Führende Fortschritte bei der Aufnahme der Gesundheit von Neugeborenen in der Gemeinschaft (LAUNCH)

Die Studie wird ein Modell testen, das bestehende Gemeinschaftsnetzwerke nutzt, um die Gesundheit von Neugeborenen in Gondar, Äthiopien, zu verbessern. Die Intervention wird auf Gemeindeebene von Paaren ausgebildeter äthiopisch-orthodoxer Priester und Mitgliedern der Heath Development Army (HDA) durchgeführt. Eine Liste der Priester, die in den EOC-Kirchen im Interventionsarm dienen, wird von der Woreda-Diözese und ihren jeweiligen Kirchen eingeholt. Alle Priester werden über die Kirchenleitung kontaktiert und gebeten, an der Studienintervention teilzunehmen. Die Intervention wird in Zusammenarbeit mit HDA-Mitgliedern durchgeführt, die von HEWs unter den Gesundheitszentren in den Einzugsgebieten der Interventionskirchen rekrutiert werden.

Priester und HDA-Mitglieder erhalten eine anfängliche 5-tägige Schulung. Das Training konzentriert sich auf Gesundheitsthemen für Neugeborene, einschließlich frühem und ausschließlichem Stillen, mütterlicher Ernährung, Impfungen, Kinderkrankheiten, Kindergesundheitsdiensten usw. Am Ende des Trainings werden Aktionspläne von den Trainingsorganisatoren, Priestern und HDA erstellt. Priester werden gebeten, Gesundheitsbotschaften und Aufklärung in ihre routinemäßigen Familienbesuche rund um die Geburt eines Kindes in strukturierten Intervallen zu integrieren, wie es kulturell angemessen ist.

Die ausgebildeten Priester und HDA-Mitglieder werden in ihre jeweiligen Gemeinden entsandt, um mit der Intervention zu beginnen. Ihre Hauptaktivitäten bestehen in der Identifizierung von kurz vor der Geburt stehenden schwangeren und neu entbundenen Frauen, der Bereitstellung von Gesundheitserziehung für ihre Familien, Nachsorgebesuchen, um Neugeborenen-Mutter-Paaren den Zugang zu Gesundheitsdiensten für Kinder zu ermöglichen, und der Bereitstellung von Gesundheitserziehung bei religiösen und kommunalen Zusammenkünften . Insbesondere werden vorgeplante Besuche der Familien der Gemeindemitglieder von den jeweiligen Priestern und den HDA-Partnermitgliedern während des letzten Schwangerschaftsmonats, unmittelbar nach der Geburt des Babys und um die Zeit der Taufe des Neugeborenen durchgeführt. Diese Besuche werden genutzt, um schwangere Frauen und Frauen nach der Geburt und ihre Familien über Gesundheitsthemen für Neugeborene aufzuklären, einschließlich Beginn des Stillens, Dauer des Stillens/ausschließliches Stillen, Impfung, Pflege der Nabelschnur und Inanspruchnahme verfügbarer Gesundheitsdienste für Neugeborene. Diese gemeinschaftsbasierten Aktivitäten werden durch regelmäßige Folgebesuche des UoG-Studienteams und Gespräche mit Priestern und HDA-Mitgliedern überwacht.

Neugeborene-Mutter-Paare werden innerhalb der ersten 10 Tage nach der Geburt rekrutiert, wie dem Studienteam von Health Extension Workers (HEWs), die an der Studie beteiligt sind, gemeldet wurden. Die Rekrutierung beginnt einen Monat nach Beginn der Intervention, und alle gemeldeten Neugeborenen-Mutter-Paare, die die Screening-Kriterien erfüllen, werden in die Studie aufgenommen, bis die berechnete Stichprobengröße erreicht ist. Die routinemäßigen Register neuer Lieferungen von HEW werden verwendet, um Studienteilnehmer aufzuspüren, zu rekrutieren und zu überprüfen. Neugeborene-Mutter-Paare, die ein initiales Screening-Kriterium erfüllen, werden dem Studienteam der Universität Gondar (UoG) gemeldet, das regelmäßig zur Rekrutierung von Studienteilnehmern und zur Datenerhebung zum Studienzentrum reist. Neugeborene-Mutter-Paare werden dem UoG-Studienteam sowohl durch Telefonanrufe von HEWs als auch persönlich bei regelmäßigen Besuchen des Teams vor Ort gemeldet.

Neugeborene-Mutter-Paare werden innerhalb der ersten 10 Tage nach der Geburt rekrutiert, wie dem Studienteam von Health Extension Workers (HEWs), die an der Studie beteiligt sind, gemeldet wurden. Die Rekrutierung beginnt einen Monat nach Beginn der Intervention, und alle gemeldeten Neugeborenen-Mutter-Paare, die die Screening-Kriterien erfüllen, werden in die Studie aufgenommen, bis die berechnete Stichprobengröße erreicht ist. Die routinemäßigen Register neuer Lieferungen von HEW werden verwendet, um Studienteilnehmer aufzuspüren, zu rekrutieren und zu überprüfen. Neugeborene-Mutter-Paare, die ein initiales Screening-Kriterium erfüllen, werden dem Studienteam der Universität Gondar (UoG) gemeldet, das regelmäßig zur Rekrutierung von Studienteilnehmern und zur Datenerhebung zum Studienzentrum reist. Neugeborene-Mutter-Paare werden dem UoG-Studienteam sowohl durch Telefonanrufe von HEWs als auch persönlich bei regelmäßigen Besuchen des Teams vor Ort gemeldet.

Geeignete Neugeborene-Mutter-Paare werden von einem Mitglied des Studienteams zu Hause oder an einem vereinbarten Treffpunkt in ihrer Gemeinde besucht, um das Verfahren der mündlichen Einverständniserklärung abzuschließen. Diejenigen Paare, die in einer Pfarrei, die die Intervention erhalten hat, in die Kirche gehen, werden dem Interventionsarm zugeordnet, und diejenigen aus den Pfarreien, in denen keine Intervention durchgeführt wurde, werden dem Kontrollarm zugeordnet. Anschließend werden erste Basisdaten erhoben und mit dem Studienteam Termine für Nachsorgeuntersuchungen vereinbart.