Toonaangevende vooruitgang in de acceptatie van de gezondheid van pasgeborenen (LAUNCH)

De studie zal een model testen dat gebruik maakt van bestaande gemeenschapsnetwerken om de gezondheid van pasgeborenen in Gondar, Ethiopië, te verbeteren. De interventie zal op gemeenschapsniveau worden uitgevoerd door twee getrainde Ethiopisch-orthodoxe priesters en leden van het Heath Development Army (HDA). Een lijst van priesters die werkzaam zijn in de EOC-kerken in de interventie-arm zal worden verkregen via het bisdom Woreda en hun respectieve kerken. Alle priesters zullen via de kerkleiding gecontacteerd worden en gevraagd worden om deel te nemen aan de studieinterventie. De interventie zal worden uitgevoerd in samenwerking met HDA-leden die door HEW's zijn geworven onder de gezondheidscentra in de verzorgingsgebieden van de interventiekerken.

Er zal een eerste 5-daagse training worden gegeven aan priesters en HDA-leden. De training zal zich richten op onderwerpen over de gezondheid van pasgeborenen, waaronder vroege start van en exclusieve borstvoeding, moedervoeding, immunisatie, kinderziekten, kindergezondheidszorg, enz. Aan het einde van de training worden actieplannen opgesteld door de trainingsorganisatoren, priesters en HDA. Priesters zal worden gevraagd om gezondheidsboodschappen en onderwijs te integreren in hun routinematige familiebezoeken rond de geboorte van een kind, met gestructureerde intervallen zoals cultureel passend.

De getrainde priesters en HDA-leden zullen naar hun respectievelijke gemeenschappen worden gestuurd om met de interventie te beginnen. Hun primaire activiteiten zijn het identificeren van bijna voldragen zwangere en pas bevallen vrouwen, het geven van gezondheidsvoorlichting aan hun families, vervolgbezoeken om pasgeborenen en moederparen toegang te geven tot gezondheidszorg voor kinderen, en het geven van gezondheidsvoorlichting op religieuze en gemeenschapsbijeenkomsten. . In het bijzonder zullen vooraf geplande bezoeken aan de families van parochianen worden afgelegd door de respectieve priesters en de samenwerkende HDA-leden tijdens de laatste maand van de zwangerschap, onmiddellijk na de bevalling van de baby en rond de tijd van de doop van de pasgeborene. Deze bezoeken zullen worden gebruikt om zwangere en postpartumvrouwen en hun gezinnen voor te lichten over onderwerpen over de gezondheid van pasgeborenen, waaronder het starten van borstvoeding, de duur van borstvoeding/exclusieve borstvoeding, vaccinatie, navelstrengzorg en het gebruik van beschikbare gezondheidszorg voor pasgeborenen. Deze gemeenschapsactiviteiten zullen worden gecontroleerd door middel van regelmatige vervolgbezoeken door het UoG-studieteam en gesprekken met priesters en HDA-leden.

Pasgeboren-moederparen zullen binnen de eerste 10 dagen na de bevalling worden gerekruteerd, zoals gerapporteerd aan het onderzoeksteam door Health Extension Workers (HEW's) die bij het onderzoek betrokken zijn. De rekrutering start een maand na de start van de interventie en alle gerapporteerde pasgeboren-moederparen die aan de screeningcriteria voldoen, zullen in het onderzoek worden opgenomen totdat de berekende steekproefomvang is bereikt. HEW's routinematige registers van nieuwe bevallingen zullen worden gebruikt om studiedeelnemers op te sporen, te werven en te screenen. Pasgeboren-moederparen die aan een eerste screeningscriterium voldoen, zullen worden gerapporteerd aan het onderzoeksteam van de Universiteit van Gondar (UoG), dat regelmatig naar de onderzoekslocatie zal reizen voor het werven van studiedeelnemers en het verzamelen van gegevens. Pasgeboren-moederparen zullen aan het UoG-onderzoeksteam worden gerapporteerd, zowel via telefoontjes door HEW's als persoonlijk tijdens regelmatige bezoeken ter plaatse door het team.

Pasgeboren-moederparen zullen binnen de eerste 10 dagen na de bevalling worden gerekruteerd, zoals gerapporteerd aan het onderzoeksteam door Health Extension Workers (HEW's) die bij het onderzoek betrokken zijn. De rekrutering start een maand na de start van de interventie en alle gerapporteerde pasgeboren-moederparen die aan de screeningcriteria voldoen, zullen in het onderzoek worden opgenomen totdat de berekende steekproefomvang is bereikt. HEW's routinematige registers van nieuwe bevallingen zullen worden gebruikt om studiedeelnemers op te sporen, te werven en te screenen. Pasgeboren-moederparen die aan een eerste screeningscriterium voldoen, zullen worden gerapporteerd aan het onderzoeksteam van de Universiteit van Gondar (UoG), dat regelmatig naar de onderzoekslocatie zal reizen voor het werven van studiedeelnemers en het verzamelen van gegevens. Pasgeboren-moederparen zullen aan het UoG-onderzoeksteam worden gerapporteerd, zowel via telefoontjes door HEW's als persoonlijk tijdens regelmatige bezoeken ter plaatse door het team.

In aanmerking komende paren van pasgeborenen en moeders zullen worden bezocht door een lid van het onderzoeksteam bij hen thuis of op een aangewezen ontmoetingsplaats in hun gemeenschap om het proces van mondelinge geïnformeerde toestemming te voltooien. Die paren die naar de kerk gaan in een parochie die de interventie heeft ontvangen, worden toegewezen aan de interventie-arm, en die van de parochies waar geen interventie is uitgevoerd, worden toegewezen aan de controle-arm. De eerste basislijngegevens worden vervolgens verzameld en er worden schema's voor vervolgbezoeken afgesproken met het onderzoeksteam.