Principales avances en la aceptación de la salud comunitaria del recién nacido (LAUNCH)

El estudio probará un modelo que aprovecha las redes comunitarias existentes para mejorar la salud de los recién nacidos en Gondar, Etiopía. La intervención será implementada a nivel comunitario por pares de sacerdotes ortodoxos etíopes capacitados y miembros del Ejército de Desarrollo de la Salud (HDA). Se obtendrá una lista de los sacerdotes que sirven en las iglesias EOC en el brazo de intervención a través de la diócesis de woreda y sus respectivas iglesias. Todos los sacerdotes serán contactados a través del liderazgo de la iglesia y se les pedirá que participen en la intervención del estudio. La intervención se implementará en colaboración con miembros de HDA reclutados por HEW en los centros de salud en las áreas de captación de las iglesias de intervención.

Se dará una capacitación inicial de 5 días a los sacerdotes y miembros de HDA. La capacitación se centrará en temas de salud del recién nacido, incluido el inicio temprano y la lactancia materna exclusiva, la nutrición materna, la inmunización, las enfermedades infantiles, los servicios de atención médica infantil, etc. Al final de la capacitación, los organizadores de la capacitación, los sacerdotes y la HDA prepararán planes de acción. Se le pedirá a Priest que integre mensajes de salud y educación en sus visitas familiares de rutina en torno al nacimiento de un niño en intervalos estructurados según sea culturalmente apropiado.

Los sacerdotes capacitados y los miembros de HDA serán enviados a sus respectivas comunidades para comenzar la intervención. Sus actividades principales serán la identificación de mujeres embarazadas casi a término y recién nacidas, brindando educación sobre la salud a sus familias, visitas de seguimiento para permitir que las parejas de madres recién nacidas accedan a los servicios de atención médica infantil y brindar educación sobre la salud en reuniones religiosas y comunitarias. . Específicamente, las visitas planificadas previamente de las familias de los feligreses serán realizadas por los respectivos sacerdotes y los miembros asociados de HDA durante el último mes de embarazo, inmediatamente después del parto del bebé y alrededor del momento del bautismo del recién nacido. Estas visitas se utilizarán para educar a las mujeres embarazadas y en posparto y a sus familias sobre temas de salud del recién nacido, incluido el inicio de la lactancia materna, la duración de la lactancia materna/la lactancia materna exclusiva, la vacunación, el cuidado del cordón umbilical y la utilización de los servicios de atención médica neonatal disponibles. Estas actividades basadas en la comunidad serán monitoreadas a través de visitas regulares de seguimiento por parte del equipo de estudio de la UoG y discusiones con sacerdotes y miembros de la HDA.

Las parejas recién nacido-madre serán reclutadas dentro de los primeros 10 días posteriores al parto, según lo informado al equipo del estudio por los Trabajadores de Extensión de la Salud (HEW) que participan en el estudio. El reclutamiento comenzará un mes después del inicio de la intervención y todas las parejas de madres recién nacidas que cumplan con los criterios de selección se incluirán en el estudio hasta que se alcancen los tamaños de muestra calculados. Los registros de rutina de HEW de nuevas entregas se utilizarán para rastrear, reclutar y evaluar a los participantes del estudio. Las parejas de recién nacidos y madres que cumplan con los criterios de selección iniciales se informarán al equipo de estudio de la Universidad de Gondar (UoG), que viajará al sitio del estudio con regularidad para reclutar a los participantes del estudio y recopilar datos. Las parejas de recién nacidos y madres se informarán al equipo de estudio de la UoG a través de llamadas telefónicas realizadas por HEW y en persona en el momento de las visitas regulares del equipo al sitio.

Las parejas recién nacido-madre serán reclutadas dentro de los primeros 10 días posteriores al parto, según lo informado al equipo del estudio por los Trabajadores de Extensión de la Salud (HEW) que participan en el estudio. El reclutamiento comenzará un mes después del inicio de la intervención y todas las parejas de madres recién nacidas que cumplan con los criterios de selección se incluirán en el estudio hasta que se alcancen los tamaños de muestra calculados. Los registros de rutina de HEW de nuevas entregas se utilizarán para rastrear, reclutar y evaluar a los participantes del estudio. Las parejas de recién nacidos y madres que cumplan con los criterios de selección iniciales se informarán al equipo de estudio de la Universidad de Gondar (UoG), que viajará al sitio del estudio con regularidad para reclutar a los participantes del estudio y recopilar datos. Las parejas de recién nacidos y madres se informarán al equipo de estudio de la UoG a través de llamadas telefónicas realizadas por HEW y en persona en el momento de las visitas regulares del equipo al sitio.

Un miembro del equipo de estudio visitará a las parejas elegibles de recién nacido y madre en su hogar o en un lugar de reunión designado en su comunidad para completar el proceso de consentimiento informado verbal. Aquellas parejas que asistan a la iglesia en una parroquia que recibió la intervención serán asignadas al brazo de intervención, y aquellas de las parroquias donde no se realizó ninguna intervención serán asignadas al brazo de control. Luego se recopilarán los datos iniciales de referencia y se programarán las visitas de seguimiento con el equipo de estudio.