescens og/eller Western Blot-analyse;
  5. Tilstedeværelse av blemmer og/eller ≥ 6 cm2 erosjoner (vedvarende eller tilbakevendende i mer enn 3 måneder); arealet av erosjonen kan betraktes som summen av mindre områder i samme kroppsdel ​​(dvs. ben, lår, arm, …)
  6. En samarbeidende holdning til å følge studieprosedyrene (omsorgspersoner ved barn);
  7. Pasienters overholdelse av studieplanen og prosedyrene, inkludert fullstendig immobilisering av de transplanterte områdene i minst to uker og sykehusinnleggelse inntil 1 måned etter transplantasjon.

Ekskluderingskriterier:

  1. Kjent eller mistenkt intoleranse mot anestesi;
  2. Dårlig allmenntilstand (ECOG-indeks >1);
  3. Tilstedeværelse av hudkreft i området(e) som er kvalifisert for behandling;
  4. Kliniske og/eller laboratorietegn på akutte systemiske infeksjoner på tidspunktet for screening. Pasienten kan screenes på nytt etter passende behandling;
  5. Kvinnelige forsøkspersoner: Gravide (som det fremgår av en positiv urin-hCG- eller serum-hCG-test) eller ammende kvinner og alle kvinner som er fysiologisk i stand til å bli gravide (dvs. kvinner i fertil alder [WOCBP]) MED MINDRE de er villige til å bruke svært effektive prevensjonsmetoder;
  6. Allergi, følsomhet eller intoleranse overfor studiemedisinske hjelpestoffer eller annet materiale som kreves av studieprotokollen (i henhold til etterforskerens brosjyre)
  7. Kontraindikasjoner til lokale eller systemiske antibiotika og/eller kortikosteroider forutsatt i protokollen;
  8. Kontraindikasjoner for å gjennomgå omfattende kirurgiske prosedyrer;
  9. Tilstedeværelse av i) systemiske sykdommer, ii) klinisk signifikant eller ustabil samtidig sykdom, iii) andre samtidige medisinske tilstander, iv) andre kliniske kontraindikasjoner for stamcelletransplantasjon, som basert på etterforskerens vurdering, i samråd med sponsormedisinsk ekspert kan påvirke deltakelsen i studien eller podeprosedyren;
  10. Pasienter (eller foreldre i tilfelle av pediatriske emner) vil sannsynligvis ikke overholde studieprotokollen eller ute av stand til å forstå arten og omfanget av studien eller mulige fordeler eller uønskede effekter av studieprosedyrene og behandlingene.
  11. Tidligere behandlinger eller kliniske studier som ser for seg bruk av celler (inkludert benmargstransplantasjon, BMT) og/eller både in vivo eller ex vivo genterapiprodukter.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Behandling
Etter bekreftelse av kvalifikasjonskriterier og ICF-signatur, gjennomgår personen en hudbiopsi for innsamling av autologe epidermale celler som skal brukes til å produsere IMP under GMP-prosessen. Omtrent 2 måneder senere transplanteres IMP på valgt område.
Implantasjon av autologe dyrkede transplantater som inneholder genmodifiserte stamceller for gjenoppretting av funksjonell hud på forhåndsvalgte områder
Andre navn:
  • Enpoding

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Re-epitelisering
Tidsramme: 12 måneder
Re-epitelisering i fravær av blemmer i minst 50 % av det transplanterte området målt av etterforskeren
12 måneder
Proteinrestuttrykk
Tidsramme: 12 måneder
Proteinrestekspresjon som resulterer i "Ja" eller "Delvis" målt ved immunfluorescens
12 måneder
Ekspresjon av transgent mRNA
Tidsramme: 12 måneder
Ekspresjon av transgent mRNA som resulterer i "Ja" eller "Delvis" målt ved in situ hybridisering
12 måneder
Hemidesmosomer tilstedeværelse
Tidsramme: 12 måneder
Tilstedeværelse av hemidesmosomer målt ved elektronmikroskopi
12 måneder
Hudens stabilitet
Tidsramme: 12 måneder
Negativitet eller positivitet ved stripping-testen
12 måneder
Pasientrapportert utfall
Tidsramme: 12 måneder
Endring i pasientrapportert resultatscore målt ved 5-punkts Likert-skala, hvor: 1=Definitivt forverret, 2=Noe forverret, 3=Uendret, 4=Litt forbedret, 5=Definitivt forbedret
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Re-epitelisering av uavhengig assessor
Tidsramme: 12 måneder
% av re-epitelisering vurdert av den uavhengige vurderingsmannen
12 måneder
Forbedring av livskvalitet
Tidsramme: 12 måneder
Endring i EBDASI (Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index) hudseksjonspoeng, der beste poengsum=0 og dårligere poengsum=120 for aktivitet og beste poengsum=0 og dårligere poengsum=84 for skade
12 måneder
Uønskede hendelser som oppstår ved behandling
Tidsramme: 12 måneder
Antall og % av behandlingsutløste bivirkninger
12 måneder
Alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: 12 måneder
Antall og % av alvorlige uønskede hendelser
12 måneder
Uønskede hendelser av spesiell interesse
Tidsramme: 12 måneder
Antall og % av uønskede hendelser av spesiell interesse
12 måneder
Uønskede legemiddelreaksjoner
Tidsramme: 12 måneder
Antall og % av bivirkninger
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Cristina Magnoni, MD, Surgeon, Struttura Complessa di Dermatologia Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. juli 2022

Primær fullføring (Faktiske)

12. mars 2024

Studiet fullført (Faktiske)

22. november 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. september 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. oktober 2021

Først lagt ut (Faktiske)

8. november 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. februar 2025

Sist bekreftet

1. februar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere