Førende fremskridt i optagelsen af ​​nyfødte samfundssundhed (LAUNCH)

Undersøgelsen vil teste en model, der udnytter eksisterende fællesskabsnetværk til at forbedre sundheden for nyfødte i Gondar, Etiopien. Interventionen vil blive implementeret på samfundsniveau af par af uddannede etiopisk-ortodokse præster og medlemmer af Heath Development Army (HDA). En liste over præster, der tjener ved EOC-kirkerne i interventionsarmen, vil blive indhentet gennem woreda stift og deres respektive kirker. Alle præsterne vil blive kontaktet gennem kirkens ledelse og bedt om at deltage i studieinterventionen. Indsatsen vil blive gennemført i samarbejde med HDA-medlemmer rekrutteret af HEW'ere under sundhedscentrene i interventionskirkernes opland.

En indledende 5-dages træning vil blive givet til præster og HDA-medlemmer. Uddannelsen vil fokusere på nyfødte sundhedsemner, herunder tidlig påbegyndelse af og eksklusiv amning, mødres ernæring, immunisering, børnesygdomme, børnesundhedstjenester osv. I slutningen af ​​uddannelsen vil der blive udarbejdet handlingsplaner af uddannelsesarrangører, præster og HDA. Præsten vil blive bedt om at integrere sundhedsbudskaber og uddannelse i deres rutinemæssige familiebesøg omkring fødslen af ​​et barn i strukturerede intervaller som kulturelt passende.

De uddannede præster og HDA-medlemmer vil blive sendt til deres respektive lokalsamfund for at påbegynde interventionen. Deres primære aktiviteter vil være identifikation af korttidsgravide og nyfødte kvinder, give sundhedsundervisning til deres familier, opfølgningsbesøg for at give nyfødte-mødrepar adgang til børnesundhedstjenester og give sundhedsundervisning ved religiøse og samfundsmæssige sammenkomster . Specifikt vil forudplanlagte besøg af sognebørns familier blive foretaget af de respektive præster og de partnere HDA-medlemmer i den sidste måned af graviditeten, umiddelbart efter fødslen af ​​barnet og omkring dåben for den nyfødte. Disse besøg vil blive brugt til at uddanne gravide og postpartum kvinder og deres familier om nyfødte sundhed emner, herunder påbegyndelse af amning, varighed af amning/eksklusiv amning, vaccination, ledningspleje og brug af tilgængelige nyfødte sundhedsydelser. Disse samfundsbaserede aktiviteter vil blive overvåget gennem regelmæssige opfølgningsbesøg af UoG-studieteamet og diskussioner med præster og HDA-medlemmer.

Nyfødte-mor-par vil blive rekrutteret inden for de første 10 dage efter fødslen som rapporteret til undersøgelsesteamet af Health Extension Workers (HEW'er), der er involveret i undersøgelsen. Rekruttering starter en måned efter starten af ​​interventionen, og alle indberettede nyfødte-mor-par, der opfylder screeningskriterierne, vil blive inkluderet i undersøgelsen, indtil de beregnede stikprøvestørrelser er nået. HEWs rutineregistre over nye leverancer vil blive brugt til at spore, rekruttere og screene studiedeltagere. Nyfødte-mødrepar, der opfylder et indledende screeningskriterie, vil blive rapporteret til undersøgelsesteamet ved University of Gondar (UoG), som regelmæssigt vil rejse til undersøgelsesstedet for rekruttering af undersøgelsesdeltagere og dataindsamling. Nyfødte-mor-par vil blive rapporteret til UoG-undersøgelsesteamet både via telefonopkald foretaget af HEW'er og personligt på tidspunktet for regelmæssige besøg på stedet af teamet.

Nyfødte-mor-par vil blive rekrutteret inden for de første 10 dage efter fødslen som rapporteret til undersøgelsesteamet af Health Extension Workers (HEW'er), der er involveret i undersøgelsen. Rekruttering starter en måned efter starten af ​​interventionen, og alle indberettede nyfødte-mor-par, der opfylder screeningskriterierne, vil blive inkluderet i undersøgelsen, indtil de beregnede stikprøvestørrelser er nået. HEWs rutineregistre over nye leverancer vil blive brugt til at spore, rekruttere og screene studiedeltagere. Nyfødte-mødrepar, der opfylder et indledende screeningskriterie, vil blive rapporteret til undersøgelsesteamet ved University of Gondar (UoG), som regelmæssigt vil rejse til undersøgelsesstedet for rekruttering af undersøgelsesdeltagere og dataindsamling. Nyfødte-mor-par vil blive rapporteret til UoG-undersøgelsesteamet både via telefonopkald foretaget af HEW'er og personligt på tidspunktet for regelmæssige besøg på stedet af teamet.

Kvalificerede nyfødte-mor-par vil blive besøgt af et medlem af undersøgelsesteamet i deres hjem eller på et udpeget mødested i deres samfund for at fuldføre den verbale informerede samtykkeproces. De par, der går i kirke i et sogn, der har modtaget indgrebet, vil blive tilknyttet indsatsarmen, og de fra de sogne, hvor der ikke er foretaget indgreb, vil blive tilknyttet kontrolarmen. Indledende baseline-data vil derefter blive indsamlet og opfølgende besøgsplaner arrangeret med undersøgelsesteamet.