Ledende fremskritt i opptaket av nyfødtsamfunnshelse (LAUNCH)

Studien vil teste en modell som utnytter eksisterende nettverk for å forbedre helsen til nyfødte i Gondar, Etiopia. Intervensjonen vil bli implementert på samfunnsnivå av par trente etiopisk-ortodokse prester og medlemmer av Heath Development Army (HDA). En liste over prester som tjener ved EOC-kirkene i intervensjonsarmen vil bli innhentet gjennom woreda bispedømme og deres respektive kirker. Alle prestene vil bli kontaktet gjennom kirkens ledelse og bedt om å delta i studieintervensjonen. Intervensjonen vil bli gjennomført i samarbeid med HDA-medlemmer rekruttert av HEWs under helsesentrene i nedslagsfeltene til intervensjonskirkene.

En innledende 5 dagers opplæring vil bli gitt til prester og HDA-medlemmer. Opplæringen vil fokusere på helsetemaer for nyfødte, inkludert tidlig oppstart av og eksklusiv amming, mors ernæring, immunisering, barnesykdommer, barnehelsetjenester, etc. På slutten av opplæringen vil det utarbeides handlingsplaner av opplæringsarrangørene, prestene og HDA. Presten vil bli bedt om å integrere helsemeldinger og utdanning i sine rutinemessige familiebesøk rundt fødselen av et barn i strukturerte intervaller som er kulturelt passende.

De trente prestene og HDA-medlemmene vil bli sendt til sine respektive lokalsamfunn for å starte intervensjonen. Deres primære aktiviteter vil være identifikasjon av gravide og nylig forløste kvinner, gi helseutdanning til familiene deres, oppfølgingsbesøk for å gjøre det mulig for nyfødte-mor-par å få tilgang til barnehelsetjenester, og å gi helseundervisning på religiøse og samfunnsmessige samlinger . Spesifikt vil forhåndsplanlagte besøk av menighetsmedlemmers familier bli utført av de respektive prestene og de samarbeidende HDA-medlemmene i løpet av den siste måneden av svangerskapet, umiddelbart etter fødselen av babyen og rundt dåpstidspunktet for den nyfødte. Disse besøkene vil bli brukt til å utdanne gravide og postpartum kvinner og deres familier om helsetemaer for nyfødte, inkludert oppstart av amming, varighet av amming/eksklusiv amming, vaksinasjon, ledningspleie og bruk av tilgjengelige helsetjenester for nyfødte. Disse samfunnsbaserte aktivitetene vil bli overvåket gjennom regelmessige oppfølgingsbesøk av UoG-studieteamet og diskusjoner med prester og HDA-medlemmer.

Nyfødte-mor-par vil bli rekruttert i løpet av de første 10 dagene etter levering som rapportert til studieteamet av Health Extension Workers (HEWs) som er engasjert i studien. Rekrutteringen vil starte en måned etter starten av intervensjonen, og alle rapporterte nyfødte-mor-par som oppfyller screeningskriteriene vil bli inkludert i studien inntil de beregnede prøvestørrelsene er nådd. HEWs rutineregistre over nye leveranser vil bli brukt til å spore, rekruttere og screene studiedeltakere. Nyfødte-mor-par som oppfyller et innledende screeningskriterie vil bli rapportert til studieteamet ved University of Gondar (UoG) som vil reise til studiestedet regelmessig for rekruttering av studiedeltakere og datainnsamling. Nyfødte-mor-par vil bli rapportert til UoG-studieteamet både gjennom telefonsamtaler foretatt av HEWs og personlig på tidspunktet for vanlige besøk på stedet av teamet.

Nyfødte-mor-par vil bli rekruttert i løpet av de første 10 dagene etter levering som rapportert til studieteamet av Health Extension Workers (HEWs) som er engasjert i studien. Rekrutteringen vil starte en måned etter starten av intervensjonen, og alle rapporterte nyfødte-mor-par som oppfyller screeningskriteriene vil bli inkludert i studien inntil de beregnede prøvestørrelsene er nådd. HEWs rutineregistre over nye leveranser vil bli brukt til å spore, rekruttere og screene studiedeltakere. Nyfødte-mor-par som oppfyller et innledende screeningskriterie vil bli rapportert til studieteamet ved University of Gondar (UoG) som vil reise til studiestedet regelmessig for rekruttering av studiedeltakere og datainnsamling. Nyfødte-mor-par vil bli rapportert til UoG-studieteamet både gjennom telefonsamtaler foretatt av HEWs og personlig på tidspunktet for vanlige besøk på stedet av teamet.

Kvalifiserte nyfødte-mor-par vil bli besøkt av et medlem av studieteamet hjemme hos dem eller på et oppnevnt møtested i samfunnet deres for å fullføre den muntlige informerte samtykkeprosessen. De parene som går i kirken i et menighet som mottok inngrepet vil bli tildelt intervensjonsarmen, og de fra menighetene der det ikke ble utført inngrep vil bli tilordnet kontrollarmen. Innledende baselinedata vil deretter bli samlet inn og oppfølgingsbesøksplaner avtalt med studieteamet.