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接合部表皮水疱症患者の表皮修復のために遺伝子改変された幹細胞を含む自家移植片の有効性と安全性を確認する非盲検のピボタル臨床試験 (HOLOGENE 5)

2022年8月8日 更新者:Holostem Terapie Avanzate s.r.l.

接合性表皮水疱症患者の表皮の回復のために遺伝子組み換えされた表皮幹細胞を含む自家フィブリン培養表皮移植片の有効性と安全性を確認するための多施設、非盲検、非制御、ピボタル臨床試験

LAMB3-ガンマレトロウイルスベクターで遺伝子改変された表皮幹細胞を含む自家培養表皮移植片の安全性と有効性を評価するための、前向き、多施設および多国籍、非盲検、非対照臨床試験。 この研究の目的は、一般化された中間型 LAMB3 依存性表皮水疱症患者の表皮を回復させるために、遺伝的に修正された培養表皮自家移植片 (Hologene 5) による 1 つまたは複数の治療後の安全性と有効性を実証することです。

調査の概要

詳細な説明

この試験は、RV-LAMB3 を導入した表皮幹細胞の有効性と安全性を証明し、JEB 患者に影響を与える皮膚病変の永続的な治療につながることを目的としています。

患者は研究の包含および除外基準に従ってスクリーニングされ、適格であることが判明した場合、参加者は治療の候補です。 適格性が確認された後、患者は、治療用の組織を生成するために使用される自己表皮細胞の収集のために生検を受けます。 すべての基準が満たされている場合、手順と患者の必要性に応じて、新しい培養トランスジェニック表皮の移植が計画されます。 研究の治療は、新たに復元された幹細胞移植のための外科的介入で構成されています。 手術は2段階で行われ、最初は生検を行い、幹細胞を含む表皮細胞を分離することを目的としています。 生検は、再生医療製造現場の実験室で処理され、そこで組織が修正され、拡張され、移植される最終的なシートとして準備されます。 その後、遺伝子修正された培養角化細胞 (Hologene-5) を含む移植片が局所または全身麻酔下で選択された領域に移植されるとき、患者は 2 番目の介入を受けます。

この手術の後、治療部位を数日間固定します。 感染を予防し、腫れを最小限に抑えるために、抗生物質と抗炎症薬を(必要に応じて)投与することがあります。

移植後のフォローアップは12ヶ月です。 治療は繰り返すことができます。 試験の終了は、最後の治療後の最後の患者の最後の訪問として定義されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

6

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Modena、イタリア
        • 募集
        • Struttura Complessa di Dermatologia Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena
        • コンタクト:
          • Cristina Magnoni, MD
        • 主任研究者:
          • Cristina Magnoni, MD
      • Paris、フランス
        • まだ募集していません
        • Hôpital Necker-Enfants malades
        • 主任研究者:
          • Christine BODEMER, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

10ヶ月~63年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -研究関連の手順の前に、署名され、日付が記入されたインフォームドコンセント。
  2. 6ヶ月から65歳までの男女の患者;
  3. NGSまたはサンガーシーケンスおよび/または免疫蛍光法によって確認された、一般化された中間LAMB3依存性JEBの診断;
  4. 免疫蛍光および/またはウエスタンブロット分析による検出可能なラミニン 332 (およびそのベータ 3 鎖) の残留発現;
  5. 水疱および/または 6 cm2 以上のびらんの存在 (3 か月以上持続または再発);びらんの面積は、同じ身体部分の小さな面積の合計と見なすことができます(つまり、 脚、太もも、腕、…)
  6. 研究手順に従うための協力的な態度(子供の場合は保護者);
  7. -少なくとも2週間の移植部位の完全な固定化および移植後最大1か月の入院を含む、研究スケジュールおよび手順に対する患者の遵守。

除外基準:

  1. -麻酔に対する既知のまたは疑われる不耐性;
  2. 全身状態が悪い (ECOG 指数 >1);
  3. -治療に適した領域に皮膚がんが存在する;
  4. -スクリーニング時の急性全身性感染症の臨床的および/または実験的徴候。 患者は適切な治療後に再スクリーニングすることができます。
  5. 女性被験者: 妊娠中 (陽性の尿 hCG または血清 hCG 検査で明らか) または授乳中の女性、および生理的に妊娠する可能性のあるすべての女性 (すなわち、 出産の可能性のある女性 [WOCBP]) 非常に効果的な避妊法を喜んで使用する場合を除きます。
  6. -薬物賦形剤または研究プロトコルで必要なその他の材料を研究するためのアレルギー、感受性または不耐性(治験責任医師のパンフレットによる)
  7. -プロトコルによって予測される局所または全身の抗生物質および/またはコルチコステロイドに対する禁忌;
  8. 大規模な外科的処置を受けることの禁忌;
  9. -i)全身性疾患、ii)臨床的に重要または不安定な併発疾患、iii)他の付随する病状、iv)治験責任医師の判断に基づく幹細胞移植に対する他の臨床的禁忌の存在、スポンサーの医療専門家との協議により、参加に影響を与える可能性があります研究または移植手順で;
  10. -患者(または小児対象の場合は両親)研究プロトコルを遵守する可能性が低い、または研究の性質と範囲、または研究手順と治療の可能性のある利点または望ましくない効果を理解できない。
  11. -細胞(骨髄移植、BMTを含む)および/またはin vivoまたはex vivo遺伝子治療製品の使用を想定した以前の治療または臨床試験。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:処理
適格基準と ICF 署名の確認後、GMP プロセスの下で IMP を生成するために使用される自己表皮細胞を収集するために、被験者は皮膚生検を受けます。 約 2 か月後、選択した領域に IMP を移植します。
遺伝子組み換え幹細胞を含む自家培養移植片の移植により、事前に選択された領域の機能的な皮膚を回復
他の名前:
  • 生着

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再上皮化
時間枠:12ヶ月
-治験責任医師によって測定された移植領域の少なくとも50%に水疱がない場合の再上皮化
12ヶ月
タンパク質の残差発現
時間枠:12ヶ月
免疫蛍光法で測定された「はい」または「部分的」となるタンパク質の残留発現
12ヶ月
トランスジェニック mRNA の発現
時間枠:12ヶ月
In situ ハイブリダイゼーションによって測定された「はい」または「部分的」をもたらすトランスジェニック mRNA の発現
12ヶ月
ヘミデスモソームの存在
時間枠:12ヶ月
電子顕微鏡で測定したヘミデスモソームの存在
12ヶ月
肌の安定性
時間枠:12ヶ月
ストリッピングテストで陰性または陽性
12ヶ月
患者報告結果
時間枠:12ヶ月
5 ポイントのリッカート スケールで測定された患者報告アウトカム スコアの変化。 ここで、1 = 確実に悪化、2 = わずかに悪化、3 = 変化なし、4 = わずかに改善、5 = 確実に改善
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
独立評価者による再上皮化
時間枠:12ヶ月
独立した評価者によって評価された再上皮化の割合
12ヶ月
生活の質の向上
時間枠:12ヶ月
EBDASI (表皮水疱症の活動性および瘢痕指数) 皮膚セクション スコアの変化。活動のベスト スコア = 0 およびワース スコア = 120、損傷のベスト スコア = 0 およびワース スコア = 84
12ヶ月
治療に伴う有害事象
時間枠:12ヶ月
治療に伴う有害事象の数と割合
12ヶ月
重篤な有害事象
時間枠:12ヶ月
重篤な有害事象の数と割合
12ヶ月
特に関心のある有害事象
時間枠:12ヶ月
特に関心のある有害事象の数と割合
12ヶ月
薬の副作用
時間枠:12ヶ月
副作用の数と割合
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Cristina Magnoni, MD, Surgeon、Struttura Complessa di Dermatologia Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年7月15日

一次修了 (予想される)

2024年6月1日

研究の完了 (予想される)

2024年6月1日

試験登録日

最初に提出

2021年9月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年10月27日

最初の投稿 (実際)

2021年11月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年8月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月8日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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