Principales avancées dans l'adoption de la santé communautaire des nouveau-nés (LAUNCH)

L'étude testera un modèle qui tire parti des réseaux communautaires existants pour améliorer la santé des nouveau-nés à Gondar, en Éthiopie. L'intervention sera mise en œuvre au niveau communautaire par des paires de prêtres orthodoxes éthiopiens formés et des membres de l'Armée de développement de la santé (HDA). Une liste des prêtres servant dans les églises de l'EOC dans le bras d'intervention sera obtenue par l'intermédiaire du diocèse des woreda et de leurs églises respectives. Tous les prêtres seront contactés par l'intermédiaire de la direction de l'église et invités à participer à l'intervention de l'étude. L'intervention sera mise en œuvre en collaboration avec les membres HDA recrutés par les HEW sous les centres de santé dans les zones de chalandise des églises d'intervention.

Une formation initiale de 5 jours sera dispensée aux prêtres et aux membres HDA. La formation portera sur des sujets liés à la santé du nouveau-né, notamment l'initiation précoce et l'allaitement maternel exclusif, la nutrition maternelle, la vaccination, les maladies infantiles, les services de santé infantile, etc. A l'issue de la formation des plans d'action seront préparés par les organisateurs de la formation, les prêtres, et HDA. Le prêtre sera invité à intégrer des messages de santé et d'éducation dans ses visites familiales de routine autour de la naissance d'un enfant à des intervalles structurés selon la culture.

Les prêtres formés et les membres de HDA seront envoyés dans leurs communautés respectives pour commencer l'intervention. Leurs principales activités consisteront à identifier les femmes enceintes proches du terme et les femmes qui viennent d'accoucher, à dispenser une éducation sanitaire à leurs familles, à effectuer des visites de suivi pour permettre aux couples nouveau-nés-mères d'accéder aux services de soins de santé infantile et à dispenser une éducation sanitaire lors de rassemblements religieux et communautaires. . Plus précisément, des visites pré-planifiées des familles des paroissiens seront effectuées par les prêtres respectifs et les membres HDA partenaires au cours du dernier mois de grossesse, immédiatement après l'accouchement du bébé et au moment du baptême du nouveau-né. Ces visites serviront à éduquer les femmes enceintes et en post-partum et leurs familles sur des sujets liés à la santé du nouveau-né, notamment l'initiation de l'allaitement, la durée de l'allaitement maternel/l'allaitement exclusif, la vaccination, les soins du cordon et l'utilisation des services de soins de santé néonatals disponibles. Ces activités communautaires seront suivies par des visites de suivi régulières par l'équipe d'étude de l'UoG et des discussions avec des prêtres et des membres de HDA.

Les paires nouveau-né-mère seront recrutées dans les 10 premiers jours suivant l'accouchement, comme indiqué à l'équipe de l'étude par les agents de vulgarisation sanitaire (AES) engagés dans l'étude. Le recrutement commencera un mois après le début de l'intervention et toutes les paires nouveau-né-mère déclarées qui répondent aux critères de sélection seront incluses dans l'étude jusqu'à ce que les tailles d'échantillon calculées soient atteintes. Les registres de routine des nouveaux accouchements de HEW seront utilisés pour rechercher, recruter et sélectionner les participants à l'étude. Les paires nouveau-né-mère qui remplissent un critère de sélection initial seront signalées à l'équipe de l'étude de l'Université de Gondar (UoG) qui se rendra régulièrement sur le site de l'étude pour le recrutement des participants à l'étude et la collecte de données. Les paires nouveau-né-mère seront signalées à l'équipe d'étude de l'UoG à la fois par des appels téléphoniques passés par les HEW et en personne lors des visites régulières sur place par l'équipe.

Les paires nouveau-né-mère seront recrutées dans les 10 premiers jours suivant l'accouchement, comme indiqué à l'équipe de l'étude par les agents de vulgarisation sanitaire (AES) engagés dans l'étude. Le recrutement commencera un mois après le début de l'intervention et toutes les paires nouveau-né-mère déclarées qui répondent aux critères de sélection seront incluses dans l'étude jusqu'à ce que les tailles d'échantillon calculées soient atteintes. Les registres de routine des nouveaux accouchements de HEW seront utilisés pour rechercher, recruter et sélectionner les participants à l'étude. Les paires nouveau-né-mère qui remplissent un critère de sélection initial seront signalées à l'équipe de l'étude de l'Université de Gondar (UoG) qui se rendra régulièrement sur le site de l'étude pour le recrutement des participants à l'étude et la collecte de données. Les paires nouveau-né-mère seront signalées à l'équipe d'étude de l'UoG à la fois par des appels téléphoniques passés par les HEW et en personne lors des visites régulières sur place par l'équipe.

Les paires nouveau-né-mère éligibles recevront la visite d'un membre de l'équipe de l'étude à leur domicile ou à un lieu de réunion désigné dans leur communauté pour compléter le processus de consentement éclairé verbal. Les paires qui fréquentent l'église d'une paroisse qui a reçu l'intervention seront affectées au bras d'intervention, et celles des paroisses où aucune intervention n'a été menée seront affectées au bras de contrôle. Les données de référence initiales seront ensuite collectées et les calendriers des visites de suivi seront organisés avec l'équipe de l'étude.