Johtava edistysaskel vastasyntyneiden yhteisön terveyden omaksumisessa (LAUNCH)

Tutkimuksessa testataan mallia, joka hyödyntää olemassa olevia yhteisöverkostoja vastasyntyneiden terveyden parantamiseksi Gondarissa Etiopiassa. Intervention toteuttavat yhteisön tasolla koulutetut Etiopian ortodoksiset papit ja Heath Development Army (HDA) -jäsenet. Luettelo EOC-kirkoissa interventioosastossa palvelevista papeista saadaan woredan hiippakunnan ja niiden kirkkojen kautta. Kaikkiin pappeihin otetaan yhteyttä kirkon johdon kautta ja heitä pyydetään osallistumaan tutkimusinterventioon. Interventio toteutetaan yhteistyössä HDA:n jäsenten kanssa, jotka HEW:t ovat rekrytoineet terveyskeskusten alaisuudessa interventiokirkkojen vaikutusalueilla.

Ensimmäinen 5 päivän koulutus järjestetään papeille ja HDA:n jäsenille. Koulutuksessa keskitytään vastasyntyneiden terveyteen, mukaan lukien varhainen ja yksinomainen imetys, äidin ravitsemus, rokotus, lasten sairaudet, lasten terveydenhuolto jne. Koulutuksen päätteeksi koulutuksen järjestäjät, papit ja HDA laativat toimintasuunnitelmat. Pappia pyydetään integroimaan terveysviestejä ja koulutusta rutiininomaisiin perhekäynteihinsä lapsen syntymän ympärillä strukturoiduin väliajoin kulttuurisesti tarkoituksenmukaisesti.

Koulutetut papit ja HDA:n jäsenet lähetetään omiin yhteisöihinsä aloittamaan interventio. Heidän ensisijaisena toimintansa on lähitulevaisuudessa raskaana olevien ja vastasyntyneiden naisten tunnistaminen, terveyskasvatus heidän perheilleen, seurantakäynnit, jotta vastasyntyneet äiti-parit pääsevät lasten terveydenhuoltopalveluihin, sekä terveyskasvatusta uskonnollisissa ja yhteisön kokoontumisissa. . Tarkemmin sanottuna papit ja HDA:n jäsenet tekevät ennalta suunnitellut vierailut seurakunnan jäsenten perheille viimeisen raskauskuukauden aikana, välittömästi vauvan synnytyksen jälkeen ja vastasyntyneen kasteen aikoihin. Näillä vierailuilla koulutetaan raskaana olevia ja synnyttäneitä naisia ​​ja heidän perheitään vastasyntyneiden terveyteen liittyvistä aiheista, mukaan lukien imetyksen aloittaminen, imetyksen kesto/yksinimetys, rokotukset, napanuorahoito ja saatavilla olevien vastasyntyneiden terveydenhuoltopalvelujen hyödyntäminen. Näitä yhteisöllistä toimintaa seurataan UoG:n tutkimusryhmän säännöllisillä seurantakäynneillä ja keskusteluilla pappien ja HDA:n jäsenten kanssa.

Vastasyntynyt-äiti-parit rekrytoidaan ensimmäisten 10 päivän kuluessa synnytyksestä, kuten tutkimukseen osallistuneet Health Extension Workers (HEWs) ovat raportoineet tutkimusryhmälle. Rekrytointi aloitetaan kuukauden kuluttua toimenpiteen alkamisesta ja kaikki ilmoitetut vastasyntyneet-äiti-parit, jotka täyttävät seulontakriteerit, otetaan mukaan tutkimukseen, kunnes laskettu otoskoko on saavutettu. HEW:n rutiinirekistereitä uusista toimituksista käytetään tutkimukseen osallistuvien jäljittämiseen, rekrytointiin ja seulomiseen. Vastasyntyneet-äiti-parit, jotka täyttävät alustavat seulontakriteerit, raportoidaan Gondarin yliopiston (UoG) tutkimusryhmälle, joka matkustaa säännöllisesti tutkimuspaikalle rekrytoidakseen osallistujia ja kerätäkseen tietoja. Vastasyntyneet-äiti-parit raportoidaan UoG-tutkimustiimille sekä HEW:iden soittamien puheluiden kautta että henkilökohtaisesti ryhmän säännöllisten käyntien yhteydessä.

Vastasyntynyt-äiti-parit rekrytoidaan ensimmäisten 10 päivän kuluessa synnytyksestä, kuten tutkimukseen osallistuneet Health Extension Workers (HEWs) ovat raportoineet tutkimusryhmälle. Rekrytointi aloitetaan kuukauden kuluttua toimenpiteen alkamisesta ja kaikki ilmoitetut vastasyntyneet-äiti-parit, jotka täyttävät seulontakriteerit, otetaan mukaan tutkimukseen, kunnes laskettu otoskoko on saavutettu. HEW:n rutiinirekistereitä uusista toimituksista käytetään tutkimukseen osallistuvien jäljittämiseen, rekrytointiin ja seulomiseen. Vastasyntyneet-äiti-parit, jotka täyttävät alustavat seulontakriteerit, raportoidaan Gondarin yliopiston (UoG) tutkimusryhmälle, joka matkustaa säännöllisesti tutkimuspaikalle rekrytoidakseen osallistujia ja kerätäkseen tietoja. Vastasyntyneet-äiti-parit raportoidaan UoG-tutkimustiimille sekä HEW:iden soittamien puheluiden kautta että henkilökohtaisesti ryhmän säännöllisten käyntien yhteydessä.

Tutkimusryhmän jäsen vierailee kelpoisten vastasyntyneiden ja äitien parien luona heidän kotonaan tai määrätyssä kokouspaikassa heidän yhteisössään suorittaakseen suullisen tietoisen suostumuksen prosessin. Ne parit, jotka käyvät toimenpiteen saaneen seurakunnan kirkossa, siirretään interventioryhmään ja ne seurakunnista, joissa ei interventiota suoritettu, ohjataan ohjausryhmään. Tämän jälkeen kerätään alustavat perustiedot ja sovitaan seurantakäyntien aikataulut tutkimusryhmän kanssa.