Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Otwarte, kluczowe badanie kliniczne mające na celu potwierdzenie skuteczności i bezpieczeństwa autologicznych przeszczepów zawierających genetycznie zmodyfikowane komórki macierzyste w celu odbudowy naskórka u pacjentów z pęcherzowym oddzielaniem się naskórka (HOLOGENE 5)

8 sierpnia 2022 zaktualizowane przez: Holostem Terapie Avanzate s.r.l.

Wieloośrodkowe, otwarte, niekontrolowane, kluczowe badanie kliniczne mające na celu potwierdzenie skuteczności i bezpieczeństwa autologicznych przeszczepów naskórka hodowanych na fibrynie, zawierających naskórkowe komórki macierzyste zmodyfikowane genetycznie w celu odbudowy naskórka u pacjentów z pęcherzowym oddzielaniem się naskórka

Prospektywne, wieloośrodkowe i międzynarodowe, otwarte, niekontrolowane badanie kliniczne mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności autologicznych przeszczepów naskórka zawierających genetycznie zmodyfikowane komórki macierzyste naskórka transdukowane wektorem retrowirusowym LAMB3-gamma. Celem tego badania jest wykazanie bezpieczeństwa i skuteczności po jednym lub więcej zabiegach genetycznie skorygowanym autoprzeszczepem hodowlanym naskórka (Hologene 5) w celu odbudowy naskórka u pacjentów z uogólnioną pośrednią LAMB3-zależną Junctional Epidermolysis Bullosa.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

To badanie ma na celu udowodnienie skuteczności i bezpieczeństwa transdukowanych komórek macierzystych naskórka RV-LAMB3 i doprowadzenie do trwałej terapii zmian skórnych dotykających pacjentów z JEB.

Pacjenci są poddawani badaniu przesiewowemu zgodnie z kryteriami włączenia i wykluczenia z badania, a jeśli zostaną zakwalifikowani, uczestnicy są kandydatami do leczenia. Po potwierdzeniu kwalifikacji pacjenci zostaną poddani biopsji w celu pobrania autologicznych komórek naskórka, z których wyprodukowana zostanie tkanka do zabiegu. Jeśli wszystkie kryteria zostaną spełnione, przeszczep nowej hodowli transgenicznego naskórka zostanie zaplanowany zgodnie z procedurami i potrzebami pacjenta. Badane leczenie obejmuje interwencję chirurgiczną polegającą na wszczepieniu nowych odtworzonych komórek macierzystych. Operacja przeprowadzana jest w 2 etapach, pierwszy ma na celu pobranie biopsji w celu wyizolowania komórek naskórka, w tym komórek macierzystych. Biopsja jest przetwarzana w laboratorium zakładu produkującego medycynę regeneracyjną, gdzie tkanka jest korygowana, rozszerzana i przygotowywana jako ostateczne arkusze do implantacji. Następnie pacjent przechodzi drugą interwencję, podczas której przeszczepy zawierające genetycznie skorygowane hodowane keratynocyty (Hologen-5) zostają wszczepione w wybrany obszar w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Leczony obszar jest następnie unieruchamiany na kilka dni po tej operacji. Można podać antybiotyki i leki przeciwzapalne (jeśli to konieczne), aby zapobiec infekcjom i zminimalizować obrzęk.

Okres obserwacji po implantacji wynosi 12 miesięcy. Kurację można powtórzyć. Za koniec badania uważa się ostatnią wizytę ostatniego pacjenta po ostatnim zabiegu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

6

Faza

  • Faza 2
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Paris, Francja
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Hôpital Necker-Enfants Malades
        • Główny śledczy:
          • Christine BODEMER, MD
      • Modena, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Struttura Complessa di Dermatologia Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena
        • Kontakt:
          • Cristina Magnoni, MD
        • Główny śledczy:
          • Cristina Magnoni, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

10 miesięcy do 63 lata (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Podpisana i opatrzona datą świadoma zgoda przed wszelkimi procedurami związanymi z badaniem.
  2. Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku od 6 miesięcy do 65 lat;
  3. Rozpoznanie uogólnionego pośredniego JEB zależnego od LAMB3, potwierdzone przez sekwencjonowanie NGS lub Sangera i/lub immunofluorescencję;
  4. Wykrywalna resztkowa ekspresja lamininy 332 (i jej łańcucha beta-3) metodą immunofluorescencji i/lub analizy Western Blot;
  5. Obecność pęcherzy i/lub nadżerek o powierzchni ≥ 6 cm2 (uporczywych lub nawracających przez ponad 3 miesiące); obszar nadżerki można uznać za sumę mniejszych obszarów w tej samej części ciała (tj. noga, udo, ramię…)
  6. Kooperatywne podejście do przestrzegania procedur badawczych (opiekunowie w przypadku dzieci);
  7. Przestrzeganie przez pacjentów harmonogramu i procedur badania, w tym całkowite unieruchomienie przeszczepionych obszarów przez co najmniej dwa tygodnie i hospitalizacja do 1 miesiąca po przeszczepie.

Kryteria wyłączenia:

  1. Znana lub podejrzewana nietolerancja znieczulenia;
  2. Zły stan ogólny (wskaźnik ECOG >1);
  3. Obecność jakichkolwiek nowotworów skóry w obszarze/obszarach kwalifikujących się do leczenia;
  4. Kliniczne i/lub laboratoryjne objawy ostrych infekcji ogólnoustrojowych w czasie badania przesiewowego. Pacjent może zostać poddany ponownemu badaniu przesiewowemu po odpowiednim leczeniu;
  5. Kobiety: kobiety w ciąży (co można stwierdzić na podstawie dodatniego wyniku testu hCG w moczu lub hCG w surowicy) lub karmiące piersią oraz wszystkie kobiety fizjologicznie zdolne do zajścia w ciążę (tj. kobiety w wieku rozrodczym [WOCBP]), CHYBA że wyrażają chęć stosowania wysoce skutecznych metod antykoncepcji;
  6. Alergia, wrażliwość lub nietolerancja na substancje pomocnicze badanego leku lub inne materiały wymagane przez protokół badania (zgodnie z broszurą badacza)
  7. Przeciwwskazania do miejscowych lub ogólnoustrojowych antybiotyków i/lub kortykosteroidów przewidzianych w protokole;
  8. Przeciwwskazania do poddania się rozległym zabiegom chirurgicznym;
  9. Obecność i) chorób ogólnoustrojowych, ii) współistniejących chorób istotnych klinicznie lub niestabilnych, iii) innych współistniejących schorzeń, iv) innych przeciwwskazań klinicznych do przeszczepu komórek macierzystych, które w ocenie Badacza w porozumieniu z Ekspertem Medycznym Sponsora mogą mieć wpływ na udział w badaniu lub procedurze szczepienia;
  10. Pacjenci (lub rodzice w przypadku pacjenta pediatrycznego) prawdopodobnie nie zastosują się do protokołu badania lub nie będą w stanie zrozumieć charakteru i zakresu badania lub możliwych korzyści lub niepożądanych skutków procedur badawczych i leczenia.
  11. Wcześniejsze terapie lub badania kliniczne przewidujące wykorzystanie komórek (w tym przeszczep szpiku kostnego, BMT) i/lub oba produkty terapii genowej in vivo lub ex vivo.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Leczenie
Po potwierdzeniu kryteriów kwalifikacyjnych i podpisie ICF pacjent zostaje poddany biopsji skóry w celu pobrania autologicznych komórek naskórka do wykorzystania do produkcji IMP w ramach procesu GMP. Po około 2 miesiącach IMP jest przeszczepiany na wybrany obszar.
Implantacja autologicznych przeszczepów hodowlanych zawierających genetycznie zmodyfikowane komórki macierzyste w celu przywrócenia funkcjonalnej skóry na wybranych obszarach
Inne nazwy:
  • Wszczepienie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Reepitelializacja
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Reepitelializacja przy braku pęcherzy na co najmniej 50% przeszczepionego obszaru mierzona przez Badacza
12 miesięcy
Resztkowa ekspresja białka
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Resztkowa ekspresja białka dająca wynik „Tak” lub „Częściowy” mierzona za pomocą immunofluorescencji
12 miesięcy
Ekspresja transgenicznego mRNA
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Ekspresja transgenicznego mRNA dająca wynik „Tak” lub „Częściowy” zmierzona za pomocą hybrydyzacji in situ
12 miesięcy
Obecność półdesmosomów
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Obecność hemidesmosomów mierzona za pomocą mikroskopii elektronowej
12 miesięcy
Stabilność skóry
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Negatywność lub pozytywność w teście rozbierania
12 miesięcy
Wynik zgłoszony przez pacjenta
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiana w wyniku zgłaszanym przez pacjenta mierzona 5-punktową skalą Likerta, gdzie: 1=Zdecydowanie Pogorszony, 2=Nieznacznie Pogorszony, 3=Bez zmian, 4=Nieznacznie Poprawiony, 5=Zdecydowanie Poprawiony
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Reepitelializacja przez niezależnego rzeczoznawcę
Ramy czasowe: 12 miesięcy
% ponownego nabłonka oceniony przez Niezależnego Asesora
12 miesięcy
Poprawa jakości życia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiana wyniku EBDASI (Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index), gdzie Najlepszy wynik = 0 i Gorszy wynik = 120 dla Aktywności i Najlepszy wynik = 0 i Gorszy wynik = 84 dla Uszkodzeń
12 miesięcy
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Liczba i odsetek zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
12 miesięcy
Poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Liczba i odsetek poważnych zdarzeń niepożądanych
12 miesięcy
Zdarzenia niepożądane o szczególnym znaczeniu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Liczba i odsetek zdarzeń niepożądanych o szczególnym znaczeniu
12 miesięcy
Działania niepożądane leków
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Liczba i % działań niepożądanych leku
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Cristina Magnoni, MD, Surgeon, Struttura Complessa di Dermatologia Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 lipca 2022

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 czerwca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 września 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 października 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 listopada 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 sierpnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 sierpnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Bullosa typu Junctional Epidermolysis Bullosa Non-Herlitz

3
Subskrybuj