接合部表皮水疱症患者の表皮修復のために遺伝子改変された幹細胞を含む自家移植片の有効性と安全性を確認する非盲検のピボタル臨床試験 (HOLOGENE 5)
接合性表皮水疱症患者の表皮の回復のために遺伝子組み換えされた表皮幹細胞を含む自家フィブリン培養表皮移植片の有効性と安全性を確認するための多施設、非盲検、非制御、ピボタル臨床試験
調査の概要
詳細な説明
この試験は、RV-LAMB3 を導入した表皮幹細胞の有効性と安全性を証明し、JEB 患者に影響を与える皮膚病変の永続的な治療につながることを目的としています。
患者は研究の包含および除外基準に従ってスクリーニングされ、適格であることが判明した場合、参加者は治療の候補です。 適格性が確認された後、患者は、治療用の組織を生成するために使用される自己表皮細胞の収集のために生検を受けます。 すべての基準が満たされている場合、手順と患者の必要性に応じて、新しい培養トランスジェニック表皮の移植が計画されます。 研究の治療は、新たに復元された幹細胞移植のための外科的介入で構成されています。 手術は2段階で行われ、最初は生検を行い、幹細胞を含む表皮細胞を分離することを目的としています。 生検は、再生医療製造現場の実験室で処理され、そこで組織が修正され、拡張され、移植される最終的なシートとして準備されます。 その後、遺伝子修正された培養角化細胞 (Hologene-5) を含む移植片が局所または全身麻酔下で選択された領域に移植されるとき、患者は 2 番目の介入を受けます。
この手術の後、治療部位を数日間固定します。 感染を予防し、腫れを最小限に抑えるために、抗生物質と抗炎症薬を(必要に応じて)投与することがあります。
移植後のフォローアップは12ヶ月です。 治療は繰り返すことができます。 試験の終了は、最後の治療後の最後の患者の最後の訪問として定義されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Clinical Trials Info Holostem Terapie Avanzate Srl
- 電話番号:+39 059 2058070
- メール:ClinicalTrials-info@holostem.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Michele De Luca, MD
- メール:m.deluca@holostem.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -研究関連の手順の前に、署名され、日付が記入されたインフォームドコンセント。
- 6ヶ月から65歳までの男女の患者;
- NGSまたはサンガーシーケンスおよび/または免疫蛍光法によって確認された、一般化された中間LAMB3依存性JEBの診断;
- 免疫蛍光および/またはウエスタンブロット分析による検出可能なラミニン 332 (およびそのベータ 3 鎖) の残留発現;
- 水疱および/または 6 cm2 以上のびらんの存在 (3 か月以上持続または再発);びらんの面積は、同じ身体部分の小さな面積の合計と見なすことができます(つまり、 脚、太もも、腕、…)
- 研究手順に従うための協力的な態度(子供の場合は保護者);
- -少なくとも2週間の移植部位の完全な固定化および移植後最大1か月の入院を含む、研究スケジュールおよび手順に対する患者の遵守。
除外基準:
- -麻酔に対する既知のまたは疑われる不耐性;
- 全身状態が悪い (ECOG 指数 >1);
- -治療に適した領域に皮膚がんが存在する;
- -スクリーニング時の急性全身性感染症の臨床的および/または実験的徴候。 患者は適切な治療後に再スクリーニングすることができます。
- 女性被験者: 妊娠中 (陽性の尿 hCG または血清 hCG 検査で明らか) または授乳中の女性、および生理的に妊娠する可能性のあるすべての女性 (すなわち、 出産の可能性のある女性 [WOCBP]) 非常に効果的な避妊法を喜んで使用する場合を除きます。
- -薬物賦形剤または研究プロトコルで必要なその他の材料を研究するためのアレルギー、感受性または不耐性(治験責任医師のパンフレットによる)
- -プロトコルによって予測される局所または全身の抗生物質および/またはコルチコステロイドに対する禁忌;
- 大規模な外科的処置を受けることの禁忌;
- -i)全身性疾患、ii)臨床的に重要または不安定な併発疾患、iii)他の付随する病状、iv)治験責任医師の判断に基づく幹細胞移植に対する他の臨床的禁忌の存在、スポンサーの医療専門家との協議により、参加に影響を与える可能性があります研究または移植手順で;
- -患者(または小児対象の場合は両親)研究プロトコルを遵守する可能性が低い、または研究の性質と範囲、または研究手順と治療の可能性のある利点または望ましくない効果を理解できない。
- -細胞(骨髄移植、BMTを含む)および/またはin vivoまたはex vivo遺伝子治療製品の使用を想定した以前の治療または臨床試験。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
適格基準と ICF 署名の確認後、GMP プロセスの下で IMP を生成するために使用される自己表皮細胞を収集するために、被験者は皮膚生検を受けます。
約 2 か月後、選択した領域に IMP を移植します。
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遺伝子組み換え幹細胞を含む自家培養移植片の移植により、事前に選択された領域の機能的な皮膚を回復
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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再上皮化
時間枠:12ヶ月
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-治験責任医師によって測定された移植領域の少なくとも50%に水疱がない場合の再上皮化
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12ヶ月
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タンパク質の残差発現
時間枠:12ヶ月
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免疫蛍光法で測定された「はい」または「部分的」となるタンパク質の残留発現
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12ヶ月
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トランスジェニック mRNA の発現
時間枠:12ヶ月
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In situ ハイブリダイゼーションによって測定された「はい」または「部分的」をもたらすトランスジェニック mRNA の発現
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12ヶ月
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ヘミデスモソームの存在
時間枠:12ヶ月
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電子顕微鏡で測定したヘミデスモソームの存在
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12ヶ月
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肌の安定性
時間枠:12ヶ月
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ストリッピングテストで陰性または陽性
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12ヶ月
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患者報告結果
時間枠:12ヶ月
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5 ポイントのリッカート スケールで測定された患者報告アウトカム スコアの変化。 ここで、1 = 確実に悪化、2 = わずかに悪化、3 = 変化なし、4 = わずかに改善、5 = 確実に改善
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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独立評価者による再上皮化
時間枠:12ヶ月
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独立した評価者によって評価された再上皮化の割合
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12ヶ月
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生活の質の向上
時間枠:12ヶ月
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EBDASI (表皮水疱症の活動性および瘢痕指数) 皮膚セクション スコアの変化。活動のベスト スコア = 0 およびワース スコア = 120、損傷のベスト スコア = 0 およびワース スコア = 84
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12ヶ月
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治療に伴う有害事象
時間枠:12ヶ月
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治療に伴う有害事象の数と割合
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12ヶ月
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重篤な有害事象
時間枠:12ヶ月
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重篤な有害事象の数と割合
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12ヶ月
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特に関心のある有害事象
時間枠:12ヶ月
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特に関心のある有害事象の数と割合
|
12ヶ月
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薬の副作用
時間枠:12ヶ月
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副作用の数と割合
|
12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Cristina Magnoni, MD, Surgeon、Struttura Complessa di Dermatologia Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- HTA-HG5-02
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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