Principali progressi nella diffusione della salute della comunità neonatale (LAUNCH)

Lo studio metterà alla prova un modello che sfrutta le reti comunitarie esistenti per migliorare la salute dei neonati a Gondar, in Etiopia. L'intervento sarà attuato a livello comunitario da coppie di sacerdoti ortodossi etiopi addestrati e membri dell'Heath Development Army (HDA). Un elenco dei sacerdoti che prestano servizio presso le chiese Edc nel braccio di intervento sarà ottenuto attraverso la diocesi di woreda e le rispettive chiese. Tutti i sacerdoti saranno contattati attraverso i vertici della chiesa e invitati a partecipare all'intervento di studio. L'intervento sarà attuato in collaborazione con i membri dell'HDA reclutati dagli HEW nell'ambito dei centri sanitari nei bacini di utenza delle chiese di intervento.

Verrà impartita una formazione iniziale di 5 giorni ai sacerdoti e ai membri dell'HDA. La formazione si concentrerà su argomenti relativi alla salute dei neonati, tra cui l'avvio precoce e l'allattamento al seno esclusivo, la nutrizione materna, l'immunizzazione, le malattie infantili, i servizi sanitari per l'infanzia, ecc. Al termine della formazione, i piani d'azione saranno preparati dagli organizzatori della formazione, dai sacerdoti e da HDA. Al sacerdote verrà chiesto di integrare messaggi sulla salute e l'educazione nelle loro visite familiari di routine intorno alla nascita di un bambino in intervalli strutturati come culturalmente appropriato.

I sacerdoti formati ei membri dell'HDA saranno inviati alle rispettive comunità per iniziare l'intervento. Le loro attività primarie saranno l'identificazione delle donne incinte e appena partorite, fornire educazione sanitaria alle loro famiglie, visite di follow-up per consentire alle coppie neonato-madre di accedere ai servizi di assistenza sanitaria per l'infanzia e fornire educazione sanitaria durante le riunioni religiose e comunitarie . Nello specifico, le visite pre-programmate alle famiglie dei parrocchiani saranno effettuate dai rispettivi sacerdoti e dai membri partner dell'HDA durante l'ultimo mese di gravidanza, subito dopo il parto e intorno al momento del battesimo del neonato. Queste visite saranno utilizzate per educare le donne in gravidanza e dopo il parto e le loro famiglie su argomenti di salute neonatale tra cui l'inizio dell'allattamento al seno, la durata dell'allattamento al seno/l'allattamento al seno esclusivo, la vaccinazione, la cura del cordone ombelicale e l'utilizzo dei servizi di assistenza sanitaria neonatale disponibili. Queste attività basate sulla comunità saranno monitorate attraverso regolari visite di follow-up da parte del gruppo di studio dell'UoG e discussioni con sacerdoti e membri dell'HDA.

Le coppie neonato-madre verranno reclutate entro i primi 10 giorni dopo il parto, come riportato al gruppo di studio dagli Health Extension Workers (HEW) coinvolti nello studio. Il reclutamento inizierà un mese dopo l'inizio dell'intervento e tutte le coppie neonato-madre segnalate che soddisfano i criteri di screening saranno incluse nello studio fino al raggiungimento delle dimensioni del campione calcolate. I registri di routine delle nuove consegne di HEW verranno utilizzati per rintracciare, reclutare e selezionare i partecipanti allo studio. Le coppie neonato-madre che soddisfano i criteri di screening iniziale saranno segnalate al gruppo di studio presso l'Università di Gondar (UoG) che si recherà regolarmente presso il sito dello studio per il reclutamento dei partecipanti allo studio e la raccolta dei dati. Le coppie neonato-madre saranno segnalate al team di studio UoG sia tramite telefonate effettuate dagli HEW sia di persona al momento delle regolari visite in loco da parte del team.

Le coppie neonato-madre verranno reclutate entro i primi 10 giorni dopo il parto, come riportato al gruppo di studio dagli Health Extension Workers (HEW) coinvolti nello studio. Il reclutamento inizierà un mese dopo l'inizio dell'intervento e tutte le coppie neonato-madre segnalate che soddisfano i criteri di screening saranno incluse nello studio fino al raggiungimento delle dimensioni del campione calcolate. I registri di routine delle nuove consegne di HEW verranno utilizzati per rintracciare, reclutare e selezionare i partecipanti allo studio. Le coppie neonato-madre che soddisfano i criteri di screening iniziale saranno segnalate al gruppo di studio presso l'Università di Gondar (UoG) che si recherà regolarmente presso il sito dello studio per il reclutamento dei partecipanti allo studio e la raccolta dei dati. Le coppie neonato-madre saranno segnalate al team di studio UoG sia tramite telefonate effettuate dagli HEW sia di persona al momento delle regolari visite in loco da parte del team.

Le coppie neonato-madre idonee saranno visitate da un membro del team di studio a casa loro o in un luogo di incontro designato nella loro comunità per completare il processo di consenso informato verbale. Quelle coppie che frequentano la chiesa in una parrocchia che ha ricevuto l'intervento saranno assegnate al braccio di intervento, e quelle delle parrocchie in cui non è stato condotto alcun intervento saranno assegnate al braccio di controllo. Verranno quindi raccolti i dati iniziali di base e verranno concordati i programmi delle visite di follow-up con il team di studio.