På vej mod et bedre paradigme for behandling af hoved- og nakkekræft ved anvendelse af kunstig intelligens. HNC-TAKTIK. (HNC-TACTIC)

Den foreliggende undersøgelse har til formål at beskrive de kliniske karakteristika for patienter med HNSCC i en virkelig verden ved at analysere let tilgængelige oplysninger i de elektroniske sundhedsjournaler (EHR'er). Denne undersøgelse vil få en dyb indsigt i de kliniske karakteristika og resultater fra den virkelige verden hos patienter med alle stadier (tidlige, lokalt fremskredne og metastatiske) af HNSCC. Det vil fokusere på at udvikle to prædiktive modeller til anvendelse i kliniske omgivelser, en til at vælge patienter med høj risiko for tilbagefald efter radikal behandling, og den anden til at udvælge tilbagevendende eller metastaserende patienter, der kunne drage fordel af immunterapi.

For at nå de foreslåede studiemål vil vi bruge SAVANA's EHRead® (11-15), en teknologi, der anvender Natural Language Processing (NLP) (16) og maskinlæring til at udtrække, organisere og analysere den ustrukturerede kliniske information nedskrevet af sundhedspersonale i patienters EPJ'er.

Primære mål

• At udvikle en prædiktiv model baseret på dynamisk risikostratifikation (DRS) for risikoen for recidiv eller sygdomsprogression efter en primær kurativ behandling hos HNSCC-patienter med tidlig og lokalt fremskreden sygdom.
• At udvikle en prædiktiv model baseret på dynamisk risikostratifikation (DRS) rettet mod at identificere patienters egenskaber, der forudsiger langsigtet overlevelse efter immunterapi hos tilbagevendende og metastaserende HNSCC-patienter. Sekundære mål
• At beskrive median OS efter primær tumorplacering (mundhule, oropharynx, larynx og hypopharynx) hos HNSCC-patienter efter stratificering for prognostiske faktorer, herunder tumorstadie og behandling.
• At beskrive demografi, kliniske karakteristika og behandling af patienter med HNSCC i tidlige og lokalt fremskredne stadier af sygdommen.
• At beskrive mønstrene for opfølgning hos patienter med HNSCC i tidlige og lokalt fremskredne stadier af sygdommen.
• Ansvarlige afdelinger
• Antal besøg
• Billeddiagnostik og anatomopatologiske tests
• Gentagelse opdaget ved fysisk undersøgelse.
• At evaluere virkningen af ​​behandlinger på patienter med lokalt fremskredne stadier af sygdommen.
• Patienters tidlige og sene toksicitet over for behandlingen, sammenlignet mellem strålebehandling (+/-cisplatin eller cetuximab) vs kirurgi og postoperativ r< strålebehandling (+/- cisplatin).
• Udnyttelse af sundhedsressourcer (HCRU), herunder lægebesøg, diagnostik og hospitalsindlæggelser.
• At sammenligne OS hos lokalt fremskredne HNSCC-patienter (inklusive både HPV+ og HPV-oropharyngeale patienter) behandlet med cisplatin-strålebehandling vs cetuximab-strålebehandling og behandlet med kirurgi vs. konservativ behandling.
• At sammenligne de demografiske og kliniske karakteristika af exceptionelle respondere og dårlige respondere (baseret på tilbagefald og langsigtet overlevelse). Denne analyse vil blive udført uafhængigt for HPV+ og HPV-orofaryngeale patienter.